Abstract
Objective
To determine the changes in perfusion to the proximal femur that occur during cemented and uncemented total hip arthroplasty (THA).
Design
Case series.
Setting
A single tertiary-care centre.
Patients
Twenty-two consecutive patients. Those who had undergone previous hip surgery or received systemic corticosteroid therapy were excluded.
Intervention
Cemented (11 procedures) or uncemented (12 procedures) THA.
Main outcome measure
Changes in blood flow at the level of the proximal femur, measured with laser Doppler flowmetry at 4 different times during THA.
Results
In both the cemented and the uncemented procedure overall proximal femoral blood flow was reduced (p = 0.002, p = 0.008, respectively). A greater reduction in overall proximal femoral perfusion was seen in the cemented group compared with the uncemented group (p = 0.004). This greater reduction in perfusion was seen primarily in the proximal femoral diaphysis (p = 0.004).
Conclusion
The extensive canal preparation involved with the cemented procedure or the introduction of bone cement under pressure into the femoral canal may contribute to the greater reduction in perfusion to the proximal femur.
Abstract
Objectif
Déterminer les changements de la perfusion du fémur proximal qui se produisent pendant une arthroplastie totale de la hanche (ATH) cimentée et non cimentée.
Conception
Série de cas.
Contexte
Un seul centre de soins tertiaires.
Patients
Vingt-deux patients consécutifs. On a exclu ceux qui avaient déjà subi une intervention chirurgicale à la hanche ou qui recevaient une thérapie systémique aux corticostéroïdes.
Intervention
ATH cimentée (11 interventions) ou non cimentée (12 interventions).
Principales mesures de résultats
Changement du débit sanguin au niveau du fémur proximal, mesuré par débitmétrie Doppler laser à quatre moments différents au cours de l’ATH.
Résultats
Au cours des deux interventions, cimentée et non cimentée, le débit sanguin global dans le fémur proximal a diminué (p = 0,002, p = 0,008 respectivement). On a constaté une réduction plus importante de la perfusion globale du fémur proximal chez les sujets qui ont subi une arthroplastie cimentée comparativement à ceux de l’autre groupe (p = 0,004). Cette réduction plus importante de la perfusion a été constatée principalement dans la diaphyse du fémur proximal (p = 0,004).
Conclusion
La préparation importante du canal nécessaire dans le cas de l’intervention cimentée ou l’introduction de ciment osseux sous pression dans le canal fémoral peuvent contribuer à réduire davantage la perfusion du fémur proximal.
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