Abstract.
We studied the biomechanical properties of a twisted doubled semitendinosus and gracilis graft. We applied an un-axial load in order to reproduce the kinematics of a reconstructed anterior cruciate ligament (ACL). A modified cryo-jaw clamp system was used to minimize soft tissue slippage. The lower grip, after fixation of the free ends of the tendons, was rotated 45°, translated 1 cm, and bent 40°, simulating a knee sprain. The graft was tested to failure using a servohydraulic machine. The specimen from one knee of seven unembalmed cadavers was assigned to the untwisted (parallel) bundles group, while its pair was assigned to the twisted group. For the parallel bundles group, the mean maximum load was 1709.3±581.9 N, for the twisted group 2428.3±475.4 N (P<0.05). The mean stiffness was respectively 213.6±72.4 N/mm and 310.3±97.3 N/mm (P=0.08). Although caution should be used in extrapolating the results to clinical estimates of the strength of hamstring grafts, the results of the present study could justify the use of twisted semitendinosus and gracilis bundles in ACL reconstruction.
Résumé.
Nous avons étudié les propriétés biomécaniques d'un greffe du semitendineux torsadé et doublé du droit interne. Nous avons appliqué une charge non-axiale pour reproduire la cinématique d'un ligament croisé antérieur (ACL) reconstruit. Un clamp de Cryo modifié a été utilisé pour minimiser le glissement des tissus mous. La prise inférieure, après fixation de la partie libre des tendons a été tourné de 45°, translaté de 1 cm et courbé à 40°, en simulant une entorse du genou. La greffe a été testée à la rupture avec une machine servohydraulique. Le spécimen d'un genou de sept cadavres non embaumé a été assigné aux essais en faisceaux parallèles pendant que sa paire a été assignée au groupe avec torsion. Pour le groupe travaillant en parallèle la charge maximale moyenne était 1709.3±581.9 N, pour le groupe en torsion de 2428.3±475.4 N (P <0.05). La raideur moyenne était 213.6±72.4 N/mm et 310.3±97.3 N/mm respectivement (P=0.08). Bien que la prudence doit être utilisée dans l'extrapolation des résultats à la clinique, les résultats de la présente étude pourraient justifier l'usage d'un faisceau torsadé de semitendineux et droit interne dans la reconstruction du ligament croisé antérieur.
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