Skip to main content
PMC home page
Canadian Journal of Public Health = Revue Canadienne de Santé Publique logoLink to Canadian Journal of Public Health = Revue Canadienne de Santé Publique
. 2009 Sep 1;100(5):II1–II13. [Article in French] doi: 10.1007/BF03405282

Renforcement de la capacité en soins infirmiers de santé communautaire et de santé publique: Rapport de synthèse de la National Community Health Nursing Study

Jane M Underwood 124,✉, David L Mowat 224, Donna M Meagher-Stewart 324, Raisa B Deber 424, Andrea O Baumann 124, Mary B MacDonald 524, Noori Akhtar-Danesh 124, Bonnie M Schoenfeld 524, Donna K Ciliska 624, Jennifer M Blythe 124, Mélanie Lavoie-Tremblay 724, Anne S Ehrlich 124, Kristin M Knibbs 524, Valerie J Munroe 824
PMCID: PMC6974296  PMID: 19994738

Résumé

Objectifs

1) Décrire l’effectif infirmier de santé communautaire au Canada; 2) Comparer, dans les compétences politiques et les secteurs de la santé communautaire, les éléments qui aident les infirmières et les infirmiers de santé communautaire à travailler de manière efficace ou qui les empêchent de le faire; 3) Définir les caractéristiques organisationnelles qui aident les membres d’un sous-secteur communautaire - infirmières et infirmiers de santé publique - à mettre en pratique la totalité de leurs compétences.

Méthodes

Notre étude comprenait une analyse des bases de données de soins infirmiers de l’Institut canadien d’information sur la santé (1996-2007), une étude menée auprès de plus de 13 000 infirmières et infirmiers de santé communautaire au Canada et 23 groupes de discussion composés de décideurs en santé publique et d’infirmières et d’infirmiers de santé publique de première ligne.

Résultats:

En 2007, plus de 53 000 infirmières et infirmiers autorisés et infirmières et infirmiers auxiliaires autorisés travaillaient en santé communautaire au Canada, soit environ 16 p. 100 de l’ensemble de l’effectif infirmier. Les infirmières et les infirmiers de santé communautaire étaient en moyenne plus âgés que les autres de leur profession. Les infirmières et les infirmiers de santé communautaire travaillent habituellement dans les centres de santé communautaire, à domicile et dans les unités ou les services de santé publique.

Pour effectuer leur travail de manière efficace, les infirmières et infirmiers de santé communautaire doivent avoir confiance en leurs compétences professionnelles, entretenir de bonnes relations en sein de leur équipe, travailler dans des milieux de travail favorables et obtenir le soutien communautaire. La plupart des infirmières et des infirmiers avaient confiance en leurs compétences et entretenaient de bonnes relations avec les autres infirmières et infirmiers ainsi que professionnels, quoique moins souvent avec les médecins. Ils avaient des opinions différentes relativement au salaire et à la sécurité d’emploi, et la plupart d’entre eux auraient aimé avoir plus de possibilités d’apprentissage, de renseignements sur les politiques et les pratiques ainsi que d’occasions de faire le bilan de leur travail. Ils désiraient que leur collectivité déploie de plus grands efforts pour s’occuper des déterminants sociaux de la santé et pour fournir des ressources de qualité.

Certains facteurs doivent être réunis pour assurer la réussite des soins infirmiers de santé publique: une politique gouvernementale solide, une culture organisationnelle favorable et de bonnes pratiques de gestion. Parmi les caractéristiques organisationnelles considérées comme des mesures de soutien favorables à un travail optimal, soulignons la flexibilité du financement, de la conception des programmes et des descriptions de travail; une vision organisationnelle précise axée sur les valeurs partagées et les besoins communautaires; la planification coordonnée de la santé publique entre les compétences; une direction solide qui fait ouvertement la promotion de la santé publique, qui attache de l’importance au travail du personnel et qui investit dans l’éducation et la formation.

Conclusion: L’utilisation interchangeable et non uniforme des titres des infirmières et des infirmiers de santé communautaire et de leurs employeurs fait en sorte qu’il est difficile de discerner les différences au sein de ce secteur, comme les soins à domicile, la santé publique, etc. Nos études ont également permis de constater que les infirmières et les infirmiers de santé communautaire:

  • travaillent dans des milieux où ils partagent la vision et les buts de leur organisme et travaillent en collaboration dans une ambiance qui incite à l’action et qui favorise l’autonomie

  • travaillent bien ensemble, mais ont besoin de temps, de financement flexible et de soutien de la part de la direction pour créer des liens avec la collectivité et leurs clients, et pour former des équipes avec d’autres professionnels

  • pourraient maintenir leurs compétences et leur confiance en leurs aptitudes professionnelles en ayant davantage accès à de la formation continue, aux politiques, aux données probantes et aux séances de bilan.

Remerciements

Nous désirons remercier les membres de notre équipe de recherche pour avoir guidé les activités de l’étude. Dr David Butler-Jones, administrateur en chef de la santé publique du Canada; Audrey Laporte, Université de Toronto; Sandra MacDonald-Rencz, directrice générale, Bureau de la politique des soins infirmiers, Santé Canada; Barbara Oke, retraitée, directrice générale, Bureau des services de soins infirmiers, Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits; Susan Matthews, Système de santé de Niagara; Lynnette Leeseberg Stamler, Association canadienne des écoles de sciences infirmières; Rosemarie Goodyear

Association canadienne des infirmières et infirmiers en santé communautaire; Dr Cory Neudorf et Dr Steven Whitehead, région sanitaire de Saskatoon; Paul Fisher et Chris Bailey, Conseil canadien de réglementation des soins infirmiers auxiliaires; Ron Wall, Agence de la santé publique du Canada; Dr John Blatherwick, retraité, Vancouver Coastal Health; Lynn Jobin, Direction générale de la santé publique du Québec; Valerie St. John, Ministry of Health Services de la Colombie-Britannique. Nous remercions les personnes suivantes, qui ont contribué à la préparation du présent rapport: Suzanne Ross, consultante en politique de santé; Maureen Best, Mount Royal College; Penny Nelligan, consultante en santé publique; Mary Crea et Alina Dragan, coordonnatrices de la recherche; Rebecca Ganann, étudiante au doctorat. Les organismes suivants ont financé la présente recherche: Fondation canadienne de recherche sur les services de santé; Agence de la santé publique du Canada; Santé Canada (Division des stratégies en matière de ressources humaines en santé; Bureau de la politique des soins infirmiers; Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits); Ministry of Health Services de la Colombie-Britannique (Nursing Directorate; Communicable Diseases and Addictions Prevention Branch); Université McMaster, Nursing Health Services Research Unit; Vancouver Coastal Health. La reconnaissance de la contribution financière de ces organismes ne sous-entend pas l’approbation des résultats ou de l’analyse.

Mots clés: Soins infirmiers de santé communautaire, soins infirmiers de santé publique, profil démographique, facteurs favorables à la prestation des soins infirmiers, le Canada

Références

  • 1.Butler-Jones D. Rapport de l’administrateur en chef de la santé publique sur l’état de la santé publique au Canada, Agence de la santé publique du Canada. 2008. [Google Scholar]
  • 2.Villeneuve M e, Macdonald J. Vers 2020: Visions pour les soins infirmiers, Association des infirmières et infirmiers du Canada. 2006. [Google Scholar]
  • 3.Tomblin Murphy G, Birch S, Alder R, Mackenzie A, Lethbridge L, Little L, Cook A. Solutions éprouvées à la pénurie d’infirmières et d’infirmiers autorisés au Canada. Ottawa (Ontario): Association des infirmières et infirmiers du Canada, mai; 2009. [Google Scholar]
  • 4.Association canadienne des infirmières et infirmiers en santé communautaire . Normes canadiennes de pratique des soins infirmiers en santé communautaire. 2008. [Google Scholar]
  • 5.Association canadienne de santé publique . Fonctions et compétences des infirmières et infirmiers de santé communautaire–de santé publique. 1990. [Google Scholar]
  • 6.Chambers LW, Underwood J, Halbert T, Woodward CA, Heale J, Isaacs S. 1992 Ontario Survey of Public Health Nurses: Perceptions of Roles and Activities. Revue canadienne de santé publique. 1994;85(3):175–179. [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.Santé Manitoba. Le rôle de l’infirmière ou infirmier de la santé publique au sein de l’Office régional de la santé. 1998. [Google Scholar]
  • 8.MacDonald MB e, Schoenfeld B. Expanding Roles for Public Health Nursing: A Saskatchewan Perspective. Canadian Nurse. 2003;99(7):18–22. [PubMed] [Google Scholar]
  • 9.Schoenfeld B e, MacDonald MB. Saskatchewan Public Health Nursing Survey. Revue canadienne de santé publique. 2002;93(6):452–456. doi: 10.1007/BF03405038. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 10.Agence de la santé publique du Canada . Compétences essentielles en santé publique au Canada: version 1.0. 2007. [Google Scholar]
  • 11.Naylor D. Leçons de la crise du SRAS: Renouvellement de la santé publique au Canada. Ottawa (Ontario), Santé Canada: Comité national consultatif sur le SRAS; 2003. [Google Scholar]
  • 12.Underwood J, Baumann A, Akhtar-Danesh N, MacDonald-Rencz S, MacDonald M, Matthews S. National Community Health Nursing Study: Comparison of Enablers and Barriers for Nurses Working in the Community. Hamilton (Ontario), Université McMaster: Nursing Health Services Research Unit; 2009. [Google Scholar]
  • 13.Meagher-Stewart D, Underwood J, Schoenfeld B, Lavoie-Tremblay M, Blythe J, MacDonald M. Building Canadian Public Health Nursing Capacity: Implications for Action. Hamilton (Ontario): Université McMaster, Nursing Health Services Research Unit; 2009. [Google Scholar]
  • 14.Underwood J, Deber R, Baumann A, Dragan A, Laporte A, Alameddine M, Wall R. Demographic Profile of Community Health Nurses in Canada 1996-2007. Hamilton (Ontario), Université McMaster: Nursing Health Services Research Unit; 2009. [Google Scholar]
  • 15.Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), bases de données sur les soins infirmiers, 1996–2007.
  • 16.Baumann A, Underwood J, Blythe J, Ciliska D, Ehrlich A, Akhtar-Danesh N. Better Data: Better Performance, Community Health Nursing in Ontario. Hamilton (Ontario), Université McMaster: Nursing Health Services Research Unit; 2006. [Google Scholar]
  • 17.Dillman D. Mail and Internet Surveys: The Tailored Design Method. 2e édition. Toronto (Ontario): Wiley and Sons; 2000. [Google Scholar]
  • 18.Hammond S. The Thin Book of Appreciative Inquiry. 1996. [Google Scholar]
  • 19.Cooperrider DL e, Whitney D. A Positive Revolution in Change: Appreciative Inquiry. 2008. [Google Scholar]
  • 20.Reed J. Appreciative Inquiry for Change: Research for Change. Thousand Oaks, Californie: Sage Publications; 2006. [Google Scholar]
  • 21.Institute for Cultural Affairs . Facilitation Skills: An Introduction to Group Facilitation. Toronto (Ontario): Institute for Cultural Affairs; 1998. [Google Scholar]
  • 22.Miles MB e, Huberman AM. Qualitative Data Analysis: An Expanded Sourcebook. 2e édition. Thousand Oaks, Californie: Sage Publications; 1994. [Google Scholar]
  • 23.Hutchison B «. A Long Time Coming: Primary Healthcare Renewal in Canada. Healthcare Papers. 2008;8(2):10–24. doi: 10.12927/hcpap.2008.19704. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 24.Kerfoot K «. Building Confident Organizations by Filling Buckets, Building Infrastructure and Shining the Flashlight. Dermatology Nursing. 2005;17(2):154–56. [PubMed] [Google Scholar]
  • 25.Davidhizar R «. Self-Confidence: A Requirement for Collaborative Practice. Dimensions of Critical Care Nursing. 1993;2(4):218–222. doi: 10.1097/00003465-199307000-00006. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 26.Henneman EA, Lee JL, Cohen JI. Collaboration: A Concept Analysis. Journal of Advanced Nursing. 1995;21(1):103–109. doi: 10.1046/j.1365-2648.1995.21010103.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 27.Conseil canadien de la santé . Le renouvellement des soins de santé au Canada: Accélérer le changement. 2005. [Google Scholar]
  • 28.Lowe, G., Strengthening Links Between Health and Performance. Présentation au forum de l’Institut canadien de la retraite et des avantages sociaux, du 12 au 14 mai 2008, Toronto (Ontario).
  • 29.Govieia T «. Comparing Notes on Workload, Patient Care and the Use of IT. Canadian Nurse. 2009;105(4):24–29. [PubMed] [Google Scholar]
  • 30.Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario . Programme d’assurance de la qualité–fiche d’information. 2004. [Google Scholar]
  • 31.Glouberman S e, Zimmerman B. Complicated and Complex Systems: What Would Successful Reform of Medicare Look Like? Toronto (Ontario): Commission sur l’avenir des soins de santé au Canada; 2002. [Google Scholar]
  • 32.Pisek P e, Wilson T. Complexity, Leadership and Management in Healthcare Organizations. BMJ. 2001;323:746–749. doi: 10.1136/bmj.323.7315.746. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Articles from Canadian Journal of Public Health = Revue Canadienne de Santé Publique are provided here courtesy of Springer

RESOURCES