Résumé
Le plan canadien de lutte contre la pandémie d’influenza s’inscrit dans une logique de précaution visant à prévenir efficacement les conséquences négatives d’une transmission interhumaine accrue et durable du virus hautement pathogène de l’influenza aviaire H5N1. Puisque le plan est conçu comme des lignes directrices que se donnent les autorités canadiennes pour réguler les conduites en contexte pandémique, il possède une valeur normative éminente. Pourtant, malgré le soin mis par les experts à l’élaboration scientifique et à la logistique des mesures comprises dans le plan canadien, il apparaît clair que celui-ci n’a pas fait l’objet d’une analyse normative approfondie, même s’il inclut un volet éthique. L’objectif de ce commentaire est de montrer qu’une analyse normative élargie ne devrait pas se limiter à la simple élaboration d’un cadre éthique applicable à des interventions déjà planifiées. Au contraire, une telle analyse devrait également agir en amont, sur toute la vision du choix rationnel qui préside au développement du plan, entre autres sur l’approche épistémologique privilégiée.
Mots clés: pandémie, influenza, Canada, enjeux éthiques, normativité
Abstract
The Canadian pandemic influenza plan for the health sector lies within a logic of precaution aiming at the effective prevention of human infections by the highly pathogenic influenza virus H5N1. Since the plan is designed as guidelines elaborated by the Canadian authorities to regulate behaviours should a pandemic occur, it possesses an eminent normative value. Yet, in spite of the attention being given by the experts to scientific and logistic measures, it seems clear that the Canadian plan has not undergone a thorough normative analysis, although it includes ethical considerations. The objective of this article is to show that a wider normative analysis should not be restricted to the elaboration of an ethical framework applicable to predetermined interventions. Such an analysis should also take into consideration how rational choices are made through the epistemological approach used by the experts.
Key words: Pandemic, influenza, Canada, ethical issues, normativity
Footnotes
Remerciements: La réflexion que propose cet article a été inspirée en partie par la participation de l’auteur aux travaux du Groupe de recherche en bioéthique (GREB) de l’Université de Montréal. L’auteur tient donc à remercier ses collègues du GREB, en particulier son directeur, Monsieur Hubert Doucet, pour l’esprit d’ouverture qu’ils ont toujours manifesté à l’égard d’une approche philosophique de la santé publique.
Références
- 1.World Health Organization WHO. Situation Updates — Avian Influenza. Genève, Suisse: OMS; 2008. [Google Scholar]
- 2.Rioux-Soucy L-M, Gravel P. Le Devoir. 2008. Qui a (encore) peur de la grippe aviaire? [Google Scholar]
- 3.World Health Organization WHO. National Influenza Pandemic Plans. Genève: OMS; 2008. [Google Scholar]
- 4.Lettre du Collège de France. Entretien avec Jon Elster: no. 21- décembre 2007. 2007. [Google Scholar]
- 5.Programme mondial de lutte contre la grippe. Plan mondial OMS de préparation à une pandémie de grippe. Genève: OMS; 2005. [Google Scholar]
- 6.Agence de la santé publique du Canada. Plan canadien de lutte contre la pandémie d’influenza dans le secteur de la santé. Ottawa, ON: Agence de la santé publique du Canada; 2006. [Google Scholar]
- 7.Voir à ce sujet les «Principales hypothèses de planification» du plan canadien cité à la note 6, p.2 et suiv.
- 8.Le plan canadien n’indique aucune consultation menée auprès des citoyens ordinaires. Voir entre autres «Avant-propos et remerciements» du plan canadien cité à la note 6, p.iii.
- 9.Usher-Pines L, Duggan PS, Garoon JP, Karron RA, Faden RR. Hastings Center Report. 2007. Planning for an influenza pandemic. Social justice and disandvantaged groups; pp. 32–39. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 10.John Rawls. A Theory of Justice. 1999. p. 580. [Google Scholar]
- 11.DH/HPIH&SD/Immunisation Policy, MonitoringSurveillance. UK Health Departments’ Influenza pandemic contingency plan. London, UK: UK Department of Health; 2005. [Google Scholar]
- 12.Ce principe est d’ailleurs mis en valeur dans le Plan national de sécurité civile du Québec. Informations disponibles en ligne à l’adresse: https://doi.org/www.msp.gouv.qc.ca/secivile/secivile.asp?txtSection=apercu&txtCate-gorie=pnsc (accédé le 7 avril 2008).
- 13.World Health Organization. Ethical considerations in developing a public health response to pandemic influenza. Genève: OMS; 2007. [Google Scholar]
- 14.Pandemic Influenza Working Group. Stand on Guard for Thee: Ethical Considerations in Preparedness Planning for Pandemic Influenza. Toronto, ON: University of Toronto Joint Center for Bioethics; 2005. [Google Scholar]
- 15.Farmer Y, Bouthillier M-E, Dion-Labrie M, Durand C, Doucet H. Public participation in national preparedness and response plans for pandemic influenza: Toward an ethical valorization of public health policies. 2008. [Google Scholar]