Résumé
Objectifs
Le principal objectif de la coalition Bâtir un Canada en santé en Colombie-Britannique (C.-B.) était d’élaborer, de mettre en œuvre et d’évaluer un projet de renforcement des capacités des autorités de santé. Les effets escomptés du projet étaient les suivants: 1 ) la capacité accrue des autorités de santé participantes de s’impliquer de façon productive dans les processus d’aménagement du territoire et de planification des transports; 2) des relations ou des collaborations nouvelles et soutenues entre les autorités de santé participantes et avec les administrations locales et les autres acteurs du milieu bâti; et 3) des indications de l’influence des autorités de santé ou de l’application des données probantes et des outils liés à la santé dans les plans et les politiques d’aménagement du territoire et de transport.
Participants
Le projet visait à rehausser les capacités de trois autorités de santé régionales (Fraser Health, Island Health et Vancouver Coastal Health) et de leur personnel - les participants du projet.
Lieux
Les régions de la C.-B. servies par les trois autorités de santé couvrent des milieux urbains, suburbains et ruraux dans des zones géographiques relativement vastes et diverses. Le statut socioéconomique, le profil démographique et le contexte culturel et politique de leurs populations varient beaucoup.
Intervention
L’initiative a offert aux trois autorités de santé les services d’une consultante ayant plusieurs années d’expérience professionnelle en aménagement du territoire et en planification des transports. La consultante a mené des évaluations situationnelles pour appréhender les connaissances de base, les lacunes à combler, les atouts et les objectifs de chaque autorité de santé participante pour le travail sur le milieu bâti. En fonction de cette information, la consultante a mis au point des plans de travail personnalisés pour renforcer les capacités de chaque autorité de santé et l’aider dans la tâche de mise en œuvre. Les activités de renforcement des capacités étaient les suivantes: recherche sur les stratégies, les politiques et les données probantes sur la santé et le milieu bâti; application des données probantes sur la santé, des politiques et des pratiques prometteuses d’autres provinces aux contextes de planification locaux; formation et soutien du personnel des autorités de santé liés à la santé et au milieu bâti; rencontres entre le personnel de santé publique et les planificateurs locaux à des fins de réseautage; et participation aux processus d’aménagement du territoire.
Résultats
Le projet a contribué à renforcer les capacités des autorités de santé participantes d’influencer les décisions d’aménagement du territoire et de planification des transports en rehaussant les connaissances du personnel de santé publique en matière de contenu et de processus. Le projet a balisé des changements structurels au sein des autorités de santé, comme la réaffectation des ressources humaines pour faire progresser le travail sur le milieu bâti après le projet. Les autorités de santé ont aussi tissé de nouveaux liens intra- et intersectoriels, ce qui a facilité l’échange des connaissances et l’accès du secteur de la santé publique aux occasions d’influencer les décisions sur le milieu bâti. À la fin du projet, on a eu de nouvelles indications que la santé était intégrée dans des documents de politique sur l’aménagement du territoire.
Conclusions
Le projet a contribué à prioriser, à accélérer et à officialiser l’implication des autorités de santé participantes dans les processus d’aménagement du territoire et de planification des transports. À long terme, ceci devrait mener à des politiques et à des programmes de santé qui tiennent compte du milieu bâti, et à des politiques et des pratiques sur le milieu bâti qui intègrent des objectifs de santé des populations, réduisant ainsi le risque de maladies chroniques.
Mots Clés: environnement et santé publique, relation interinstitutionnelle, conception de l’environnement, maladie chronique
Footnotes
Remerciements: L’intervention en santé publique dont il est question dans cet article a été rendue possible grâce à l’apport financier de Santé Canada octroyé à Bâtir un Canada en santé dans le cadre du projet COALITION (Connaissances et action liées pour une meilleure prévention) du Partenariat canadien contre le cancer, de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC du Canada (C.-B. et Yukon), de la Real Estate Foundation of British Columbia et de la Fondation Bullitt Les organismes suivants ont aussi offert une contribution en nature au projet décrit: la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC, Fraser Health, Island Health, Vancouver Coastal Health, ainsi que la BC Healthy Built Environment Alliance par l’entremise de la BC Provincial Health Services Authority. Nous remercions de tout cœur les personnes suivantes, qui nous ont aidés à réviser le manuscrit ou nous ont fourni des données: Maria Steinberg et Andi Cuddington (anciennement du projet CAPTURE) et Julia McFarlane (Island Health).
Conflit d’intérêts: aucun à déclarer. Les points de vue exprimés dans cet article sont ceux des auteurs et ne reflètent pas nécessairement ceux des bailleurs de fonds ni des partisans du projet.
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