Abstract
Between April 1986 and March 1997, 83 femoral-shaft fractures in children 4–8 years old were treated at Christian Medical College and Hospital, Ludhiana, India. Among 35 patients with a minimum of 12 months follow-up, 14 were treated with Hamilton-Russell (HR) skin traction and 14 with proximal tibial skeletal traction. The group treated with HR traction had a shorter duration of (a) hospital stay (average 16.8 days versus 29.7 days for skeletal traction, p=0.02), (b) time to fracture consolidation (average 8.8 weeks versus 10.8 weeks for skeletal traction, p=0.04), and (c) return to normal activities (average 12.2 weeks versus 17.2 weeks for skeletal traction, p=0.03). At final follow-up (minimum 1 year), there were no significant differences in functional outcomes. Conservative management is still a gold standard for treatment of closed femoral shaft fractures in children 4–8 years of age. There appears to be no advantage to skeletal traction over skin traction in this age group.
Résumé
Entre avril 1986 et mars 1997, 83 fractures diaphysaires fémorales chez des enfants âgés de 4–8 ans ont été traitées dans notre institution. Parmi 35 malades avec au minimum 12 mois de suivi, 14 ont été traités avec une traction cutanée (Hamilton-Russell), et 14 avec une traction trans-tibiale. Le groupe traité avec traction cutanée avait une plus courte durée de : (a) séjour à l'hôpital (moyenne 16.8 jours contre 29.7 jours pour traction osseuse, p=0.02), (b) temps de consolidation de la fracture (moyenne 8.8 semaines contre 10.8 semaines pour traction osseuse, p=0.04), et (c) retour aux activités normales (moyenne 12.2 semaines, contre 17.2 semaines pour traction osseuse, p=0.03). Àu dernier recul (1 année minimum) il n'y avait pas de différence notable dans les résultats fonctionnels. La gestion conservatrice est encore une référence pour le traitement des fractures diaphysaires fémorales fermées chez les enfants de 4–8 ans. Il n'y a pas d'avantage de la traction osseuse sur la traction cutanée dans cette tranche d'âge.
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