Abstract
Objectives
To assess the risk of postoperative infection associated with blood transfusion in patients who undergo primary total hip arthroplasty.
Design
A retrospective cohort study.
Setting
Victoria General Hospital, Halifax, (a tertiary-care centre).
Patients
All patients who underwent primary total hip replacement between 1990 and 1995 (N = 1206).
Interventions
Hip replacement with or without perioperative blood transfusion.
Outcome measures
The rate of postoperative infection, the number of blood transfusions, patient age and sex, duration of surgery and the surgeon who performed the procedure. Victoria General Hospital medical records, the transfusion services record and the Dalhousie University Hip Study databases were integrated and analyzed using a standard statistical package.
Results
The incidence of infection postoperative was 9.9% overall, 8.4% in patients receiving no transfusion, and 14% in those receiving homologous transfusion (p = 0.035). There were no infections in the 11 patients who received an autologous blood transfusion. Significant predictors of postoperative infection were sex, age and duration of surgery; these were not confounding variables (χ2 multivariate analysis). Neither the operating surgeon nor the blood product transfused affected the infection rate.
Conclusions
These findings suggest an increased risk of postoperative infection in patients who undergo primary hip replacement and receive homologous blood transfusions perioperatively.
Abstract
Objectifs
Évaluer le risque d’infection postopératoire associée à une transfusion sanguine chez les patients qui subissent une arthroplastie totale de la hanche de première intention.
Concept
Étude de cohorte rétrospective.
Contexte
Hôpital général Victoria, Halifax (centre de soins tertiaires).
Patients
Tous les patients qui ont subi une arthroplastie totale de la hanche de première intention entre 1990 et 1995 (N = 1206).
Interventions
Arthroplastie de la hanche avec ou sans transfusion sanguine périopératoire.
Mesures de résultats
Taux d’infection postopératoire, nombre de transfusions sanguines, âge et sexe des patients, durée de l’intervention chirurgicale et chirurgien qui l’a effectuée. On a intégré les dossiers médicaux de l’Hôpital général Victoria, le dossier des services de transfusion et les bases de données d’études sur la hanche de l’Université Dalhousie, qu’on a analysés au moyen d’un progiciel statistique standard.
Résultats
L’incidence de l’infection postopératoire s’est établie à 9,9 % dans l’ensemble, à 8,4 % chez les patients qui n’ont reçu aucune transfusion et à 14 % chez ceux qui ont reçu une transfusion de sang homologue (p = 0,035). Les 11 patients qui ont reçu une transfusion de sang autologue n’ont pas eu d’infection. Le sexe, l’âge et la durée de l’intervention chirurgicale ont été des prédicteurs importants de l’infection postopératoire, mais ils n’étaient pas des variables confusionnelles (analyse χ2 à variables multiples). Ni le chirurgien qui a opéré ni le produit sanguin transfusé n’ont eu d’effet sur les taux d’infection.
Conclusions
Ces constatations indiquent qu’il y a un risque accru d’infection postopératoire chez les patients qui subissent une arthroplastie totale de la hanche de première intention et reçoivent des transfusions de sang homologue en période périopératoire.
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