Abstract
Data of 1,337 consecutive hip fracture patients were registered during 1 year within a prospective comparative multicenter study comparing osteosynthesis techniques and rehabilitation results in Budapest, Hungary, in Sundsvall, northern Sweden, and in Lund, southern Sweden. In Budapest the mean age was 4–5 years lower than in Sweden, and more patients lived in their own home (91% versus 70% and 62%). Less intracapsular (41% versus 54% and 54%) and more trochanteric fractures (52% versus 40% and 35%) were observed in Budapest. Many more Hungarian patients returned home (68% versus 54% and 33%); however, their mortality rate 4 months later significantly exceeded that of the Swedish centres (24% versus 15% and 13%), and more had severe pain in the operated hip (27% versus 17% and 15%). Four months after double nail osteosynthesis of displaced cervical fractures, more patients (28%) had severe hip pain than after hemiarthroplasty (16%) in Budapest as compared to Lund or Sundsvall (19% and 22%). Mortality rate after 4 months following hemiarthroplasty and nailing (36% and 20%) was significantly higher than in the Swedish centres (14% and 11%).
Résumé.
Les données de 1337 malades consécutifs avec une fracture de la hanche ont été enregistrées pendant une année dans un étude multicentrique comparant les techniques d'ostéosynthèse et les résultats de la rééducation à Budapest, Hongrie et à Sundsvall et à Lund, Suède. À Budapest l'âge moyen était de 4–5 années plus faible qu'en Suède; plus de malades habitaient leur propre maison (91% contre 70% et 62%). Moins de fractures intracapsulaires (41% contre 54% et 54%) et plus de fractures trochanteriennes (52% contre 40% et 35%) ont été observé à Budapest. Beaucoup plus de malades hongrois ont regagné leur domicile (68% contre 54% et 33%), cependant leur mortalité en 4 mois a nettement dépassé celle des centres suédois (24% contre 15% et 13%). Plus de malades avaient des douleurs sévères dans la hanche opérée (27% contre 17% et 15%). Quatre mois après le traitement dans les fractures du col fémoral déplacées, les malades avec ostéosynthèse par clou double avaient des douleurs de hanche plus souvent (28%) qu'après avec hémiarthroplastie (16%) à Budapest comme comparé à Lund ou Sundsvall (19% et 22%). La mortalité quatre mois après hémiarthroplastie et enclouage (36% et 20%) était considérablement plus élevé à Budapest que dans les centres suédois (14% et 11%).
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