Abstract
Objective
To assess the long-term results of the PCA uncemented total hip replacement.
Design
A prospective nonrandomized clinical trial. Follow-up ranged from 8 to 11 years (mean 10.3 years).
Setting
A university hospital.
Patients
One hundred consecutive PCA arthroplasties were performed on 89 patients. All operations were supervised by a single surgeon. The patients’ status was reviewed between September and November 1996 by an independent observer. Seventy-three total hip replacements were available for review.
Intervention
PCA uncemented acetabular and femoral replacement through a lateral surgical approach.
Main outcome measures
The need for revision, which was classified as failure, and definite 3-zone acetabular radiolucency, which was considered radiologic evidence of loosening.
Results
The time to failure of the acetabulum averaged 8 years. Femoral failure occurred in 3 patients an average of 4 years postoperatively. The overall failure rate for the acetabulum was 13% and for the femur 7%.
Conclusions
The acetabular failure rate is unacceptably high. Patients who have had hip replacement with the PCA prosthesis should be followed over the long term.
Abstract
Objectif
Évaluer les résultats à long terme de l’arthroplastie totale de la hanche avec prothèse PCA non cimentée.
Conception
Étude clinique non randomisée prospective. La durée du suivi a varié de huit à 11 ans (moyenne de 10,3 ans).
Contexte
Hôpital universitaire.
Patients
On a procédé à cent arthroplasties consécutives avec prothèse PCA sur 89 patients. Toutes les interventions ont été supervisées par le même chirurgien. Un observateur indépendant a étudié l’état des patients entre septembre et novembre 1996. Les révisions ont porté sur 73 arthroplasties totales de la hanche qui étaient disponibles.
Intervention
Arthoplasties acétabulaires et fémorales avec prothèse PCA non cimentée par intervention chirurgicale latérale.
Principales mesures de résultats
Le besoin de révision, qui a été classé comme un échec, et la transparence aux rayonsx définie à 3 zones de l’acétabulum, considérée comme une preuve radiologique de relâchement.
Résultats
Il s’est écoulé en moyenne huit ans avant la défaillance de l’acétabulum. Trois patients ont connu une défaillance fémorale en moyenne quatre ans après l’intervention. Le taux global de défaillance s’est établi à 13 % dans le cas de l’acétabulum et à 7 % dans celui du fémur.
Conclusions
Le taux de défaillance acétabulaire est inacceptable. Les patients qui ont subi une arthroplastie de la hanche avec prothèse PCA devraient être suivis pendant longtemps.
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