Abstract
Malignant hyperthermia is a potentially fatal genetic myopathy that presents when the patient is under anesthesia. It manifests as a hypermetabolic state involving tachycardia, hypercarbia, base deficit, rigidity and fever. Many of the hallmark traits of an acute malignant hyperthermic crisis overlap with signs and symptoms of an emergent abdominal condition. Historically, there has been a reluctance in local community hospitals to manage patients known to be susceptible to malignant hyperthemia, and this is a source of frustration for many families in which there is a history of this condition. This article outlines the diagnosis and management of an acute malignant hyperthermic crisis from the viewpoint of a community general surgeon and provides a review of the management of patients known to be susceptible to this condition in the surgeon’s elective and emergent practice.
Abstract
L’hyperthermie maligne est une myopathie d’origine génétique qui peut être mortelle et survient lorsque le patient est sous anesthésie. Cette myopathie se manifeste par un hypermétabolisme qui entraîne une tachycardie, une hypercarbie, un déficit de base, la rigidité et la fièvre. Beaucoup de caractéristiques d’une crise aiguë d’hyperthermie maligne ressemblent aux signes et aux symptômes d’un problème abdominal émergent. Les hôpitaux communautaires locaux ont toujours hésité à prendre en charge des patients dont la vulnérabilité à l’hyperthermie maligne est reconnue et il s’agit d’une source de frustration pour beaucoup de familles qui ont des antécédents à cet égard. Cet article décrit le diagnostic et la prise en charge d’une crise aiguë d’hyperthermie maligne du point de vue du chirurgien général communautaire et présente une revue de la prise en charge, dans la pratique élective et émergente du chirurgien, des patients dont la vulnérabilité à ce problème est reconnue.
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