Summary.
We report a study of 15 cases of tuberculous hips with sickle-cell disease who presented during 1991–1993. Although the osteonecrosis was long-standing, biopsy was nearly always required to reveal the more recent tuberculous infection. Management consisted of 6 months of anti-tuberculous chemotherapy with appropriate palliative surgery 5–8 weeks after the start of drug treatment. The operative techniques which we used are described. The results were good both post-operatively, and in 12 patients followed-up at an average of 3 years. We recommend this combined management for the treatment of secondary tuberculous infections of hips previously damaged by sickle-cell disease.
Résumé.
Cette étude concerne 15 cas d’arthrite tuerculeuse compliquant une ostéonécrose drépanocytaire de hanche observés de 1991 a 1993. La nécrose étant antérieurement connue, le diagnostic de tuberculose fut affirmé sur l’évolutivité septique et la biopsie. Nous avons opté pour une chirurgie palliative, intégrée à la chimiotherapie antituberculeuse et plus adaptée aux lésions, à la fragilité constitutionnelle et au jeune âge des patients. Ce traitement a abouti, avec une faible morbidité post-opératoire, à 12 résultats fonctionnels satisfaisants avec un recul de 3 ans. Face a l’agression tuberculeuse de ces hanches précaires, notre choix thérapeutique a consitué une excellente alternative.
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Footnotes
Accepted: 13 February 1997