Abstract
Objective
To study, by literature review, the management of subclavian-axillary vein thrombosis (SAVT) and to make recommendations.
Data sources
The MEDLINE database and cross-referenced articles.
Study selection
Key words subclavian-axillary vein thrombosis, venous thrombosis, Paget–Schroetter syndrome, anticoagulation, and thrombolysis were used to extract articles related to SAVT.
Data extraction
Independent extraction of articles by 2 observers.
Data synthesis
Although numerous studies are available in the literature, they vary widely in their patient selection, treatment methods, follow-up and conclusions. As such, the management of patients with SAVT remains controversial.
Conclusions
Anticoagulation remains the initial treatment of choice for acute SAVT although there is definitely a role for thrombolysis and surgery in selected cases. Surgical intervention should be reserved for patients in whom there is a specific indication. Since chronic symptoms depend largely on the etiology of the disease, treatment should be tailored to address the causative factors. A multicentre, prospective study is necessary to evaluate the optimum management strategies for patients with SAVT.
Abstract
Objectif
Étudier, en procédant à une recension des écrits, la prise en charge de la thrombose de la veine axillaire sous-clavière (TVAS) et formuler des recommandations.
Sources de données
La base de données MEDLINE et renvois à des articles.
Sélection d’études
On a utilisé les mots clés thrombose de la veine axillaire sous-clavière, thrombose veineuse, syndrome de Paget–Schroetter, anticoagulation, et thrombolyse pour extraire des articles portant sur la TVAS.
Extraction de données
Articles extraits par deux observateurs indépendants.
Synthèse des données
Même si de nombreuses études sont disponibles dans les publications, la sélection des patients, les méthodes de traitement, le suivi et les conclusions y varient considérablement. La prise en charge des patients victimes d’une TVAS suscitera toujours la controverse.
Conclusions
L’anticoagulation demeure le premier traitement de choix de la TVAS aiguë, même si la thrombolyse et l’intervention chirurgicale ont un rôle à jouer dans certains cas. Il faudrait réserver l’intervention chirurgicale pour les patients chez lesquels il y a une indication précise. Comme les symptômes chroniques dépendent beaucoup de l’étiologie de la maladie, le traitement devrait viser les facteurs étio-logiques. Il faut procéder à une étude prospective multicentrique pour évaluer les stratégies optimales de prise en charge des patients victimes d’une TVAS.
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