Riassunto
I corticosteroidi sono ormoni secreti dalla porzione corticale del surrene in seguito a stimolazione ipofisaria mediata dall’ormone adrenocorticotropo (ACTH). Sapendo che la surrenale è l’organo per eccellenza che controlla l’omeostasi dell’organismo, si evince come gli effetti dei cortisonici siano importanti e numerosi. Essi influenzano il metabolismo glucidico, lipidico e proteico, il sistema immunitario, il bilancio idroelettrolitico, le funzioni del sistema cardiovascolare, del rene, del sistema nervoso e del tessuto muscolare. Inoltre rendono l’organismo capace di resistere a numerosi stimoli nocivi, ai cambiamenti ambientali e agli eventi stressanti. Il cortisolo rappresenta il glucocorticoide fisiologico, ma alcune modificazioni della sua struttura hanno portato alla sintesi di molte molecole, che possiedono effetti farmacologici e durata di azione diversificati rispetto al composto di base.
Bibliografia
- 1.Sommerauer JF. Pharmacology of immunosuppression. In: Wheeler DS, Wong HR, Shanley TP, editors. Pediatric Critical Care Medicine. London: Springer-Verlag; 2007. [Google Scholar]
- 2.Ellis AK, Day JH. Diagnosis and management of anaphylaxis. Can Med Assoc J. 2003;169:307–311. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 3.Kurachek SC, Newth CJ, Quasney MW, et al. Estubation failure in pediatric intensive care: A multiple-center study of risck factors and outcomes. Crit Care Med. 2003;31:2657–2664. doi: 10.1097/01.CCM.0000094228.90557.85. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 4.Shott RS. Down sindrome: Analysis of airway size and a guide for appropriate intubation. Laryngoscope. 2000;110:585–592. doi: 10.1097/00005537-200004000-00010. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 5.Markovitz BP, Randolph AG. Corticosteroid for the prevention of reintubation and postextubation stridor in pediatric patients: A metanalysis. Pediatr Crit Care Med. 2002;3:223–226. doi: 10.1097/00130478-200207000-00003. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Rafei K, Lichenstein R. Airway infectious disease emergencies. Pediatr Clin North Am. 2006;53:215–222. doi: 10.1016/j.pcl.2005.10.001. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 7.Russell K, Wiebe N, Saenz A, et al. Glucocorticoids for croup. Cochrane Database Syst Rev. 2004;1:CD001955. doi: 10.1002/14651858.CD001955.pub2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Wheeler DS, Page K, Shanley TP. Status asmaticus. In: Wheeler DS, Wong HR, Shanley TP, editors. Pediatric Critical Care Medicine. London: Springer-Verlag; 2007. [Google Scholar]
- 9.Berger I, Argaman Z, Schwartz SB, et al. Efficacy of corticosteroids in acute bronchiolitis: Short term and longterm follow up. Pediatr Pulmonol. 1998;26:162–166. doi: 10.1002/(SICI)1099-0496(199809)26:3<162::AID-PPUL2>3.0.CO;2-N. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Shuh S, Coates AL, Binnie R, et al. Efficacy of oral dexametasone in outpatients with acute bronchiolitis. J Pediatr. 2002;140:27–32. doi: 10.1067/mpd.2002.120271. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 11.Steinberg KP, Hudson LD, Goodman RB, et al. Efficacy and safety of corticosteroids for persistent Acute Respiratory Distress Syndrome. New Engl J Med. 2006;25:1671–1684. doi: 10.1056/NEJMoa051693. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 12.Meduri GU, Marik PE, Chrousos GP, et al. Steroid treatment in ARDS: A critical appraisal of the ARDS network trial and the recent literature. Intensive Care Med. 2008;34:61–69. doi: 10.1007/s00134-007-0933-3. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 13.Foundation TBT. Role of steroids. J Neurotrauma. 2000;17:531–535. doi: 10.1089/neu.2000.17.531. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
