De nouveaux guides de gestion des symptômes du patient

En tant qu’infi rmières en oncologie, une part essentielle de notre rôle est d’aider les patients atteints de cancer à comprendre les causes de leurs symptômes et à les gérer. Quel que soit le site du cancer, son stade ou les traitements reçus, la gestion des symptômes est toujours présente. La troisième norme de pratique de l’ACIO, « Gestion des symptômes du cancer et des eff ets secondaires des traitements », dit ceci :

L’infi rmière spécialisée en oncologie intègre et applique les connaissances relatives à la pathophysiologie du cancer, à la progression de la maladie, aux modalités de traitement, aux eff ets secondaires et complications liés aux traitements et aux problèmes associés aux symptômes pour faire l’évaluation initiale, planifi er, mettre en oeuvre et évaluer les résultats des soins et des autres interventions cliniques fondés sur des pratiques exemplaires et des données probantes.¹

L’une des compétences associée à cette norme amène à renforcer le recours aux principes d’enseignement au patient afi n d’aider celui-ci et ses proches à comprendre comment gérer les symptômes de la maladie et les eff ets secondaires.

Bien qu’il existe des outils fondés sur des données probantes destinés au clinicien, tels COSTaRS2 et les guides de gestion des symptômes d’Action Cancer Ontario3, aucune ressource pédagogique fondée sur des données probantes à l’intention du patient n’était actuellement disponible pour l’ensemble des cliniciens.

Toutefois, Action Cancer Ontario vient tout juste d’élaborer une série de guides sur la gestion des symptômes qui intègrent des renseignements factuels accessibles et abordent sept des symptômes courants du cancer de l’Échelle d’évaluation des symptômes d’Edmonton (EESE) : la douleur, la fatigue, le manque d’appétit, les nausées et vomissements, l’essouffl ement, l’anxiété et la dépression). En Ontario, tous les usagers des centres de cancérologie régionaux et de leurs établissements partenaires remplissent une grille des symptômes normalisée de l’EESE à intervalles fréquents au cours de leur parcours avec le cancer. Des guides relatifs à d’autres symptômes (constipation, diarrhée, problèmes buccaux) ont aussi été créés.

Les guides à l’intention du patient « Comment gérer vos symptômes » ont été élaborés par Action Cancer Ontario avec un groupe de travail composé de cliniciens et de spécialistes en éducation des patients après qu’on ait remarqué l’absence de documentation complète et uniformisée à l’échelle provinciale sur l’autogestion des symptômes associés au cancer. Une méthodologie rigoureuse passant par l’évaluation, la sélection, l’adaptation et la fusion des meilleures ressources existantes a été appliquée pour créer cette collection d’outils (voir la fi gure 1).

Les versions française et anglaise des guides peuvent être téléchargées sur le www.cancercare.on.ca/symptoms4. Des versions en italien, en espagnol, en tamoul et en chinois traditionnel et simplifi é sont en cours de production et seront mises en ligne au courant des prochains mois.

On encourage le personnel infi rmier en oncologie à utiliser ces guides dans leur pratique et à transmettre cette ressource à d’autres professionnels de la santé.

Figure 1.