Pour le personnage de Sir Humphrey Appleby, dans la série Yes Minister, le mot « courageux » était une des pires façons de décrire un plan d'action (« controversé » signifie qu'on va perdre des votes; « courageux » signifie qu'on va perdre l'élection, explique-t-il à Bernard Woolley dans un des épisodes). Dire à Jim Hacker qu'un plan était courageux équivalait à abandonner l'idée, qu'elle soit ou non d'intérêt public.
Les chambres et les corridors où s'élaborent les politiques de santé au Canada sont bien loin des décors de la série humoristique, mais les leçons de courage y abondent. J'ai récemment eu le privilège de participer à un panel sur le leadership pour l'intégration des soins de santé, organisé de concert par le Collège canadien des leaders en santé et l'Institut de politique, gestion et évaluation en santé. Les panélistes occupaient des postes de leaders dans divers secteurs du système de santé et en étaient à différentes étapes de leur carrière, mais tous et toutes étaient d'accord pour dire que le courage des leaders, qu'il soit individuel ou collectif, est essentiel pour mener à bien les transformations dans le milieu de la santé.
Cette idée n'est pas exclusive au panel ou aux services de santé. Par exemple, Warren Bennis et Robert Thomas (2002) ont comparé le style de leadership des générations X et Y avec celui des générations de leurs grands-parents. Ils ont découvert que les leaders des deux périodes étaient capables de s'adapter aux circonstances imprévues et de surmonter les obstacles, une aptitude vérifiée tôt dans leur carrière par une vive expérience mêlée d'adversité, où les valeurs et la persévérance sont mises à l'épreuve. Ce point tournant force les personnes, jeunes et vieilles, à consolider leur identité et à reconnaître leurs aptitudes.
Il faut du courage pour s'aventurer dans l'inconnu. Et il faut du courage pour s'attaquer à des objectifs ambitieux visant la transformation des services de santé, pour former des coalitions en vue du changement, pour persévérer malgré les défis qui se présentent. La recherche peut aider à donner du courage. Par exemple, une bonne information peut permettre d'aller un peu plus loin en toute confiance. Elle permet de circonscrire l'attention, de clarifier le contexte, de réduire l'inconnu, de répandre les connaissances des pratiques exemplaires ou des avenues sans issues et de proposer des démarches efficaces pour le changement.
Les articles du présent numéro de Politiques de Santé/Healthcare Policy s'attaquent à d'ambitieuses questions politiques et à des défis de leadership. Ils portent sur plusieurs sujets, allant d'enjeux révélés par la récente éclosion de rougeole aux questions d'accès pour les services de planification familiale, à la qualité des services de physiothérapie pour les travailleurs et à l'utilisation des médicaments antirétroviraux par les séropositifs. Dans tous ces cas, les questions sont complexes. Il n'y a pas qu'un seul facteur en jeu. Pas plus qu'il n'y a qu'une seule solution simple et rapide. C'est sur cette complexité que les auteurs se penchent, tentant d'éclaircir les enjeux et d'apporter de nouvelles connaissances pour appuyer les politiques.
Le courage est aussi un thème approprié pour ce numéro, où l'on rend un dernier hommage à Pat Martens. Pat était une chercheuse de pointe qui vouait son travail aux services de santé et à la santé de la population. C'était une communicatrice chevronnée qui apportait beaucoup à la communauté, notamment à titre de rédactrice pour Politiques de Santé/ Healthcare Policy. Elle a su poser d'importantes question de recherche, elle a repoussé les limites en réunissant une vaste gamme de partenaires pour créer et utiliser les connaissances et elle a continué de consacrer son temps à la protection de la santé des autres, et ce, même après qu'on lui ait diagnostiqué un mésothéliome. Personnellement, je me sens privilégiée de l'avoir connue et d'avoir appris auprès d'elle. Pat me manque beaucoup, comme elle manque à plusieurs autres personnes.
Référence
- Bennis W.G., Thomas R.J. 2002. Geeks and Geezers: How Era, Values and Defining Moments Shape Leaders. Boston, MA: Harvard Business Review Press. [Google Scholar]