Abstract
Objective
To see if the results of managing osteoid osteoma with medical treatment alone is comparable to those after surgery or other ablative therapy.
Design
A case series.
Setting
A tertiary care centre.
Patients
Eleven patients with osteoid osteoma treated over a 5-year period. The condition was diagnosed from a typical history, patient age, standard radiography, computed tomography, bone scanning, complete blood count and measurement of the erythrocyte sedimentation rate.
Interventions
Continued medical treatment with nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for 6 months after pain ceased. Surgery was done only in those who refused or could not tolerate medical treatment.
Main results
Medical treatment successfully controlled the pain in all patients. Two patients decided to undergo surgery because of intolerance to the NSAIDS. In 7 patients the symptoms resolved after a mean time of 2.5 years. Two patients were still taking NSAIDS 5 years from the time of diagnosis.
Conclusions
The natural history of osteoid osteoma is self-limited so patients should be offered non-operative treatment, reserving ablative treatment for those who are unable or unwilling to take NSAIDs until their symptoms resolve.
Abstract
Objectif
Déterminer si les résultats de la prise en charge d’un ostéome ostéoïde par traitement médical seulement sont comparables à ceux d’une intervention chirurgicale ou d’une autre thérapie par ablation.
Conception
Série de cas.
Contexte
Centre de soins tertiaires.
Patients
Onze patients atteints d’un ostéome ostéoïde traités sur cinq ans. On a diagnostiqué le problème en se fondant sur des antécédents typiques, l’âge du patient, une radiographie standard, une tomodensitométrie, une scintigraphie os-seuse, une formule sanguine complète et le taux de sédimentation érythrocytaire.
Interventions
Traitement médical continu au moyen d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant six mois après la disparition de la douleur. On a procédé à une intervention chirurgicale uniquement chez les sujets qui ont refusé le traitement médical ou ne pouvaient le tolérer.
Principaux résultats
Le traitement médical a réussi à contrôler la douleur chez tous les patients. Deux patients ont décidé de subir une intervention chirurgicale parce qu’ils ne toléraient pas les AINS. Chez sept patients, les symptômes se sont résorbés après 2,5 a ns en moyenne. Deux patients prenaient encore des AINS cinq ans après le diagnostic.
Conclusions
L’évolution naturelle de l’ostéome ostéoïde est autolimitée et c’est pourquoi il faudrait offrir aux patients un traitement non opératoire, et réserver l’ablation à ceux qui sont incapables de prendre des AINS jusqu’à la disparition de leurs symptômes, ou qui ne veulent pas en prendre.
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