Zusammenfassung
In den 1980er-Jahren haben sich die meisten westlichen Länder für eine auf New Public Health basierte Lernstrategie für den Umgang mit HIV/AIDS entschieden. Jede sexuell aktive Person kann sich selbst schützen, lautet das Paradigma der Lernstrategie. Die Präventionslast müssen nicht die Betroffenen tragen wie bei Bekämpfungsstrategien nach Old Public Health. Es ist für den Autor offensichtlich, dass die New-Public-Health-Strategie gegen HIV unter gleichzeitigem Respekt von Bürger- und Menschenrechten erfolgreich war. Auf dem Hintergrund der Einschätzung, dass die Strategie auch angesichts der Erfolge von ART und steigender Infektionszahlen weiter hin richtig sei, wird die ethische Frage gestellt, wie weit die Mitverantwortung von HIV-Positiven bei der Prävention geht. Der Autor argumentiert für eine Präventionsmitverantwortung einer HIV-positiven Person in einer Liebesbeziehung. Im Gegensatz dazu sollte bei Begegnungen, bei denen es nur um Sex geht, kein Präventionsbeitrag der HIV-Positiven erwartet werden. Mit dieser ethischen Position können die Präventionsbotschaften expliziter und klarer formuliert werden. Eine Betrachtung des Zusammenhangs von Moral, Ethik und Recht rundet die Arbeit ab und fordert mehr Prävention von den Verantwortlichen für Verhältnisse, z. B. im Sexgewerbe.
Schlüsselwörter: HIV, Verantwortung, Lernstrategie, Seuchenstrategie, Prävention
Abstract
In the 1980s, most Western countries decided to opt for a new public health approach based on learning strategies to fight HIV/AIDS. Within the new public health paradigm, every sexually active person protects him-/herself, whereas it is the infected people that bear the burden of prevention according to old public health. The paper begins with a clear statement for the new public health approach that includes self-protection and the protection of civil rights. It argues that this approach is still valid under the changing circumstances due to combination therapies and the developments related to them, such as the introduction of routine HIV screening in some countries. On this background, the paper examines from an ethical perspective to what extent people with HIV have a responsibility in HIV prevention. The paper argues that a person with HIV has a responsibility to protect his/her partner in the case of a relationship of love. On the other hand, in the case of "purely" sexual encounters, each person is responsible for his/her own security and should not rely on the other. This position also helps to clarify prevention messages. In conclusion, the paper shows how morality evolves into ethical positions and then translates into the law. It finally claims for stronger obligations for sex businesses to support HIV prevention.
Keywords: HIV, Responsibility, Control and containment, Inclusion and cooperation, Prevention
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