Abstract
Objective
To determine the outcome of total knee replacement using a posterior cruciate-substituting knee prosthesis in patients who have undergone previous patellectomy.
Design
A cohort study, with a follow-up ranging from 2 to 9 years.
Setting
A university-affiliated institution specializing in elective orthopedic surgery.
Participants
Sixteen patients with arthritis of the knee who had had patellectomy. All agreed preoperatively to a prolonged postoperative follow-up.
Intervention
A cemented posterior cruciate-substituting knee replacement.
Main Outcome Measures
Stair climbing ability, the Hospital for Special Surgery knee rating system for clinical results and a radiologic rating using a zonal system.
Results
Clinical rating was 69% good or excellent. Eighty-one percent of patients could use the replaced knee as the lead leg on stair climbing. Minor radiolucency, mostly single zone only, was found. Two patients required revision because of pain, but no obvious reasons for this pain were found at operation.
Conclusion
In the absence of a patella, a posterior cruciate-substituting prosthesis gives reasonable results.
Abstract
Objectif
Déterminer le résultat du remplacement total du genou par une prothèse de substitution du croisé postérieur chez les patients qui ont subi auparavant une patellectomie.
Conception
Étude de cohorte et suivi variant de 2 à 9 ans.
Contexte
Établissement affilié à une université spécialisé en chirurgie orthopédique élective.
Participants
Seize patients souffrant d’arthrite du genou qui avaient subi une patellectomie. Tous ont consenti avant l’intervention à participer à un suivi postopératoire de longue durée.
Intervention
Remplacement du genou par substitution cimentée du croisé postérieur.
Principales mesures des résultats
Capacité de monter des marches, système d’évaluation du genou de l’Hospital for Special Surgery à l’égard des résultats cliniques, et évaluation radiologique fondée sur un système de zone.
Résultats
L’évaluation clinique a varié de bonne à excellente dans 69 % des cas. Quatre-vingt-un pour cent des patients ont pu utiliser le genou remplacé comme première jambe pour monter des marches. On a constaté une perméabilité mineure aux rayons X, surtout dans une seule zone seulement. Deux patients ont eu besoin d’une révision à cause de la douleur, mais on n’a trouvé aucune raison évidente de cette douleur au moment de l’intervention.
Conclusion
En l’absence de rotule, une prothèse de substitution du croisé postérieur donne des résultats raisonnables.
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