Abstract
Objective: To study the trend of hospital stays for patients diagnosed with pulmonary TB in Montreal from 1993 to 2007.
Methods: From the registry of hospital discharge summary information, we selected first hospitalizations for patients with a diagnosis of TB, and from the reportable diseases registry, patients with culture positive pulmonary TB. We linked the selected cases, using the first 3 characters of postal code of residence, sex and age. From the linked cases, we included those for whom date of patient’s admission to hospital (from the former registry) was similar to the date of notification to the public health department (from the latter registry), while allowing for an appropriate variation.
Results: Among the 563 linked cases, the median duration of hospitalization was 17.0 days. Duration of hospitalization did not significantly decrease during the study period. Cases with positive sputum smear were more likely to stay in hospital ≥14 days compared to those without one (OR=1.90, 95% CI: 1.34–2.70). TB cases ≥50 years of age remained in hospital longer than those between 18-49 years of age (OR=1.66, 95% CI: 1.15–2.40).
Conclusion: For 63.9% (360) of the cases studied, the duration of hospitalization was ≥14 days, which is consistent with the minimum recommended hospital stay for patients with pulmonary TB in Canada. Further studies are necessary to examine the impact of discharging hospitalized TB patients before 14 days of hospital stay on the risk of TB transmission in the community.
Key Words: Tuberculosis, hospitalization, epidemiology
Résumé
Objectifs: Évaluer la durée de séjour hospitalier des patients avec tuberculose pulmonaire à Montréal de 1993 à 2007.
Méthode: Dans le fichier des données hospitalières, nous avons sélectionné des patients hospitalisés pour la première fois pour une tuberculose pulmonaire et, du fichier des maladies à déclaration obligatoire, des patients avec résultat positif à la culture des expectorations. Nous avons relié les cas sélectionnés avec les trois premiers caractères du code postal de résidence, le sexe et l’âge. Parmi les cas reliés, nous avons gardé ceux dont la date d’admission (tirée du premier fichier) était similaire jusqu’à un certain point à la date de déclaration à la direction de santé publique (tirée du deuxième fichier).
Résultats: Parmi les 563 cas retenus, la durée médiane d’hospitalisation était 17,0 jours. La durée d’hospitalisation n’a pas diminué significativement durant la période étudiée. Les cas avec frottis des expectorations positif avaient plus de risque de rester à l’hôpital ≥14 jours que les cas avec frottis négatif (Ratio de cotes[RC]=1,90; Intervalle de confiance [IC] à 95%: 1,34–2,70). Les cas ≥50 ans avaient plus de risque de rester à l’hôpital longtemps que les cas âgés de 18 à 49 ans (RC=1,66; IC 95%: 1,15–2,40).
Conclusion: Pour 63,9 % (360) des cas étudiés, la durée d’hospitalisation était ≥14 jours et conforme avec la durée minimale recommandée au Canada pour les patients avec tuberculose pulmonaire. D’autres recherches sont nécessaires pour évaluer l’impact de donner congé de l’hôpital avant les 14 jours recommandés à des patients avec tuberculose pulmonaire sur le risque de transmission de la maladie dans la communauté.
Mots Clés: tuberculose, hospitalisation, épidémiologie
Footnotes
Conflict of Interest: None to declare.
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