Abstract
Background
Although there have been numerous strategies to prevent motor vehicle collisions and their subsequent injuries, few have been effective in preventing motor vehicle injury claims. In this paper, we examine the role of legislation and compensation system in altering injury claim incidence.
Methods
The population base for our natural experiment was all Saskatchewan, Manitoba, British Columbia and Quebec residents who submitted personal injury claims to their respective motor vehicle insurance provider from 1990 to 1999. The provinces of Saskatchewan and Manitoba switched from Tort to pure No-Fault insurance on January 1, 1995 and on March 1, 1994 respectively. British Columbia maintained tort insurance and Quebec maintained pure no-fault insurance throughout the entire 10-year period.
Results
The conversion from tort insurance to pure no-fault motor vehicle insurance resulted in a five-year 31% (RR=0.69; 95% CI 0.68-0.70) reduction in total injury claims per 100,000 residents in Saskatchewan and a five-year 43% (RR=0.57; 95% CI 0.56–0.58) reduction in Manitoba. At the same time, the province of British Columbia retained tort insurance and had a five-year 5% reduction (RR=0.95; 95% CI 0.94–0.99). Quebec, which retained pure no-fault throughout the entire 10-year period, had less than one third of the injury claims per 100,000 residents than the tort province of British Columbia.
Interpretation
The conversion from tort to pure no-fault legislation has a large influence in reducing motor vehicle injury claim incidence in Canada. Legislative system and injury compensation scheme have an observable impact on injury claim incidence and can therefore have significant impact on the health care system.
MeSH terms: Automobiles, traffic accidents, insurance benefits
Réumé
Contexte
Il existe de nombreuses stratégies de prévention des collisions entre véhicules automobiles et des blessures qui en résultent, mais rares sont celles qui réussissent à faire diminuer les demandes d’indemnisation des accidentés de la route. La présente étude porte sur l’influence des régimes législatifs et d’indemnisation sur la fréquence des demandes d’indemnités.
Méthode
Notre échantillon, pour cette expérience dans les conditions naturelles, se composait de tous les résidents de la Saskatchewan, du Manitoba, de la Colombie-Britannique et du Québec ayant présenté des demandes d’indemnité pour lésions corporelles à leur assureur automobile respectif entre 1990 et 1999. Les provinces de la Saskatchewan et du Manitoba sont passées d’un régime de responsabilité délictuelle à un régime d’assurance sans égard à la responsabilité le 1er janvier 1995 et le 1er mars 1994, respectivement. La Colombie-Britannique a conservé un régime de responsabilité délictuelle, et le Québec un régime d’assurance sans égard à la responsabilité, pendant les 10 années de la période de référence.
Résultats
Le passage d’un régime de responsabilité délictuelle à un régime d’assurance sans égard à la responsabilité était associé à une baisse de 31% sur cinq ans (RT = 0,69; IC de 95% = 0,68-0,70) dans les demandes d’indemnités par tranche de 100 000 résidents en Saskatchewan et d’une baisse de 43% sur cinq ans (RT = 0,57; IC de 95% = 0,56-0,58) au Manitoba. En parallèle, nous avons constaté une baisse de 5% sur cinq ans en Colombie-Britannique (RT = 0,95; IC de 95% = 0,94-0,99), où l’on a conservé un régime de responsabilité délictuelle. Au Québec, où l’on a conservé un régime d’assurance sans égard à la responsabilité pendant les 10 années de la période de référence, le nombre de demandes d’indemnités par tranche de 100 000 résidents représentait moins du tiers des demandes présentées en Colombie-Britannique.
Interprétation
Le passage d’un régime de responsabilité délictuelle à un régime d’assurance sans égard à la responsabilité contribue beaucoup à réduire la fréquence des demandes d’indemnisation des accidentés de la route au Canada. Le régime législatif et le système d’indemnisation des accidentés ont une incidence observable sur la fréquence des demandes d’indemnités et peuvent donc avoir un effet important sur le système de soins de santé.
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