Abstract
Objective
To determine the prevalence of heterotopic bone formation in cemented versus noncemented total hip joint replacement.
Design
A prospective randomized controlled trial. Follow-up ranged from 2 to 6 years (mean 4 years).
Setting
A university hospital.
Patients
Two hundred and twenty-six patients who had primary or secondary osteoarthrosis of the hip were stratified according to type of fixation, surgeon and age. Patients were randomized within strata: 112 received noncemented total hip prostheses and 114 received cemented prostheses. The 2 groups were similar with respect to age and sex.
Intervention
Primary total hip arthroplasty. A cemented (methylmethacrylate) or noncemented prosthesis was inserted by a lateral surgical approach.
Main outcome measure
The Brooker classification was used to grade heterotopic bone formation from postoperative radiographs.
Results
Overall, 148 (66%) hips had no heterotopic ossification, 56 (25%) were Brooker class I, 14 (6%) were class II, 8 (3%) were class III and none were class IV. In the noncemented group of patients, 76 (68%) hips had no heterotopic ossification, 25 (22%) were Brooker class I, 7 (6%) were class II, 4 (4%) were class III and none were class IV. In the cemented group of patients, 72 (63%) hips had no heterotopic ossification, 31 (27%) hips were Brooker class I, 7 (6%) were class II, 4 (4%) were class III and none were class IV.
Conclusion
There was no significant difference in the prevalence of heterotopic ossification between cemented and noncemented total hip replacements in patients with osteoarthrosis.
Abstract
Objectif
Déterminer la prévalence d’ossifications hétérotypiques dans des arthroplasties totales de la hanche cimentées et non cimentées.
Conception
Étude contrôlée et randomisée prospective. Le suivi varie de 2 à 6 ans (moyenne de 4 ans).
Contexte
Hôpital universitaire.
Patients
On a stratifié 226 patients souffrant d’arthrose primaire ou secondaire de la hanche en fonction du type de fixation, du chirurgien et de l’âge. On a réparti les patients au hasard à l’intérieur des strates: 112 ont reçu des prothèses totales non cimentées de la hanche et 114, des prothèses cimentées. Les 2 groupes étaient semblables selon l’âge et le sexe.
Intervention
Arthroplastie totale primaire de la hanche. On a inséré par intervention chirurgicale latérale une prothèse cimentée (méthylméthacrylate) ou non cimentée.
Principale mesure des résultats
On a utilisé la classification de Brooker pour classer les ossifications hétérotypiques à partir de radiographies postopératoires.
Résultats
Dans l’ensemble, 148 (66 %) hanches ne présentaient aucune ossification hétérotypique, 56 (25 %) étaient de la catégorie I de Brooker, 14 (61%), la catégorie II, 8 (3 %), de la catégorie III et il n’y en avait aucune de la catégorie IV. Chez les patients qui ont reçu une prothèse non cimentée, 76 (68 %) hanches ne présentaient aucune ossification hétérotypique, 25 (22 %) étaient de la catégorie I de Brooker, 7 (6 %), de catégorie II, 4 (4 %), de la catégorie III et il n’y en avait aucune de la catégorie IV. Chez les patients qui ont reçu une prothèse cimentée, 72 (63 %) hanches ne présentaient aucune ossification hétérotypique, 31 (27 %) étaient de la catégorie I de Brooker, 7 (6 %), de la catégorie II, 4 (4 %), de la catégorie III et il n’y en avait aucune de la catégorie IV.
Conclusion
On n’a constaté aucune différence importante dans la prévalence de l’ossification hétérotypique entre les arthroplasties totales de la hanche cimentées et non cimentées chez les patients souffrant d’arthrose.
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