Abstract.
We reviewed 20 cases of chronic osteomyelitis of the tibial diaphysis without shortening or deformity resulting from different causes. Debridement included removal of the anterior half of the tibial cortex with any sequestrum, leaving the posterior cortex intact with its vascular muscle attachments. This was then followed by hemi-corticotomy (hemi-circumferential corticotomy and partial bone fragment transfer) in order to reconstruct the resulting defect. This technique proved effective in 19 out of the 20 patients. Follow-up was by plain radiography and sedimentation rate estimations, with an average follow-up of 34 months after operation. In nine patients, early removal of the fixation frame immediately after segment transfer followed by cast application produced the same outcome as achieved with patients in whom the frame remained in position until the end of the procedure.
Résumé.
Nous avons revu 20 cas d'ostéomyélite chronique de la diaphyse tibiale résultant de causes différentes, sans raccourcissement ni déformation. Le débridement a inclus l'ablation de l'hémi corticale antérieure avec tous les séquestres, en conservant la corticale postérieure intacte avec ses insertions musculaires vascularisées. Cela a été suivi par une hémi-corticotomie (corticotomie hemi – circonférentielle et transfert osseux partiel) pour reconstruire le déficit osseux. Cette technique s'est avérée efficace chez 19 des 20 malades. Le suivi a été fait par radiographies ordinaires et estimations de la vitesse de sédimentation, avec un délai moyen de 34 mois après l'opération. Chez 9 malades l'ablation précoce du fixateur immédiatement après le transfert du segment osseux, suivi par immobilisation plâtrée a conduit au même résultat que chez les malades ou le cadre est resté en position jusqu'à la fin du traitement.
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