Abstract
Objectives
To report early experience with the advanced breast biopsy instrumentation (ABBI) system and to compare the results with those of other published studies.
Design
A nonrandomized case series.
Setting
An outpatient breast diagnostic centre at a large urban community hospital.
Patients
Thirty-four women; 27 had suspicious calcifications, 2 had a nonpalpable mass and 5 had both.
Intervention
The ABBI procedure to excise a breast lesion or obtain a representative sample for histologic examination.
Main outcome measures
Success of the procedure with respect to diagnosis, sample quality, technical problems, margins of tumour free tissue and patient satisfaction.
Results
Malignant tissue was diagnosed in 7 women (21%) and atypical ductal hyperplasia in 2 (6%). In all cancers, the obtained samples had malignant cells present at the margins or less than 1 mm away. Technical problems were encountered in 32% of cases. Manual extraction of the specimen was required in 21% of cases.
Conclusions
The preliminary data correlate well with those of other published results. Although it is possible that a small number of cases and a relatively high proportion of technical difficulties may represent a normal learning curve, there is a definite need for improvement of some ABBI components. ABBI does not appear to provide adequate margins of uninvolved tissue in patients with cancer and thus should not be used with curative intent. ABBI provides excellent quality samples for pathological study and good patient satisfaction. There are not yet enough data for meaningful comparison of ABBI with stereotactic core biopsy and excisional biopsy with needle localization.
Abstract
Objectifs
Rendre compte des premières expériences avec le système d’instruments avancés pour biopsie du sein (IABS) et comparer les résultats à ceux d’autres études publiées.
Conception
Série de cas non randomisée.
Contexte
Centre de diagnostic du sein en service externe à un grand hôpital communautaire urbain.
Patientes
Trente-quatre femmes dont 27 présentaient des calcifications douteuses, 2 avaient une masse non palpable et 5 avaient les deux.
Intervention
Intervention pratiquée au moyen du système IABS pour exciser une lésion mammaire ou prélever un spécimen représentatif pour analyse histologique.
Principales mesures de résultats
Réussite de l’intervention en ce qui concerne le diagnostic, la qualité des spécimens, les problèmes techniques, les marges de tissu libre de tumeur et la satisfaction de la patiente.
Résultats
On a diagnostiqué la présence de tissu malin chez sept femmes (21 %) et d’une hyperplasie canalaire atypique chez deux autres (6 %). Dans tous les cas de cancer, les spécimens prélevés contenaient des cellules malignes aux marges ou à moins d’un mm de celles-ci. Il y a eu des problèmes techniques dans 32 % des cas. Il a fallu exciser manuellement le spécimen dans 21 % des cas.
Conclusions
On a constaté une bonne corrélation entre les données préliminaires et d’autres résultats publiés. Même s’il se peut qu’un nombre limité de cas et une proportion relativement élevée de difficultés techniques soient attribuables à une courbe d’apprentissage normale, il y a clairement lieu d’améliorer certains aspects du système IABS. Le système IABS ne semble pas produire de marges suffisantes de tissu non atteint chez les patientes qui ont un cancer et il ne faudrait donc pas l’utiliser dans un but curatif. Le système IABS produit des spécimens d’excellente qualité pour analyse pathologique et une bonne satisfaction chez les patientes. Il n’y a pas encore suffisamment de données pour établir une comparaison significative entre le système IABS et la biopsie à l’aiguille creuse par stéréotaxie et la biopsie-exérèse avec localisation à l’aiguille.
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