Le développement professionnel des infirmières canadiennes qui dispensent des soins liés au cancer

POSITION DE L’ACIO/CANO

• Tous les Canadiens qui vivent avec un cancer ou qui sont à risque d’en développer un ont le droit de recevoir des soins de la part d’infirmières qui possèdent des connaissances et des compétences fondamentales en oncologie, peu importe les milieux de pratique.

• Les infirmières qui travaillent dans des milieux de soins liés au cancer doivent posséder des connaissances, des compétences et un jugement spécialisés. Les programmes d’éducation spécialisés en soins infirmiers en oncologie aident les infirmières à acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour offrir des soins dans de tels milieux.

• L’acquisition continue du savoir renforce les compétences et contribue à la fois à des résultats de haute qualité pour les patients et à une pratique fondée sur des données probantes.

• Les milieux et les organismes de soins liés au cancer jouent un rôle fondamental dans le développement professionnel des infirmières. En effet, ils leur fournissent des ressources équitables et accessibles qui facilitent l’acquisition continue du savoir. De telles ressources peuvent inclure, sans toutefois s’y limiter, les programmes de mentorat et diverses activités visant à promouvoir l’apprentissage (p. ex. l’espace, le temps et les ressources).

RAISON D’ÊTRE

Valeurs centrales de l’ACIO/CANO qui appuient la croissance professionnelle des infirmières :

• La spécialité des soins infirmiers en oncologie est une composante essentielle des services de santé dans tous les domaines de la lutte contre le cancer (2013).

• Le développement personnel et professionnel et l’apprentissage tout au long de la vie sont des éléments essentiels qui aident les infirmières à offrir des soins optimaux aux personnes diagnostiquées d’un cancer ou qui sont à risque d’en développer un et aux membres de leurs familles.

• Les soins basés sur des données probantes constituent la fondation de l’excellence en soins infirmiers.

La mission de l’ACIO/CANO (2013) consiste à promouvoir la pratique, l’éducation, la recherche et le leadership dans le domaine des soins infirmiers en oncologie en vue d’améliorer la vie de tous les Canadiens diagnostiqués d’un cancer ou qui sont à risque d’en développer un. Les Normes de soins de l’ACIO/CANO (2001, 2015) décrivent les soins infirmiers auxquels tous les Canadiens ont droit. Les Normes de pratique décrivent les connaissances et compétences que les infirmières doivent posséder pour respecter les Normes de soins. Afin de promouvoir la mission de l’ACIO/CANO et d’aider les infirmières à respecter les Normes de soins, l’organisation offre des services d’orientation pour le développement des connaissances, des compétences et du jugement dont les infirmières ont besoin pour offrir des soins aux personnes qui vivent avec un cancer.

Au Canada, la demande pour des soins liés au cancer de haute qualité et axés sur les résultats exige des infirmières dans tous les milieux qu’elles acquièrent des compétences en pratique oncologique. Les infirmières, en tant qu’apprenantes continues, reconnaissent les limites de leurs compétences et ne se livrent qu’à des activités pour lesquelles elles possèdent des compétences avérées. L’ACIO/CANO reconnaît les cinq stades de compétences de Benner (1984) : a) novice, b) débutante avancée, c) infirmière compétente, d) soignante performante et e) experte. Ainsi, l’ACIO/CANO est d’avis que les infirmières peuvent pratiquer à plusieurs niveaux en même temps. Par exemple, une infirmière possédant une expertise en radiothérapie peut découvrir un nouveau traitement qui l’oblige à commencer son apprentissage à un niveau de novice avant de voir ses connaissances, ses compétences et son jugement progresser jusqu’au niveau d’experte. De plus, l’ACIO/CANO reconnaît que le mentorat joue également un rôle important dans le développement professionnel des infirmières.

À l’heure actuelle, le niveau d’éducation des infirmières est variable d’un bout à l’autre du Canada, et bon nombre de programmes de premier cycle ne comportent pas de volet sur l’oncologie. Étant donné la prévalence du cancer dans tous les milieux de soins, il est essentiel que les infirmières qui exercent dans des milieux de soins ambulatoires possèdent des compétences de base en soins liés au cancer (Action Cancer Ontario, 2009; Watson, Mooney et Peterson, 2007). Les infirmières ont besoin de connaissances et de compétences spécialisées en oncologie pour offrir des soins complets, puisque les patients évoluent au sein de systèmes de santé complexes. L’inclusion d’une dimension oncologique dans les programmes de sciences infirmières de premier cycle aidera les infirmières à acquérir les compétences fondamentales dont elles ont besoin (Lockhart, 2013; Volker, 2011; Ferrell, 2003; Sarna, 1995) pour respecter les Normes de soins, en vue d’offrir les soins de haute qualité auxquels tous les Canadiens qui vivent avec un cancer ont droit.

Les programmes de base en sciences infirmières ne sont pas conçus pour préparer les infirmières aux complexités de la pratique infirmière dans des milieux spécialisés en soins liés au cancer. Les nouvelles diplômées et les infirmières qui ne possèdent pas de connaissances et de compétences en oncologie pratiquent souvent dans des milieux dans lesquels elles sont responsables des soins à des personnes atteintes de cancer (ACIO/CANO, 2010; Echtenkamp et McMath, n.d.). Étant donné l’élargissement continu des connaissances en oncologie, il est essentiel de préparer les infirmières aux complexités de la pratique en leur offrant des occasions d’éducation continue (Echtenkamp et McMath, n.d.; Gibson et Soanes, 2000; ISNCC, 2013; ONS, 2013).

Le domaine de l’oncologie et le(s) rôle(s) des infirmières en oncologie sont en constante évolution. Les infirmières doivent absolument faire preuve d’adaptabilité et s’engager dans des démarches d’acquisition continue du savoir. Elles doivent pouvoir renforcer les connaissances des populations touchées par le cancer ainsi que le système de santé dans son ensemble, et rester au courant des développements dans les traitements et les technologies, dans le but d’offrir les meilleurs soins possibles aux personnes qui vivent avec un cancer.