Abstract
Purpose: The purpose of this study was to evaluate the impact of a smoking cessation intervention for hospitalized patients, implemented by regular staff and incorporated into their routine care of patients.
Methods: The intervention was conducted in one experimental hospital and in two control hospitals.
Results: One year after discharge, 15% of smokers became non-smokers in the experimental hospital versus 8% in the control hospitals. This difference is not statistically significant (p = 0.08), however a small sample in the control hospitals had an influence on the statistical power. A logistic regression highlights program participation as the only variable predictive of a non-smoker status one year after discharge, considering both types of hospitals (experimental and control).
Conclusion: Establishing relevancy of smoking cessation intervention for hospitalized patients is probably no longer needed. But research should be carried on towards finding better ways to convince the staff to intervene, towards establishing relevancy for specialized staff and defining intensity of required interventions before and after hospitalization.
Résumé
Objectif: L’objectif de cette étude était de mesurer l’impact sur le taux de cessation, chez les fumeurs hospitalisés, d’un programme d’abandon du tabagisme intégré aux activités courantes du personnel soignant.
Méthodes: Une étude quasi-expérimentale a été menée dans un centre hospitalier où le programme était offert aux fumeurs et dans deux centres hospitaliers témoins.
Résultats: Un an après le congé, 15 % des patients fumeurs sont devenus non-fumeurs dans le milieu exposé contre 8 % dans les milieux témoins. Cette différence n’est toutefois pas significative (p = 0,08). Cependant, le petit échantillon dans les milieux témoins influe sur la puissance statistique. Une analyse de régression logistique fait ressortir la participation au programme comme variable prédictive d’un statut non-fumeur après un an, lorsque l’on considère l’ensemble des milieux exposés et témoins.
Conclusions: Les résultats observés dans cette étude corroborent la pertinence d’une offre de programme de cessation du tabagisme aux fumeurs hospitalisés. Ils mettent également en lumière l’insuffisance des seules interventions hospitalières et militent en faveur d’interventions post-hospitalisation complémentaires à celles en milieu hospitalier.
Footnotes
Ce projet a été réalisé dans le cadre du programme de subventions pour projets d’interventions d’études et d’analyses en santé communautaire
Bibliographie
- 1.Boyle P. Cancer, Cigarette smoking and premature death in Europe: A review including the recommendations of European Cancer Experts Consensus Meeting, Helsinki, Octobe. 1996. Lung Cancer. 1997;17(1):1–60. doi: 10.1016/S0169-5002(97)00648-X. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 2.Bellerose C, Lavallée C, Camirand J. Enquête sociale et de santé 1992–1993. Faits saillants. Gouvernement du Québec. Santé-Québec. p.18.
- 3.Glasgow RE, Stevens VJ, Vogt TM, et al. Changes in smoking associated with hospitalization: Quit rates, Predictive variables and intervention implications. Am J Health Prom. 1991;6(1):24–29. doi: 10.4278/0890-1171-6.1.24. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 4.Simon JA, Browner WS, Mangano DT. Predictors of smoking relapse after noncardiac surgery. Am J Public Health. 1992;82(9):1235–37. doi: 10.2105/AJPH.82.9.1235. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 5.Taylor CB, Houston-Miller N, Killen JD, DeBusk RF. Smoking cessation after acute myocardial infarction: Effects of a nurse-managed intervention. Ann Intern Med. 1990;113(2):118–23. doi: 10.7326/0003-4819-113-2-118. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Bandura A. Santé et Société: collection promotion de la santé. 1988. Social foundations of thought and action: A social cognitive theory; pp. 10–12. [Google Scholar]
- 7.Wewers ME, Bowen JM, Stanislaw AE, Desimone VB. A nurse-delivered smoking cessation intervention among hospitalized postoperative patients — influence of a smoking-related diagnosis: A pilot study. Heart & Lung. 1994;23(2):151–56. [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Orleans CT, Kristeller JL, Gritz ER. Helping hospitalized smokers quit: New directions for treatment and research. J Consult Clin Psychol. 1993;61(5):778–89. doi: 10.1037/0022-006X.61.5.778. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 9.Miller NH, Smith PM, DeBusk RF, et al. Smoking cessation in hospitalized patients. Arch Intern Med. 1993;157:409–12. doi: 10.1001/archinte.1997.00440250059007. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Emmons KM, Goldstein MG. Smokers who are hospitalized: A window of opportunity for cessation interventions. Prev Med. 1992;21:262–69. doi: 10.1016/0091-7435(92)90024-C. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]