Abstract
Objectives
To estimate the costs of Canadian pediatric trauma and identify cost predictors.
Design
A chart review.
Setting
A regional trauma centre.
Study material
The charts of all 221 children who suffered traumatic injuries with an Injury Severity Score (ISS) of 4 or more seen over 6 years at a regional trauma centre.
Main outcome measures
Patient data, injury data, all hospital-based costs, excluding nursing, food and medication costs.
Results
Mean (and standard deviation) patient age was 12.8 (5) years. Sixty percent were boys. Motor vehicle accidents (MVAs) accounted for 71% of the injuries, followed by falls (11%). The mean (and SD) total cost of care was Can$7582 (Can$12 370), and the cost of media was Can$2666. Total cost correlated directly with age (r = 0.29, p < 0.001) and Injury Severity Score (ISS) (r = 0.34, p < 0.001) and inversely with the Pediatric Trauma Score (PTS) (r = −0.20, p = 0.003). The presence of extremity injuries correlated significantly with total cost (r = 0.22, p = 0.001) and PTS (r = −0.25, p < 0.001) but not with the ISS. Logistic regression analysis identified runk injury, ISS and PTS as the main determinants of survival.
Conclusions
The cost of pediatric trauma in Canada can be predicted from admission data and trauma scores. The cost of extremity injuries is significant and can be predicted by the PTS but not the ISS.
Abstract
Objectifs
Estimer les coûts des traumatismes pédiatriques au Canada et définir des prédicteurs de coûts.
Conception
Étude de dossiers.
Contexte
Centre régional de traumatologie.
Matériel d’étude
Les dossiers des 221 enfants qui ont subi des lésions par traumatisme dont l’indice de gravité (IGT) s’établissait à 4 ou plus et qui ont été accueillis en 6 ans à un centre régional de traumatologie.
Principales mesures de résultats
Données sur les patients, données sur les traumatismes, tous les coûts de l’hôpital, sauf ceux des soins infirmiers, des aliments et des médicaments.
Résultats
L’âge moyen (et l’écart type) des patients était de 12,8 (5) ans. Soixante pour cent étaient des garçons. Les accidents impliquant des véhicules automobiles (AVA) ont causé 71 % des traumatismes, suivi des chutes (11 %). Le coût total moyen (et ET) des soins s’est établi à 7582 $ CAN (12 370 $ CAN) et le coût des substances de contraste a atteint 2666 $ CAN. On a établi un lien direct entre le coût total et l’âge (r = 0,29, p < 0,001) et l’indice de gravité des traumatismes (IGT) (r = 0,34, p < 0,001) et un rapport inverse avec l’indice des traumatismes pédiatriques (ITP) (r = −0,20, p = 0,003). Il y avait un lien important entre les traumatismes aux membres et le coût total (r = 0,22, p = 0,001) et l’ITP (r = −0,25, p < 0,001) mais aucun lien avec l’IGT. Selon une analyse de régression logistique, les traumatismes au tronc, l’IGT et l’ITP sont les principaux déterminants de la survie.
Conclusions
Il est possible de prédire le coût des traumatismes pédiatriques au Canada à partir des données sur l’admission et des indices sur les traumatismes. Le coût des traumatismes aux membres est important et il est possible de le prévoir au moyen de l’ITP, mais non au moyen de l’IGT.
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