Abstract
Objective
To report experience with the treatment of complications of vinyl glove ingestion in mentally retarded patients with pica.
Design
A retrospective case series.
Setting
Two university-affiliated hospitals.
Patients
Five mentally retarded patients, 4 with a history of pica, who were admitted for the management of complications resulting from the ingestion of vinyl gloves.
Main outcome measures
Type of complication, treatment and operative outcome.
Findings
The patients ranged in age from 26 to 46 years. One patient died while awaiting surgical consultation of massive gastrointestinal bleeding from a large gastric ulcer caused by a vinyl glove bezoar (VGB). Four VGBs were removed surgically. Endoscopic removal was difficult or impossible because the gloves had become hardened and matted.
Conclusions
VGB should be considered in institutionalized mentally retarded people with a history of pica when they present with gastrointestinal symptoms. VGBs should be removed directly by laparotomy, gastrotomy or enterotomy. Endoscopic removal is not recommended.
Abstract
Objectif
Présenter un compte rendu du traitement de complications découlant d’une ingestion de gants en vinyle chez des patients atteints d’arriération mentale et de pica.
Conception
Série de cas rétrospective.
Contexte
Deux hôpitaux affiliés à une université.
Patients
Cinq patients atteints d’arriération mentale, dont quatre qui avaient des antécédents de pica et ont été admis pour traitement de complications découlant d’une ingestion de gants en vinyle.
Principales mesures de résultats
Type de complication, traitement et résultat de l’intervention.
Constatations
L’âge des patients variait de 26 à 46 ans. Un patient est mort, en attendant de consulter un chirurgien, d’une hémorragie gastro-intestinale massive provoquée par un gros ulcère à l’estomac causé par un bézoard de gant en vinyle (BGV). Quatre BGV ont été retirés par chirurgie. L’extraction par endoscopie était difficile ou impossible parce que les gants avaient durci et s’étaient emmêlés.
Conclusions
Chez les personnes atteintes d’arriération mentale qui sont institutionnalisées et ont des antécédents de pica, il faudrait envisager la présence possible d’un BGV lorsqu’ils ont des symptômes gastro-intestinaux. Les BGV devraient être extraits directement par laparotomie, gastrotomie ou entérotomie. L’extraction par endoscopie n’est pas recommandée.
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