Résumé
Objectifs
1) Évaluer la capacité du système de dépistage de l’infection par Toxoplasma gondii chez les femmes enceintes du Nunavik à identifier les séroconversions en cours de grossesse et à assurer le suivi des femmes et de leur enfant; et 2) évaluer les conséquences de l’infection congénitale par Toxoplasma gondii.
Participants
Femmes en âge de procréer et leurs enfants nés de janvier 1994 à septembre 2003.
Lieu
Nunavik.
Intervention
Les données sérologiques et d’hospitalisations ont permis d’identifier les cas potentiels d’infection pendant la grossesse et de toxoplasmose congénitale. Une révision des dossiers médicaux a été réalisée. Des statistiques descriptives concernant le suivi médical et le traitement des cas suspectés ont été compilées.
Résultats
31 femmes ayant accouché de 32 enfants ont été identifiées comme cas potentiels. Selon les dossiers médicaux, 19 femmes avaient une infection potentielle pendant la grossesse, les autres étant clairement infectées avant la conception. Une femme a eu une séroconversion certaine. Cette femme ainsi que la plupart des 18 autres femmes avec une infection potentielle et leur enfant ont été traités de façon appropriée. À cause de données manquantes, il a été impossible de déterminer avec certitude le statut final de deux enfants. Le diagnostic d’infection congénitale a été rejeté chez les autres enfants.
Conclusion
Les femmes suspectées d’avoir été infectées et leur enfant ont généralement été pris en charge par le système de santé. Aucune séquelle de la toxoplasmose congénitale n’a été identifiée durant la période étudiée.
Mots clés: Toxoplasma gondii, toxoplasmose, dépistage, femmes enceintes
Abstract
Objectives
1) To evaluate the efficacy of the Toxoplasma gondii screening program among Nunavik pregnant women in identifying seroconversions during pregnancy and performing an appropriate follow-up of the seroconverted women and their child; and 2) to evaluate the consequences of congenital Toxoplasma gondii infection.
Participants
Women of child-bearing age and their children born between January 1994 and September 2003.
Setting
Nunavik.
Intervention
Potential cases of infection during pregnancy and of congenital toxoplasmosis were identified on the basis of serologic and hospitalization data. A medical chart revision was then performed. Descriptive statistics regarding the medical follow-up and treatment of suspected cases were compiled.
Outcomes
31 women who gave birth to 32 children were identified as potential cases. According to the medical charts, 19 women had a potential infection during pregnancy, the others were deemed to have been infected before conception. One woman had a definite infection. This woman and most of the 18 other potentially infected women and their children were treated appropriately. Because of missing data, it was impossible to determine with certainty the final status of two children. A diagnosis of congenital infection was rejected among the other children.
Conclusion
Women with suspected infection and their children were generally well managed by the health care system. No clinical effect of congenital toxoplasmosis was noted during the studied period.
Key words: Toxoplasma gondii, toxoplasmosis, screening, pregnant women
Footnotes
Remerciements: Les auteurs sont membres d’ArcticNet, financé en partie par le Réseau des centres d’excellence du Canada, par le Centre Nasivvik pour la santé des Inuit et les changements environnementaux ainsi que le Programme scientifique de formation nordique. Nous tenons également à souligner la contribution de Laurent Bilodeau de la Commission d’accès à l’information du Québec ainsi que celle de Danièle Forest du Ministère de la santé et des services sociaux du Québec pour l’obtention des données relatives au fichier des hospitalisations du Québec (Med-Echo). Enfin, nous remercions Valérie Messier et Catherine Plaziac pour leur contribution à la collecte des données.
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