Abstract
A retrospective study has been carried out to assess the effectiveness of indomethacin in preventing heterotopic ossification after total hip arthroplasty, and the effect of using it for different periods of time. One hundred and sixty-eight hips operated on in 1983 were not given indomethacin and acted as a control. One hundred and fifty hips operated on in 1988 were given indomethacin and divided into 3 groups: 42 received indomethacin for 5 days, 49 for 11 days and 59 for 45 days. The results indicate that ossification is significantly reduced in those patients receiving indomethacin for 5 and 11 days, but there was no additional reduction when it was given for 45 days. Treatment should begin on the night of operation and continued for 11 days while the patient remains in hospital.
Résumé
La révision de 318 patients opérés pour arthroplastie totale à l’hôpital Cochin a permis aux auteurs d’évaluer l’efficacité de l’indométacine pour la prévention de la survenue d’ossifications, et de comparer les résultats obtenus en fonction de la durée de traitement. La réduction de l’incidence des ossifications obtenue avec l’indométacine est très significative, passant de 61,3% dans le groupe non traitéà 26% pour l’ensemble des patients traités, encore plus nette pour les ossifications de haut grade (21,8% dans le groupe non traité contre 4,6% dans le groupe traité). Un seul patient développant des ossifications de degré 3 sur les 150 patients traités. L’analyse des résultats en fonction de la durée de traitement met en évidence une réduction significativement des ossifications pour des traitements de 5 jours (40,5% d’ossifications), une réduction significativement meilleure pour des traitements de 11 jours (20,4% d’ossifications), sans réduction d’incidence supplémentaire pour des traitements plus long. Ces résultats démontrent que la durée optimale de traitement pour une prévention efficace des ossifications péri-prothétiques est de l’ordre de 11 jours, soit en pratique une administration limitée à la durée d’hospitalisation, et débutée le soir ou le lendemain de l’intervention.
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Footnotes
Accepted: 10 January 1997