Un examen du rôle du Journal canadien de thérapie respiratoire

Notre profession a connu d’énormes changements depuis son lancement au Canada il y a quelque 50 ans. Depuis la création d’un cours pour les inhalothérapeutes au Queen Mary Veterans Hospital et la fondation du département technique d’inhalothérapie à l’Hôpital Royal Victoria de Montréal, au Québec, la prestation de soins respiratoires compétents a continué d’évoluer dans les hôpitaux et les collectivités du Canada afin de s’adapter à l’évolution des besoins des patients (1). En raison de cette évolution, la profession, qui était largement axée sur la technique, a adopté un rôle clinique de plus en plus autonome, est devenue presque entièrement autoréglementée et a créé de plus en plus de facultés au sein des collèges et des universités, s’éloignant du modèle des facultés intégrées aux hôpitaux.

Mr Jason Nickerson

Une partie de cette transformation a toujours été axée sur le partage du savoir et la recherche. En avril 1965 avait lieu le lancement de la revue Canadian Inhalation Therapy. Au cours des 48 dernières années, elle est devenue Respiratory Technology, puis RRT: The Canadian Journal of Respiratory Therapy, pour finalement prendre la forme de l’actuel Journal canadien de thérapie respiratoire (JCTR). Tandis que le Journal se dote d’une nouvelle présentation, d’un nouvel éditeur et d’un nouveau public et tandis que la profession célèbre son 50^e anniversaire, il est opportun d’envisager le rôle de la recherche en général et du JCTR en particulier dans la pratique de l’inhalothérapie.

La JCTR représente la culmination d’années de travail en vue d’atteindre les normes de publication les plus élevées en recherche médicale. Il respecte les protocoles de diverses conceptions d’études (2–4), a formé une équipe de rédacteurs associés compétents et expérimentés, insiste sur la conduite éthique et la communication des recherches et incarne une philosophie d’aide aux auteurs, qui sont nombreux à publier pour la première fois. Ce travail sous-tend de grands principes : le Journal est important pour les inhalothérapeutes canadiens et pour l’exercice de l’inhalothérapie, les recherches et les commentaires qui y sont publiés font progresser la profession et garantissent de meilleurs soins aux patients, et il joue un rôle central pour renforcer la capacité de la profession à mener des recherches et à rendre compte des résultats.

Fondamentalement, le JCTR existe pour remettre en question les hypothèses qui sous-tendent les soins que nous prodiguons : Une intervention est-elle efficace ? Un modèle de soins est-il sécuritaire ? Quels sont les effets de l’inhalothérapeute dans un nouveau rôle ou un rôle élargi ? Le Journal respecte ainsi une philosophie directrice, celle qu’en qualité de cliniciens, nous découvrions et contestions constamment les hypothèses sur les meilleures façons de faire les choses et que le Journal permette à ce discours de s’exprimer. Dans ce contexte, il est un véhicule, dont la destination est déterminée par ses passagers. En effet, nous pouvons fournir le cadre et les ressources pour faciliter des publications de qualité, mais au bout du compte, c’est aux chercheurs et aux cliniciens de fournir le contenu. Notre plus grand défi a toujours été d’inciter les cliniciens et les chercheurs à publier leurs résultats, et il le demeure.

Ce phénomène soulève une question fondamentale pour les inhalothérapeutes canadiens et pour le Journal : si nous ne mesurons, n’évaluons et ne partageons pas constamment les répercussions de nos interventions, la profession peut-elle continuer à évoluer ?

Au Journal, nous continuons de nous percevoir comme essentiels à la progression et à la croissance de la profession. En favorisant la tenue et la publication de recherches menées par des inhalothérapeutes, nous comptons inciter les inhalothérapeutes à s’approprier les recherches qui orientent les interventions effectuées, les soins prodigués et les philosophies qui sous-tendent nos pratiques. En qualité de petit Journal, nous pouvons contribuer largement à susciter des changements en inhalothérapie qui ne se produiraient peut-être pas autrement, car ce n’est pas parce que nous sommes modestes que nous n’avons pas d’impact (5).

Dans le présent numéro, nous continuons d’aller de l’avant grâce à des recherches et des analyses novatrices qui font ressortir l’évolution des rôles, des recherches et de la pratique de l’inhalothérapie. Nous présentons les résultats des points de vue et des opinions d’inhalothérapeutes, ainsi que des obstacles à leur participation à la recherche et nous proposons une analyse des rôles des inhalothérapeutes en santé publique au Canada. De plus, nous présentons deux analyses d’importance pour les cliniciens en exercice sur les manœuvres de recrutement et les complications pulmonaires postopératoires.

À l’avenir, nous comptons être un élément central de l’évolution de la recherche et de la pratique en inhalothérapie au Canada. Pour y parvenir, il faudra toutefois renforcer la capacité et la volonté de la profession à effectuer et à partager les résultats de recherches et d’évaluation solides, ainsi qu’à s’adapter à l’évolution des besoins des patients et du système de santé. Les articles présentés dans le présent numéro font progresser cette discussion et rappellent qu’aussi bons que nous le soyons, il est toujours possible de faire mieux.