Zusammenfassung.
Das schwere akute Atemwegssyndrom (SARS) ist eine Viruserkrankung, die zuerst in Südchina im November 2002 beobachtet wurde, begleitet von katarrhalischen Symptomen und Pneumonie. In annähernd 5% der Fälle verstarben die Patienten aufgrund des schweren Atemwegs-Distress-Syndroms (“respiratory distress syndrome”, RDS). Infizierte Reisende verbreiteten die Erkrankung in über 30 Staaten rund um den Globus. WHO und CDC erhielten Ende Februar 2003 erste Informationen über ein neues Syndrom, nachdem die ersten Fälle außerhalb Chinas beobachtet wurden. Dr. Carlo Urbani, Mitarbeiter der WHO/Ärzte ohne Grenzen berichtete über einen Fall in Hanoi, Vietnam, bei dem er Ende Februar 2003 die örtlichen Kollegen unterstützte. Dr. Urbani starb an SARS, ebenso wie viele andere medizinische Helfer. In der Zwischenzeit sind mehr als 7000 Fälle weltweit beobachtet worden, hauptsächlich in China und Hongkong, aber auch in Taiwan, Kanada, Singapur, den USA und weiteren Staaten. Etwa 600 Patienten starben an RDS. Anfang März 2003 begannen WHO und CDC eine erfolgreiche Zusammenarbeit mit einer geschlossenen Gruppe internationaler Experten, u.a. das Bernard Nocht-Institut in Hamburg und das Institut für Virologie in Frankfurt/Main. Innerhalb von 8 Wochen konnten der Auslöser der Infektion, ein modifiziertes Coronavirus, beschrieben und die genetische Sequenz dargestellt werden. Dies ermöglichte eine spezifischen PCR-Diagnostik und hilft bei der Suche nach einer erfolgreichen Therapie. Außerdem war es durch Quarantänemaßnahmen und Anpassung der Hygienevorschriften möglich, die weitere Verbreitung von SARS zu verlangsamen. Dieser Artikel fasst die wichtigsten Informationen über die Entwicklung bezüglich SARS bis zum 15. Mai 2003 zusammen.
Keywords: Schlüsselwörter: Schweres akutes Atemwegssyndrom, SARS, Coronavirus, Schocklunge, ARDS
Abstract.
Severe acute respiratory syndrome (SARS) is a viral disease, observed primarily in Southern China in November 2002, with variable flu-like symptoms and pneumonia, in approx. 5% leading to death from respiratory distress syndrome (RDS). The disease was spread over more than 30 states all over the globe by SARS-virus-infected travelers. WHO and CDC received first information about a new syndrome by the end of February 2003, after the first cases outside the Republic of China had been observed. A case in Hanoi, Vietnam, led to the first precise information about the new disease entity to WHO, by Dr. Carlo Urbani, a co-worker of WHO/Doctors without Borders, who had been called by local colleagues to assist in the management of a patient with an unknown severe disease by the end of February 2003. Dr. Urbani died from SARS, as did many other health care workers. In the meantime, more than 7,000 cases have been observed worldwide, predominantly in China and Hong Kong, but also in Taiwan, Canada, Singapore, and the USA, and many other countries, and more than 600 of these patients died from RDS. Since the beginning of March 2003, when WHO and CDC started their activities, in close collaboration with a group of international experts, including the Bernhard-Nocht-Institute in Hamburg and the Department of Virology in Frankfurt/Main, a previously impossible success in the disclosure of the disease was achieved. Within only 8 weeks of research it was possible to describe the infectious agent, a genetically modified coronavirus, including the genetic sequence, to establish specific diagnostic PCR methods and to find possible mechanisms for promising therapeutic approaches. In addition, intensifying classical quarantine and hospital hygiene measures, it was possible to limit SARS in many countries to sporadic cases, and to reduce the disease in countries such as Canada and Vietnam. This review article summarizes important information about many issues of SARS (May 15th, 2003).
Keywords: Key Words: Severe acute respiratory syndrome, SARS, Coronavirus, Adult respiratory distress syndrome, ARDS
Footnotes
Eingang des Manuskripts: 16. 5. 2003. Annahme des Manuskripts: 19. 5. 2003.
Korrespondenzanschrift Prof. Dr. Adrian Gillissen, Robert-Koch-Klinik, Klinikum “St. Georg”, Nikolai-Rumjanzew-Straße 100, 04207 Leipzig, Telefon (+49/341) 4231-202, Fax -203, E-Mail: adrian.gillissen@sanktgeorg.de