Abstract
Objectives
To report a burn unit’s experience with chemical burns and to discuss the fundamental principles in managing chemical burns.
Design
A chart review.
Setting
A burn centre at a major university-affiliated hospital.
Patients
Twenty-four patients with chemical burns, representing 2.6% of all burn admissions over an 8-year period at the Ross Tilley Regional Adult Burn Centre. Seventy-five percent of the burn injuries were work-related accidents. Chemicals involved included hydrofluoric acid, sulfuric acid, black liquor, various lyes, potassium permanganate and phenol.
Results
Fourteen patients required excision and skin grafting. Complications were frequent and included ocular chemical contacts, wound infections, tendon exposures, toe amputation and systemic reactions from absorption of chemical. One patient died from a chemical scald burn to 98% of the body surface area.
Conclusions
The key principles in the management of chemical burns include removal of the chemical, copious irrigation, limited use of antidotes, correct estimation of the extent of injury, identification of systemic toxicity, treatment of ocular contacts and management of chemical inhalation injury. Individualized treatment is emphasized.
Abstract
Objectifs
Décrire l’expérience d’un service de traitement des brûlés à l’égard des brûlures chimiques et discuter des principes fondamentaux du traitement de celles-ci.
Conception
Étude de dossiers.
Contexte
Centre de traitement des brûlés d’un important hôpital affilié à une université.
Patients
Vingt-quatre patients victimes de brûlures chimiques qui ont représenté 2,6 % du total des brûlés admis en 8 ans au Ross Tilley Regional Adult Burn Centre. Soixante-quinze pour cent des brûlures ont été causées par des accidents de travail. Les produits chimiques en cause comprenaient l’acide fluorhydrique, l’acide sulfurique, la liqueur noire, diverses soudes, le permanganate de potassium et le phénol.
Résultats
Quatorze patients ont dû subir des excisions et des greffes de peau. Les complications ont été fréquentes et ont compris la présence de produits chimiques dans les yeux, des plaies infectées, des tendons exposés, l’amputation d’orteils et des réactions générales causées par l’absorption de produits chimiques. Un patient est mort des suites de brûlures causées par projection de produits chimiques sur 98 % de la surface corporelle.
Conclusions
Les principes clés du traitement des brûlures chimiques comprennent l’enlèvement du produit chimique, une irrigation abondante, l’utilisation limitée d’antidotes, une estimation exacte de l’éten-due de la blessure, la définition de la toxicité systémique, le traitement des yeux et le traitement de l’inhalation de produits chimiques. On insiste sur le traitement personnalisé.
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