Abstract
We studied 20 patients (mean age 47.9±3.9, range 25–85 years) undergoing percutaneous plating of the distal tibia for 43A or 43C fractures in the period 1999–2002. Bony and functional results were classified into four categories ranging from excellent to poor. Union was achieved in all but one patient. Seven patients had angular deformities between 7 and 10°, but none of these patients required further operations. No patient had a leg-length discrepancy greater than 1 cm. Thirteen patients had excellent and good bone results, and none used walking aids. Seven patients reported stiffness of the operated ankle. This reported use of percutaneous techniques in the management of fractures of the distal tibial metaphysis is preliminary. However, the functional results and the lack of soft tissue complications are encouraging.
Résumé
Nous avons étudié 20 malades (âge moyen de 47.9±3.9 ans, gamme 25 à 85) qui dans la période 1999–2002 ont eu une ostéosynthèse du tibia distal par plaque percutanée pour des fractures de type 43A ou 43C. Les résultats osseux et les résultats fonctionnels ont été classés dans quatre catégories, d’excellent à mauvais. La consolidation a été obtenue dans tous les cas sauf un. Sept malades avaient une désaxation angulaire entre 7° et 10° mais aucun n’a du être réopéré. Aucun malade n’avait une inégalité de longueur de plus d’un centimètre. 13 malades avaient des résultants osseux excellents et bons, et aucun n’utilise d’aide à la marche. Sept malades ont une raideur de la cheville opérée. L’usage de techniques percutanées dans la gestion de fractures de la métaphyse tibiale distale est préliminaire. Cependant, les résultats fonctionnels et l’absence de complication au niveau des parties molles sont favorables à cette technique.
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References
- 1.Anglen JO (1999) Early outcome of hybrid external fixation for fracture of the distal tibia: J Orthop Trauma 13(2):92–97 [DOI] [PubMed]
- 2.Baumgaertel F, Buhl M, Rahn BA (1998) Fracture healing in biological plate osteosynthesis: Injury 29 [Suppl 3]:3–6 [DOI] [PubMed]
- 3.Bonar SK, Marsh JL (1994) Tibial plafond fractures: changing principles of treatment: J Am Acad Orthop Surg 2(6):297–305 [DOI] [PubMed]
- 4.Bone LB (1994) Indirect fracture reduction: a technique for minimizing surgical trauma: J Am Acad Orthop Surg 2 (5):247–254 [DOI] [PubMed]
- 5.Collinge J Am Acad Orthop Surg. 2000;8:211. doi: 10.5435/00124635-200007000-00001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.CollingeClin Orthop 20003756910853155 [Google Scholar]
- 7.Farouk O, Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P, Guy P, Tscherne H (1997) Minimally invasive plate osteosynthesis and vascularity: preliminary results of a cadaver injection study. Injury 28 [Suppl 1]:7–12 [DOI] [PubMed]
- 8.Farouk J Orthop Trauma. 1999;13:401. doi: 10.1097/00005131-199908000-00002. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 9.Gorczyca J Orthop Trauma. 2002;16:18. doi: 10.1097/00005131-200201000-00004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Helfet DL, Shonnard PY, Levine (1997) Minimally invasive plate osteosynthesis of distal fractures of the tibia. 28 [Suppl 1]:42–48 [DOI] [PubMed]
- 11.Kankate Injury. 2001;32:229. doi: 10.1016/S0020-1383(00)00118-2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 12.Krettek C, Miclau T, Schandelmaier P, Guy P, Tscherne H (1997) Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis (MIPPO) using the DCS in proximal and distal femoral fractures. Injury 28 [Suppl 1]:20–30 [DOI] [PubMed]
- 13.Megas Int Orthop. 2003;27:348. doi: 10.1007/s00264-003-0499-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 14.Muller ME, Allgower M, Schneider (1991) Manual of Internal Fixation, 3rd edn, Springer-Verlag, Berling, Heidelberg, New York
- 15.Ong Injury. 2002;33:829. doi: 10.1016/S0020-1383(02)00117-1. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 16.Paley Clin Orthop. 1989;241:146. [PubMed] [Google Scholar]
- 17.SalehInjury 199324378432573 [Google Scholar]
- 18.Thordarson J Am Acad Orthop Surg. 2000;8:253. doi: 10.5435/00124635-200007000-00006. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 19.Whiteside L, Lesker PA (1978) The effects of periosteal and subperiosteal dissection. J Bone Joint Surg [Am] 60:26–30 [PubMed]