Abstract
Objective
To determine whether complete resection of small-bowel metastases from melanoma improves patient survival.
Design
A computer-aided chart review.
Setting
Hospitals associated with McGill University.
Patients
Twenty patients (17 men, 3 women), identified from 1524 patients with melanoma, who underwent surgery to the small bowel for metastases. Patient age and clinical presentation, tumour site and stage were recorded.
Intervention
Exploratory laparotomy with complete or partial resection of involved small bowel.
Main Outcome Measures
Operative morbidity, mortality and length of survival related to the extent of small-bowel resection.
Results
Eleven patients had complete resection, 8 patients had partial resection and 1 patient had a palliative bypass only. Long-term survival (ranging from 2 to 10 years) was 36% in those who had complete resection and 0% in those who had partial resection; operative morbidity and mortality were 20% and 15% respectively.
Conclusion
Complete resection of small-bowel metastases in patients with metastatic melanoma can result in long-term survival.
Abstract
Objectif
Déterminer si l’ablation complète de métastases à l’intestin grêle provenant d’un mélanome améliore la survie du patient.
Conception
Examen de dossiers assisté par ordinateur.
Contexte
Hôpitaux associés à l’Université McGill.
Patients
Vingt patients (17 hommes, 3 femmes) identifiés parmi 1524 patients atteints de mélanome qui ont subi une intervention chirurgicale à l’intestin grêle à cause de métastases. On a consigné l’âge du patient et l’aspect clinique, le site de la tumeur et son stade.
Intervention
Laparotomie exploratoire avec résection complète ou partielle de la partie atteinte de l’intestin grêle.
Principales mesures des résultats
Morbidité opératoire, mortalité et durée de la survie liées à l’ampleur de la résection de l’intestin grêle.
Résultats
Onze patients ont subi une résection complète, 8 ont subi une résection partielle et un autre a subi un pontage palliatif seulement. La survie à long terme (variant de 2 à 10 ans) s’est établie à 36 % chez les sujets qui ont subi une résection complète et à 0 % chez ceux qui ont subi une résection partielle. La morbidité et la mortalité opératoires se sont établies à 20 % et 15 %, respectivement.
Conclusion
La résection complète des métastases de l’intestin grêle chez les patients victimes d’un mélanome à métastases peut permettre une survie de longue durée.
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