Summary. The diagnostic accuracy of clinical examination for internal derangement of the knee were evaluated by arthroscopy in 195 patients (200 knees). Radiographs were available and 50 patients had magnetic resonance imaging. The clinical diagnosis was correct in 104 knees (52%), incomplete in 70 (35%) and incorrect in 26 (13%). When there was a single abnormality the diagnosis was correct in 70%, but when more than 3 lesions were discovered the figure was 28%. All individual lesions were diagnosed correctly in more than 90%. The lesions most difficult to diagnose were chondral fractures, partial tears of the anterior cruciate ligament and loose bodies. Knees with acute lesions and those with a single diagnosis were significantly easier to diagnose (p
<0.01). Age, sex, MRI and the surgeon were not significant.
Résumé. Nous avons étudié la précision de diagnostic des examens cliniques par arthroscopie pour les troubles internes du genou durant une période d’un an. L’étude des antécédents médicaux, un examen clinique et des radiographies ont été effectués pour 195 patients, soit 200 genoux. Un examen complémenfaire par résonance magnétique a été effectué pour 50 cas. Un diagnostic correct a été obtenu pour 104 genoux (52%), un diagnostic incomplet pour 70 genoux (35%) et un diagnostic incorrect pour 26 genoux (13%), Lorsque le genou présentait une seule lésion, le diagnostic a été correct dans 70% des cas. Lorsque plus de trois lésions etaient découvertes, le diagnostic n’a été correct que dans 28% des cas, mais toutes les lésions individuelles ont pu étre diagnostiquées avec une précision de plus de 90%. Les lésíons les plus difficiles á diagnostiquer ont été la fracture chondrale, la déchirure partielle du ligament crosé antérieur et les corps libres. Les genoux présentant des lésions aigues et ceux à diagnostic unique se sont révélés sensiblement plus faciles à diagnostiquer (p
<0.01). L’age, le sexe, le MRI et le médecin n’ont eu aucune incidence.
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Footnotes
Accepted: 10 January 1997