Zusammenfassung
Die Adipositas ist eine über das Normalmaß hinausgehende Vermehrung des Körperfetts und wird über den Body-Mass- Index (BMI = kg/m) bestimmt. Ab einem BMI von 30 kg/m liegt definitionsgemäß eine Adipositas vor. Der Krankheitswert ergibt sich aus der Assoziation von Folgeerkrankungen, deren Risiko mit der Prävalenzdauer und dem Schweregrad der Adipositas ansteigt (Tab. 28.1). Dabei korreliert das kardiovaskuläre Risiko besonders mit dem Vorliegen einer viszeralen Adipositas (>88/102 cm Taillenumfang bei Frauen/ Männern). Die Prävalenz der Adipositas steigt in Deutschland kontinuierlich an. Derzeit ist knapp ein Viertel der deutschen Bevölkerung als adipös einzustufen.
Literatur
Adipositas
- Benoist S, Panis Y, Alves A, Valleur P (2000) Impact of obesity on surgical outcomes after colorectal resection. Am J Surg 179(4):275–281 [DOI] [PubMed]
- Collaborative ST (2016) Multicentre prospective cohort study of body mass index and postoperative complications following gastrointestinal surgery. Br J Surg 103(9):1157–1172 [DOI] [PMC free article] [PubMed]
- Dietz U. A., Muysoms F. E., Germer C. T., Wiegering A. Technische Prinzipien der Narbenhernienchirurgie. Der Chirurg. 2016;87(4):355–368. doi: 10.1007/s00104-016-0158-5. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Dindo Daniel, Muller Markus K, Weber Markus, Clavien Pierre-Alain. Obesity in general elective surgery. The Lancet. 2003;361(9374):2032–2035. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13640-9. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Ditillo Michael, Pandit Viraj, Rhee Peter, Aziz Hassan, Hadeed Steven, Bhattacharya Bishwajit, Friese Randall S., Davis Kimberly, Joseph Bellal. Morbid obesity predisposes trauma patients to worse outcomes. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 2014;76(1):176–179. doi: 10.1097/TA.0b013e3182ab0d7c. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Healy Paul, Clarke Christopher, Reynolds Ian, Arumugasamy Mayilone, McNamara Deborah. Complications of bariatric surgery – What the general surgeon needs to know. The Surgeon. 2016;14(2):91–98. doi: 10.1016/j.surge.2015.08.003. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Kurmann Anita, Barnetta Corina, Candinas Daniel, Beldi Guido. Implantation of Prophylactic Nonabsorbable Intraperitoneal Mesh in Patients With Peritonitis Is Safe and Feasible. World Journal of Surgery. 2013;37(7):1656–1660. doi: 10.1007/s00268-013-2019-4. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Nelson J, Billeter AT, Seifert B, Neuhaus V, Trentz O, Hofer CK, Turina M (2012) Obese trauma patients are at increased risk of early hypovolemic shock: a retrospective cohort analysis of 1,084 severely injured patients. Crit Care 16(3):R77 [DOI] [PMC free article] [PubMed]
Arterielle Verschlusskrankheit (AVK)
- Cassar K, Bachoo P, Ford I, Greaves M, Brittenden J. Platelet activation is increased in peripheral arterial disease. Journal of Vascular Surgery. 2003;38(1):99–103. doi: 10.1016/S0741-5214(03)00129-0. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Criqui MH, Langer RD et al. (1992) Mortality over a period of 10 years in patients with peripheral arterial desease. N Engl J Med 326:381–386 [DOI] [PubMed]
- Knobelsdorff von G (2011) Erkrankungen der Aorta und der peripheren Gefäße. In: Wappler (Hrsg) Anästhesie und Begleiterkrankungen, 2. Auflage, Thieme Verlag
- Ouriel Kenneth. Peripheral arterial disease. The Lancet. 2001;358(9289):1257–1264. doi: 10.1016/S0140-6736(01)06351-6. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nichtkardiochirurgischen Eingriffen (2010) Gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin. Der Anästhesist 11:1041–1051 [DOI] [PubMed]
- Richter A, Dörr R, Malsch B (2010) Präoperatives kardiales Risiko und perioperatives kardiales Management bei nichtkardialer Chirurgie. Die ESC Leitlinie Herz 35:550–557 [DOI] [PubMed]
Chronisch entzundliche Darmerkrankungen
- Bernell Olle, Lapidus Annika, Hellers Göran. Risk Factors for Surgery and Postoperative Recurrence in Crohn’s Disease. Annals of Surgery. 2000;231(1):38. doi: 10.1097/00000658-200001000-00006. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- Chang Shannon. Disease monitoring in inflammatory bowel disease. World Journal of Gastroenterology. 2015;21(40):11246. doi: 10.3748/wjg.v21.i40.11246. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- Chung TP, Fleshman JW, Birnbaum EH, Hunt SR, Dietz DW, Read TE, Mutch MG (2009) Laparoscopic vs. open total abdominal colectomy for severe colitis: impact on recovery and subsequent completion restorative proctectomy. Dis Colon Rectum 52(1):4–10 [DOI] [PubMed]
- Fajardo AD, Dharmarajan S, George V, Hunt SR, Birnbaum EH, Fleshman JW, Mutch MG (2010) Laparoscopic versus open 2-stage ileal pouch: laparoscopic approach allows for faster restoration of intestinal continuity. J Am Coll Surg 211(3):377–383 [DOI] [PubMed]
- Kedia S, Ahuja V, Tandon R (2014) Management of acute severe ulcerative colitis. World J Gastrointest Pathophysiol 5(4):579–588 [DOI] [PMC free article] [PubMed]
- Myrelid Pär, Olaison Gunnar, Sjödahl Rune, Nyström Per-Olof, Almer Sven, Andersson Peter. Thiopurine Therapy Is Associated with Postoperative Intra-Abdominal Septic Complications in Abdominal Surgery for Crohn’s Disease. Diseases of the Colon & Rectum. 2009;52(8):1387–1394. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181a7ba96. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Shaffer Virginia Oliva, Wexner Steven D. Surgical management of Crohn’s disease. Langenbeck's Archives of Surgery. 2012;398(1):13–27. doi: 10.1007/s00423-012-0919-7. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Silverberg MS, Satsangi J, Ahmad T, Arnott ID, Bernstein CN, Brant SR, Caprilli R, Colombel JF, Gasche C, Geboes K, Jewell DP, Karban A, Loftus EV Jr, Peña AS, Riddell RH, Sachar DB, Schreiber S, Steinhart AH, Targan SR, Vermeire S, Warren BF (2005) Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: report of a Working Party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. Can J Gastroenterol 19 Suppl A:5A–36A [DOI] [PubMed]
- Spinelli A, Fiorino G, Bazzi P, Sacchi M, Bonifacio C, De Bastiani S, Malesci A, Balzarini L, Peyrin-Biroulet L, Montorsi M, Danese S (2014) Preoperative magnetic resonance enterography in predicting findings and optimizing surgical approach in Crohn’s disease. J Gastrointest Surg 18(1):83–90; discussion 90–81 [DOI] [PubMed]
- Subramanian V, Saxena S, Kang JY, Pollok RC (2008) Preoperative steroid use and risk of postoperative complications in patients with inflammatory bowel disease undergoing abdominal surgery. Am J Gastroenterol 103(9):2373–2381 [DOI] [PubMed]
- Yang SS, Yu CS, Yoon YS, Yoon SN, Lim SB, Kim JC (2012) Risk factors for complications after bowel surgery in Korean patients with Crohn’s disease. J Korean Surg Soc 83(3):141–148 [DOI] [PMC free article] [PubMed]
- Yang Zhi-Ping, Hong Liu, Wu Qiong, Wu Kai-Chun, Fan Dai-Ming. Preoperative infliximab use and postoperative complications in Crohn's disease: A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery. 2014;12(3):224–230. doi: 10.1016/j.ijsu.2013.12.015. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
- Decreamer M et al. (2015) Global strategy for the diagnosis, management and prevention of COPD (Updated 2015) Downloaded 12.10.2015. http://www.goldcopd.org/guidelines-global-strategyfor-diagnosis-management.html
- Larsen R (2012) Lungenoperationen, Bronchoskopie, Tracheaoperationen. In: Larsen R (Hrsg) Anästhesie und Intensivmedizin in Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie, 8. Aufl. Berlin: Springer, S 359–372
- Schönhofer Bernd, Bals Robert. Die Intensivmedizin. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2011. COPD und Asthma bronchiale; pp. 507–520. [Google Scholar]
- Striebel HW (2013) Erkrankungen von Lunge und Atemwegen. In: Striebel HW (Hrsg.) Die Anästhesie, 3. Aufl. Stuttgart: Schattauer, S 964–975
- Sydow M (2011) Chronisch obstruktive Lungenerkrankung. In: Wappler F et al. (Hrsg.) Anästhesie und Begleiterkrankungen, 2. Aufl. Stuttgart: Thieme, S. 113–126
Diabetes mellitus
- Böhm B., Dreyer M., Fritsche A., Füchtenbusch M., Gölz S., Martin S. Therapie des Typ-1-Diabetes. Diabetologie und Stoffwechsel. 2011;6(S 02):120–130. doi: 10.1055/s-0031-1283736. [DOI] [Google Scholar]
- Bundesärztekammer (BÄK), Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) (2014) Nationale VersorgungsLeitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes – Langfassung, 1. Aufl. Ver 4. 2013, zuletzt geändert: November 2014. www.dm-therapie.versorgungsleitlinien.de; [cited: 05.12.2015]; DOI: 10.6101/AZQ/000213
- DGAI, DGIM, DGCH (2010) Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nichtkardiochirurgischen Eingriffen. Anaesthesist (59):1041–1050
- Duncan AI, Koch CG, Xu M et al. (2007) Recent metformin ingestion does not increase in-hospital morbidity or mortality after cardiac surgery. Anesth Analg 104:42–50 [DOI] [PubMed]
- Herold G et al.(2016) Innere Medizin. Köln: G. Herold-Verlag, S 726–753
- Kurth BM (2012) Erste Ergebnisse aus der „Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland” (DEGS). Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 55(8):98090 [DOI] [PubMed]
Geriatrische Problematiken
- Antoniou S, Antoniou G, Koch O, Pointner R, Granderath F (2014) Meta-analysis of laparoscopic vs open cholecystectomy in elderly patients. World Journal of Gastroenterology 20(46):17626–17634 [DOI] [PMC free article] [PubMed]
- Gurlit S (2015) Anäshtesie bei geriatrischen Patienten. In: Möllmann M, Hemping-Bovenkerk A (Hrsg) Anästhesie maßgeschneidert, 1. Aufl. Suttgart: Thieme, S 224–238
- Heppner H.J., Wiesner R., Schuster S., Thiem U., Christ M., Singler K. Bedeutung der demographischen Entwicklung für die Notfallmedizin. Notfall + Rettungsmedizin. 2014;17(6):494–499. doi: 10.1007/s10049-013-1751-5. [DOI] [Google Scholar]
- Hien Peter, Pilgrim Ralf Roger, Neubart Rainer. Moderne Geriatrie und Akutmedizin. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg; 2013. [Google Scholar]
- Massarweh N, Legner V, Symons R, McCormick W, Flum D (2009) Impact of Advancing Age on Abdominal Surgical Outcomes. Archives of Surgery 144(12):1108–1114 [DOI] [PubMed]
- Mennigen R., Senninger N. Operationen im hohen Alter: Klinische, ethische und juristische Aspekte. Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date. 2013;7(04):307–319. doi: 10.1055/s-0032-1325060. [DOI] [Google Scholar]
Gerinnungsstorungen und Gerinnungsmanagement
- Spahn Donat R, Bouillon Bertil, Cerny Vladimir, Coats Timothy J, Duranteau Jacques, Fernández-Mondéjar Enrique, Filipescu Daniela, Hunt Beverley J, Komadina Radko, Nardi Giuseppe, Neugebauer Edmund, Ozier Yves, Riddez Louis, Schultz Arthur, Vincent Jean-Louis, Rossaint Rolf. Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline. Critical Care. 2013;17(2):R76. doi: 10.1186/cc12685. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- Heim MU et al. (2013) Wie viel Blut und welche seiner Bestandteile benötigt der Mensch intra- und perioperativ? Zentralbl Chir 138:3 [DOI] [PubMed]
- Heymann C et al. (2014) Differenzierte Therapie der akuten Blutung. Anästh Intensivmed 55:58–67
- Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU) (2011) S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. AWMF-Register Nr. 012/019
- Spahn DR et al. (2013) Management of bleeding and coagulopathy following major trauma: an updated European guideline. Critical Care 17:R76 [DOI] [PMC free article] [PubMed]
- Stumpner J et al. (2015) Perioperative Myokardprotektion bei nicht kardiochirurgischen Eingriffen AINS 9:546 [DOI] [PubMed]
Koronare Herzkrankheit und kardiale Erkrankungen
- Czerner S, Zwißler B (2011) Kardiovaskuläres System. In: Rossaint R, Werner C, Zwißler B (Hrsg) Die Anästhesiologie. Berlin: Springer
- DGAI, DGIM, DGCH (2010) Präoperative Evaluation erwachsener Patienten vor elektiven, nichtkardiochirurgischen Eingriffen. Anaesthesist (59):1041–1050
- Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA et al. (2007) ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery. J Am Coll Cardiol 50(17):e159–241
- Fleisher LA, Fleischmann KE, Auerbach AD et al. (2015) ACC/AHA Guideline on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Management of Patients Undergoing Noncardiac Surgery: Executive Summary. J Nucl Cardiol 22:162–215 [DOI] [PubMed]
- Gößwald A, Schienkiewitz E, Nowossadeck E, Busch MA (2013) Prävalenz von Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit im Alter von 40 bis 79 Jahren in Deutschland. http://edoc.rki.de/oa/articles/rewg2Eob-4gX1I/PDF/28vWvl57DzAA.pdf [DOI] [PubMed]
- Kristensen Steen D., Knuuti Juhani. New ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management. European Heart Journal. 2014;35(35):2344–2345. doi: 10.1093/eurheartj/ehu285. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Mangano Dennis T. Perioperative Cardiac Morbidity. Anesthesiology. 1990;72(1):153–184. doi: 10.1097/00000542-199001000-00025. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Zwißler B, Boost KA (2011) Anästhesie bei Erkrankungen von Herz und Kreislauf. In: Rossaint R, Werner C, Zwißler B (Hrsg) Die Anästhesiologie. Berlin: Springer
Leberzirrhose
- Bhangui Prashant, Laurent Alexis, Amathieu Roland, Azoulay Daniel. Assessment of risk for non-hepatic surgery in cirrhotic patients. Journal of Hepatology. 2012;57(4):874–884. doi: 10.1016/j.jhep.2012.03.037. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Carbonell Alfredo M., Wolfe Luke G., DeMaria Eric J. Poor outcomes in cirrhosis-associated hernia repair: a nationwide cohort study of 32,033 patients. Hernia. 2005;9(4):353–357. doi: 10.1007/s10029-005-0022-x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Csikesz NG, Nguyen LN, Tseng JF, Shah SA (2009) Nationwide volume and mortality after elective surgery in cirrhotic patients. Journal of the American College of Surgeons 208:96–103 [DOI] [PubMed]
- Kadry Zakiyah, Schaefer Eric W., Shah Riaz Ali, Krok Karen, Du Ping, Bezinover Dmitri, Janicki Piotr, Jain Ashokkumar, Gusani Niraj J., Schreibman Ian R., Hollenbeak Christopher S., Riley Thomas R. Portal Hypertension. Annals of Surgery. 2016;263(5):986–991. doi: 10.1097/SLA.0000000000001299. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Lehnert Thomas, Herfarth Christian. Peptic Ulcer Surgery in Patients with Liver Cirrhosis. Annals of Surgery. 1993;217(4):338–346. doi: 10.1097/00000658-199304000-00005. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- Nguyen GC, Correia AJ, Thuluvath PJ (2009) The impact of cirrhosis and portal hypertension on mortality following colorectal surgery: a nationwide, population-based study. Dis Colon Rectum 52:1367–1374 [DOI] [PubMed]
- Puggioni Alessandra, Wong Linda L. A metaanalysis of laparoscopic cholecystectomy in patients with cirrhosis. Journal of the American College of Surgeons. 2003;197(6):921–926. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2003.08.011. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Srikureja Wichit, Kyulo Namgyal L., Runyon Bruce A., Hu Ke-Qin. MELD score is a better prognostic model than Child-Turcotte-Pugh score or Discriminant Function score in patients with alcoholic hepatitis. Journal of Hepatology. 2005;42(5):700–706. doi: 10.1016/j.jhep.2004.12.022. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Teh Swee H., Nagorney David M., Stevens Susanna R., Offord Kenneth P., Therneau Terry M., Plevak David J., Talwalkar Jayant A., Kim W. Ray, Kamath Patrick S. Risk Factors for Mortality After Surgery in Patients With Cirrhosis. Gastroenterology. 2007;132(4):1261–1269. doi: 10.1053/j.gastro.2007.01.040. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
Neurologische Nebenerkrankungen
- Baur CP, Schara U, Schlecht R, Georgieff M, Lehmann-Horn F (2002) Anästhesie bei neuromuskulären Erkrankungen. AINS 37:125–137 [DOI] [PubMed]
- Klingelhöfer J, Berthele A (2009) Klinikleitfaden Neurologie, 4. Aufl. München: Urban u. Fischer
- Masuhr KF, Masuhr F, Neumann M (2013) Neurologie, 7. Aufl. Stuttgart: Thieme
- Neumann T (2015) Der Suchtkranke Patient in der Anästhesie. AINS 50:406–413 [DOI] [PubMed]
- Roewer N, Thiel H (2013) Taschenatlas Anästhesie, 5. Aufl. Stuttgart: Thieme
- Rundshagen J (2010) Der Suchtkranke in der Anästhesie. AINS 45:304–312 [DOI] [PubMed]
- Schneemilch C, Brinkers M (2015) Der suchtkranke Patient in der Anästhesie AINS 6 [DOI] [PubMed]
- Wappler F, Tonner PH, Bürkle H (2006) Anästhesie und Begleiterkrankungen, 1. Aufl. Stuttgart: Thieme
Niereninsuffizienz
- Go Alan S., Chertow Glenn M., Fan Dongjie, McCulloch Charles E., Hsu Chi-yuan. Chronic Kidney Disease and the Risks of Death, Cardiovascular Events, and Hospitalization. New England Journal of Medicine. 2004;351(13):1296–1305. doi: 10.1056/NEJMoa041031. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- Centers for Disease Control and Prevention (2013) Deaths & Mortality; deaths: final data for 2013
- Herold G et al. (2011) Innere Medizin, Chronische Niereninsuffizienz und Urämie. In: Köln: G. Herold Verlag, S 617–626
- Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) (2012) KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl 1:1–163
- Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO), Acute Kidney Injury Work Group (2012). KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Int Suppl 2:1–138
- United States Renal Data System (2015) http://www.usrds.org/2015/view/v1_01.aspx
