Abstract
We performed a retrospective analysis of 35 cases of desmoid tumours (aggressive fibromatoses) that underwent treatment at our institutions between 1987 and 2002. The purpose was to evaluate the rate of local recurrence of desmoid tumours treated with surgical excision, to assess the impact of surgical margins on local recurrence and to define the role of radiotherapy in the treatment. Nine patients experienced a recurrence at an average of 16 months after initial treatment. Seven of the 15 patients with a less-than-wide margin had a local recurrence. Comparatively, only two of the 20 patients with a wide margin had a local recurrence. Thirty-three of the 35 patients were disease free at the last follow-up. We recommend wide excision with clear margins whenever possible. Marginal resections are appropriate when wide excision would severely compromise the function of the limb. Surgical resections and selective supplementation of adjuvant radiotherapy give excellent control rates.
Résumé
Nous avons exécuté une analyse rétrospective de 35 cas de tumeurs desmoides (fibromatose agressive) traitées dans notre institution entre 1987 et 2002. Le but était d’évaluer le taux de récidive locale après traitement par excision chirurgicale, d’étudier le rôle des marges chirurgicales sur la récidive et de définir le rôle de la radiothérapie dans le traitement. Neuf malades ont eu une récidive à une moyenne de 16 mois après le traitement initial. Sept des 15 malades opérés avec une marge qui n’était pas large, avait une récidive locale. Comparativement, seulement 2 des 20 malades avec une marge large avaient une récidive locale. Trente trois des 35 malades étaient sans maladie au dernier suivi. Nous recommandons l’excision large avec des marges claires toutes les fois que possible. Les résections marginales sont appropriées quand l’excision large compromettrait sévèrement la fonction du membre. Les résections chirurgicales avec, sélectivement, un traitement adjuvant par radiothérapie donnent d’excellents taux de contrôle de la maladie.
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