Skip to main content
Springer Nature - PMC COVID-19 Collection logoLink to Springer Nature - PMC COVID-19 Collection
. 2008 Feb 7;51(2):211. [Article in German] doi: 10.1007/s00103-008-0451-7

Fünf Jahre Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene zur Aufbereitung flexibler Endoskope

Blick zurück und Blick nach vorn1

Five years of the Robert Koch Institute guidelines for reprocessing of flexible endoscopes. A look back and a look forward

O Leiß 1,5,, L Bader 2, M Mielke 3, M Exner 4
PMCID: PMC7080046  PMID: 18259713

Zusammenfassung

In einem Rückblick wird auf die nationale und internationale Aufnahme der Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut (kurz RKI-Empfehlungen) zur Aufbereitung flexibler Endoskope eingegangen. Die Empfehlungen werden hinsichtlich ihrer Aktualität zu fortbestehenden Problemen wie der Inaktivierung von Prionen und zu neuen Erkrankungen bzw. neuen Erregern wie SARS, aviäre Influenza und C. difficile mit binärem Toxin betrachtet. Es wird auf neue Wirkstoffe und neue Verfahren zur Desinfektion flexibler Endoskope eingegangen. Die RKI-Empfehlungen zur Endo skopaufbereitung werden mit der 2003 publizierten Multi-Society-Guideline amerikanischer endoskopisch ausgerichteter, gastroenterologischer und hygienisch ausgerichteter Fachgesellschaften verglichen. Unterschiede bei den Empfehlungen zur Qualität des nach der Desinfektion zur Schlussspülung zu verwendenden Wassers und bei den mikrobiologischen Kontrollen zur Überprüfung der Endoskopaufbereitung werden besonders herausgearbeitet. Auf in den RKI-Empfehlungen bisher nicht berücksichtigte Aspekte wie Dauer der Lagerung aufbereiteter Endoskope und Infektionsrisiko durch Endo-Washer wird eingegangen.

Schlüsselwörter: Endoskopaufbereitung, RKI-Empfehlungen, Erreger, Desinfektion, Infektionskontrolle

Footnotes

1 Vortrag gehalten auf dem 7. Ulmer Symposium Krankenhaushygiene am 19.4.2007.

Literatur

  • 1.Axon Gower. 1988;Academic:181. [Google Scholar]
  • 2.Van Gossum Endoscopy. 1989;21:247. doi: 10.1055/s-2007-1012962. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 3.Werner Münch Med Wochenschr. 1994;136:22. [Google Scholar]
  • 4.Werner Hyg Med. 2003;28:273. [Google Scholar]
  • 5.Exner Z Gastroenterol. 1990;28:635. [PubMed] [Google Scholar]
  • 6.Bader Z Gastroenterol. 2002;40:157. doi: 10.1055/s-2002-22326. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.Kaczmarek Am J Med. 1992;92:257. doi: 10.1016/0002-9343(92)90074-L. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 8.Fraser Infect Control Hosp Epidemiol. 1993;14:383. doi: 10.1086/646766. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 9.Orsi Endoscopy. 1997;29:732. [Google Scholar]
  • 10.Cheung Gastrointest Endosc. 1999;50:362. doi: 10.1053/ge.1999.v50.99615. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 11.Exner Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2004;47:313. doi: 10.1007/s00103-004-0863-y. [DOI] [Google Scholar]
  • 12.KRINKO Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch. 2001;Gesundheitsschutz:1115. [Google Scholar]
  • 13.KRINKO Bundesgesundheitsbl. 2002;Gesundheitsforsch:395. [Google Scholar]
  • 14.Nachdruck aus Bundesgesundheitsblatt 4/2002 Endo heute. 2002;15:80ff. [Google Scholar]
  • 15.Nachdruck in: Gesetze und Richtlinien für das Gesundheitswesen – Rechtliche Grundlagen für die Qualitätssicherung von Reinigungs- und Desinfektionsprozessen, zusammengestellt von S. Krüger und R. Zschaler. Behr's Verlag, Hamburg, 2006, S 133–178
  • 16.Voraussetzungen gemäß § 135 Abs. 2 SGB V zur Ausführung und Abrechnung von koloskopischen Leistungen (Qualitätssicherungsvereinbarung zur Koloskopie) vom 20.9.2002. Deutsches Ärzteblatt 2002; 99: C2126–C2128. Neufassung der Vereinbarung gemäß § 135 Abs. 2 SGB V zur Ausführung und Abrechnung von koloskopischen Leistungen, vom 24. Juli 2006. Dtsch Ärztebl 2006; 103:A2892–A2896
  • 17.Rose Br Med J. 1981;282:1847. doi: 10.1136/bmj.282.6279.1847. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 18.Pox Endoscopy. 2007;39:168. doi: 10.1055/s-2007-966182. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 19.QSHE-Pilotprojekt der Kassenärztlichen Vereinigung Bayerns. Gastro Nachrichten Nr.37 1/2003:6–7
  • 20.Bader L (2007) Hygiene beim Endoskopieren in Klinik und Praxis – schon alles bestens? Vortrag auf dem 7. Ulmer Symposium Krankenhaushygiene, 19.4.2007
  • 21.Nelson Infect Control Hosp Epidemiol. 2003;24:532. doi: 10.1086/502237. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 22.Rey World Gastroenterology News. 2006;11:1. [Google Scholar]
  • 23.Leiß Z Gastroenterol. 2002;40:531. doi: 10.1055/s-2002-32807. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 24.Muscarella Infect Control Hosp Epidemiol. 2002;23:285. doi: 10.1086/502053. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 25.Richards J Hosp Infect. 2002;51:7. doi: 10.1053/jhin.2002.1172. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 26.Pang Gastrointest Endosc. 2002;56:402. doi: 10.1016/S0016-5107(02)70046-1. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 27.Muscarella Am J Gastroenterol. 2006;101:2147. doi: 10.1111/j.1572-0241.2006.00712.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 28.Booth A, Booth S (2001) Implementing the evidence. In: Muir Gray JA (ed.) Evidence-based healthcare: How to make health policy and management decisions. 2nd edn. Churchill Livingstone, pp 423–427
  • 29.Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWWF), Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin (ÄZQ) (Hrsg.) (2005) Deutsches Instrument zur methodischen Leitlinien-Bewertung (DELBI). Z Ärztl Fortbil Qual Gesundhwes (ZaeFQ) 99:471–520
  • 30.Wendt Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2004;47:329. doi: 10.1007/s00103-004-0807-6. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 31.Heudorf Hyg Med. 2005;30:292. [Google Scholar]
  • 32.Sonntag HG, Schubert R, Möller J (1996) Hygiene als QM-Subsystem im Krankenhaus. In: Pinter E, Vitt KD (Hrsg) Umfassendes Qualitätsmanagement für das Krankenhaus. pmi-Verlagsgruppe GmbH, Frankfurt am Main, S 183–197
  • 33.Nüllen H, Noppeney T (2004) Lehrbuch Qualitätsmanagement in der Arztpraxis. 2. aktualisierte und erweiterte Auflage. Deutscher Ärzte-Verlag Köln
  • 34.Gesetz Bundesgesetzblatt. 2000;2000:1045. [Google Scholar]
  • 35.Heudorf Z Gastroenterol. 2004;42:669. doi: 10.1055/s-2004-813285. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 36.Enk Hyg Med. 2005;30:207. [Google Scholar]
  • 37.Peiris Nat Med. 2004;10:88. doi: 10.1038/nm1143. [DOI] [Google Scholar]
  • 38.Muscarella Gastrointest Endosc. 2004;60:792. doi: 10.1016/S0016-5107(04)01858-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 39.Rabenau J Hosp Infect. 2005;61:107. doi: 10.1016/j.jhin.2004.12.023. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 40.Writing N Engl J Med. 2005;353:1374. doi: 10.1056/NEJMra052211. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 41.RKI Epidemiol Bull. 2006;8:61. [Google Scholar]
  • 42.Sandrock C, Kelly T (2007) Clinical review: Update of avian influenza A infections in humans. Critical Care 11: 209 (http://ccforum.com/content/11/2/209) [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 43.McDonald N Engl J Med. 2005;353:2433. doi: 10.1056/NEJMoa051590. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 44.Loo N Engl J Med. 2005;353:2442. doi: 10.1056/NEJMoa051639. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 45.Cloud Curr Opin Gastroenterol. 2007;23:4. doi: 10.1097/MOG.0b013e32801184ac. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 46.RKI Clostridium difficile Ribotyp 027:Bestätigte schwere Infektionen in Deutschland. Epidemiologisches Bulletin. 2007;46:424–425. [Google Scholar]
  • 47.Muscarella Infect Control Hosp Epidemiol. 1996;17:183. doi: 10.1086/647272. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 48.Bond WW, Ott JB, Franke KA, McCracken JE (1991) Effective use of liquid chemical germicides on medical devices: instrument design problems. In: Block SS (ed) Disinfection, sterilisation, and preservation, 4th edn. Lea & Febiger, Philadelphia, pp 1097–1106
  • 49.Rutala Infect Control Hosp Epidemiol. 1993;14:36. doi: 10.1086/646628. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 50.Nelson World J Gastroenterol. 2006;12:3953. [Google Scholar]
  • 51.Kirschke N Engl J Med. 2003;348:214. doi: 10.1056/NEJMoa021791. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 52.Srinivasan N Engl J Med. 2003;348:221. doi: 10.1056/NEJMoa021808. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 53.Alvarado Am J Infect Control. 2000;28:138. doi: 10.1016/S0196-6553(00)90023-3. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 54.Axon Endoscopy. 2001;33:1070. doi: 10.1055/s-2001-18937. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 55.N Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch. 2002;Gesundheitssch:376. [Google Scholar]
  • 56.Zühlsdorf J Hosp Infect. 2002;52:206. doi: 10.1053/jhin.2002.1284. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 57.Zühlsdorf J Hosp Infect. 2004;56:305. doi: 10.1016/j.jhin.2004.01.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 58.Vickery Am J Infect Control. 2004;32:170. doi: 10.1016/j.ajic.2003.10.009. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 59.Hutchisson Gastroenterol Nurs. 2005;28:372. doi: 10.1097/00001610-200509000-00003. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 60.Marion J Hosp Infect. 2006;64:136. doi: 10.1016/j.jhin.2006.06.011. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 61.Zühlsdorf Endoscopy. 2006;38:586. doi: 10.1055/s-2006-925133. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 62.Moses Dig Dis Sci. 2004;49:1791. doi: 10.1007/s10620-004-9572-5. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 63.Anonym Bull Officiel. 2001;11:1. [Google Scholar]
  • 64.Kampf J Hosp Infect. 2004;57:139. doi: 10.1016/j.jhin.2004.02.004. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 65.Coates J Hosp Infect. 2001;48:55. doi: 10.1053/jhin.2001.0956. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 66.Hession Gastroenterol Nurs. 2003;26:110. doi: 10.1097/00001610-200305000-00005. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 67.Alfa Am J Infect Control. 2006;34:561. doi: 10.1016/j.ajic.2006.01.010. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 68.Sattar Infect Control Hosp Epidemiol. 2006;27:1193. doi: 10.1086/508830. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 69.Omidbakhsh Am J Infect Control. 2006;34:571. doi: 10.1016/j.ajic.2006.02.003. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 70.Tsuji Endoscopy. 1999;31:528. doi: 10.1055/s-1999-55. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 71.Sakurai Dig Endosc. 2002;14:61. doi: 10.1046/j.1443-1661.2002.00176.x. [DOI] [Google Scholar]
  • 72.Lee J Gastroenterol Hepatol. 2004;19:897. doi: 10.1111/j.1440-1746.2004.03375.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 73.Rutala Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20:69. doi: 10.1086/501544. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 74.Leiß Verdauungskrankheiten. 2003;21:235. [Google Scholar]
  • 75.Rutala J Hosp Infect. 2004;56:27. doi: 10.1016/j.jhin.2003.12.035. [DOI] [Google Scholar]
  • 76.Riley Gastroenterol Nurs. 2002;25:114. doi: 10.1097/00001610-200205000-00006. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 77.Rejchrt Gastrointest Endosc. 2004;60:76. doi: 10.1016/S0016-5107(04)01313-6. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 78.Vergis Endoscopy. 2007;39:737. doi: 10.1055/s-2007-966644. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 79.Poldrack R (2007) Landesamt für Gesundheit in Mecklenburg-Vorpommern, Vortrag 7. Ulmer Symposium Krankenhaushygiene, 19.4.2007
  • 80.Hübner Verdauungskrankheiten. 2007;25:134. [Google Scholar]
  • 81.Merighi Gastrointest Endosc. 1996;43:457. doi: 10.1016/s0016-5107(96)70285-7. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 82.Cronmiller Gastrointest Endosc. 1999;50:152. doi: 10.1016/S0016-5107(99)70217-8. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 83.Moses Am J Gastroenterol. 2003;98:77. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07165.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 84.Tunuguntla Tenn Med. 2004;97:453. [PubMed] [Google Scholar]
  • 85.Beilenhoff Endoscopy. 2007;39:175. doi: 10.1055/s-2006-945181. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 86.Rösch T, Hagenmüller F, Hohner R, Classen M (1997) Gerätedesinfektion bei der gastroenterologischen Endoskopie. In: Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), 2. Aufl. 1997. Herausgegeben von T. Sauerbruch und Ch. Scheurlen. Demeter, Balingen, S 167–172

Articles from Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz are provided here courtesy of Nature Publishing Group

RESOURCES