Abstract
At least seven parameters have been described for the measurement of patellofemoralmalalignment on CT scanning; three of which measure lateral patellar tilt, two lateral patellar shift and two femoral trochlear dysplasia. We studied 22 knees in 18 patients complaining of patellofemoral pain in order to investigate the reproducibility of these methods. CT scans of the patellofemoral joint were performed in each knee at 0° and 20° of flexion. The seven parameters were recorded from each scan by three independent observers in a blind study. The reproducibility was studied by means of the intraclass correlation coefficient (ICC). Parameters measuring lateral patellar tiltshowed excellent reliability (ICC>75%). The measurements of lateral patellar shift and femoral trochlear dysplasia showed a fair or poor correlation (ICC<75%). We suggest that parameters for measuring lateral patellar tilt only should be used from CT scanning when planning treatment for patello-femoral malalignment.
Résumé
Au moins sept paramétres ont été décrits pour mesurer le désalignement fémoro-patellaire par le scanner. Trois d’entre eux mesurent lìnclinaison laterale de la rotule, deux le déplacement latéral et les deux restant la dysplasie de la trochlée fémorale. Pour connaître la fiabilité de ces méthodes de mesure on a étudié vingt – deux genoux de dix huit sujets avec des douleurs fémoro- patellaire de plus de six mois d’evolution. On fit deux scanners de l’articulation de chaque genou à zéro et vingt degrés de fléchissement respectivement. Chaque scanner fût mesuré en utilisant les sept paramétres, par trois observateurs independants, dans une étude aveugle. Deux mois aprés les mêmes observateurs ont repeté les mesures, à nouveau par la technique aveugle. La reproductibilité des mesures a été etudié par le Coeficient de Correlation Intraclasse (CCI). On trouve une haute fiabilité pour les paramétres qui mesuraient l’inclinaison laterale de la rotule (ICC>75%). D’autre part les differentes mesures du déplacement lateral et la dysplasie de la trochlée fémorale ont demontré une reproductibilité moderée ou mauvaise (ICC<75%). On pense que seuls les paramétres mesurant l’inclinaison laterale de la rot-ule doivant être pris en compte pour des décisions thérapeutiques.
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Footnotes
Accepted: 28 November 1999