Skip to main content
PMC home page
GMS Infectious Diseases logoLink to GMS Infectious Diseases
editorial
. 2020 Mar 26;8:Doc20. doi: 10.3205/id000064

S2k guideline “Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections in adults – update 2018”, 2nd updated version: Foreword

S2k Leitlinie „Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update 2018“, 2. aktualisierte Version: Vorwort

Klaus-Friedrich Bodmann 1,*, Béatrice Grabein 2,*, Michael Kresken 3,4,*
PMCID: PMC7186796  PMID: 32373445

Foreword

This guideline by the Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG) is an update of the “Recommendations on calculated parenteral initial therapy of bacterial diseases in adults” from 2010 [1], [2], [3].

The 2nd version of the guideline “Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections in adults – update 2018“ in German was created on July 25 2019 [4]. It has been translated to address an international audience.

The responsibility for the content of each chapter lies with the respective authors.

The guideline is divided into 17 chapters, which are published here as 17 single articles:

  1. Introduction and antibiotics [5]

  2. Microbiology [6]

  3. Pharmacokinetics and pharmacodynamics [7]

  4. Safety and tolerability [8]

  5. Respiratory infections [9]

  6. Infections in the ear, nose, throat and mouth and jaw area [10]

  7. Intra-abdominal infections [11]

  8. Infections of the kidneys and the genito-urinary tract [12]

  9. Skin and soft tissue infections [13]

  10. Bone and joint infections [14]

  11. Sepsis [15]

  12. Bacterial endocarditis [16]

  13. Bacterial meningitis [17]

  14. Bacterial gastrointestinal infections [18]

  15. Antibiotic treatment in the elderly [19]

  16. Infections with multi-resistant Gram-negative rods – ESBL producers, carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii [20]

  17. Economic aspects of antibiotic treatment [21]

Following the publication of the 1st version of the guideline in German, a few dosage suggestions were updated by the working groups. The exact changes are given in the single articles.

Authors and contributing societies

With the participation of:

  • Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA)

  • Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG)

  • Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V. (DGAV)

  • Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V. (DGAI)

  • Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e.V. (DGG)

  • Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie e.V. (DGHM)

  • Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V. (DGHNOKHC)

  • Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e.V. (DGI)

  • Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V. (DGIM)

  • Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V. (DGKH)

  • Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V. (DGMKG)

  • Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e.V. (DGOU)

  • Deutsche Gesellschaft für Pneumologie e.V. (DGP)

  • Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V. (DGU)

  • Österreichische Gesellschaft für Antimikrobielle Chemotherapie (ÖGACH)

  • Österreichische Gesellschaft für Hygiene, Mikrobiologie und Präventivmedizin (ÖGHMP)

  • Österreichische Gesellschaft für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin (ÖGIT)

Authors:

  • Klaus-Friedrich Bodmann1

  • Béatrice Grabein2

  • Michael Kresken3,4

  • Hartmut Derendorf5

  • Ralf Stahlmann6

  • Sebastian R. Ott7

  • Bernhard Olzowy8

  • Christian Eckmann9

  • Florian Wagenlehner10

  • Cord Sunderkötter11

  • Mathias G. Vossen12

  • Pascal M. Dohmen13

  • Pramod M. Shah14

  • Reinier Mutters15

  • Peter Walger16

  • Michael Wilke17

for the expert panel*

1 Klinik für Internistische Intensiv- und Notfallmedizin und Klinische Infektiologie, Klinikum Barnim GmbH, Werner Forßmann Krankenhaus, Eberswalde, Germany

2 Stabsstelle Klinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, Klinikum der Universität München, Munich, Germany

3 Antiinfectives Intelligence GmbH, Campus Hochschule Bonn-Rhein-Sieg, Rheinbach, Germany

4 Rheinische Fachhochschule Köln gGmbH, Cologne, Germany

5 Department of Pharmaceutics, College of Pharmacy, University of Florida, Gainesville, USA

6 Institut für Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Charité – Universtitätsmedizin Berlin, Berlin, Germany

7 Universitätsklinik für Pneumologie, Universitätsspital Bern (Inselspital) und Universität Bern, Bern, Switzerland

8 HNO-Zentrum Landsberg am Lech, Landsberg am Lech, Germany

9 Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinikum Peine, Peine, Germany

10 Justus Liebig Universität Gießen, Klinik und Poliklinik für Urologie, Kinderurologie und Andrologie, Gießen, Germany

11 Universitätsklinik und Poliklinik für Dermatologie und Venerologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle (Saale), Germany

12 Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Innere Medizin I, Klinische Abteilung für Infektionen & Tropenmedizin, Allgemeines Krankenhaus Wien, Vienna, Austria

13 Klinik und Poliklinik für Herzchirurgie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Germany

14 Auf dem Mühlberg 30c, 60599 Frankfurt am Main, Germany

15 Institut für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Germany

16 Verbund Katholischer Kliniken Düsseldorf, Zentralbereich Hygiene, Infektionsmanagement und ABS, Düsseldorf, Germany

17 inspiring-health Dr. Wilke GmbH, Munich, Germany

* Other members of the expert group: Bilal Al-Nawas, Mainz; Karsten Becker, Münster; Alexander Brinkmann, Heidenheim; Reinhard Brodt, Frankfurt am Main; Michael Ebenhoch, Murnau; Reinhard Fünfstück, Weimar; Rainer Gattringer, Linz, Österreich; Wolfgang Graninger, Vienna, Austria; Miriam Havel, Munich; Tobias Heinrichs, Gainesville, Florida, USA; Hans Jürgen Heppner, Schwelm; Gunnar Hischebeth, Bonn; Gert Höffken, Dresden; Rainer Höhl, Nürnberg; Udo Hoyme, Arnstadt; Claudia Hübner, Greifswald; Rainer Isenmann, Ellwangen; Wolfgang Kämmerer, Augsburg; Julia Karbach, Mainz; Martin Kolditz, Dresden; Wolfgang Krüger, Konstanz; Ernst Kühnen, Trier; Peter Kujath, Lübeck; Cordula Lebert, Nürnberg; Hartmut Lode, Berlin; Christoph Lübbert, Leipzig; Matthias Militz, Murnau; Rainer Müller, Dresden; Kurt Naber, Straubing; Roland Nau, Göttingen; Adrian Pilatz, Gießen; Mathias W. Pletz, Jena; Annette Pross, Regensburg; Tobias Reimers, Gainesville, Florida, USA; Arne C. Rodloff, Leipzig; Franz-Josef Schmitz, Minden; Helmut Schöfer, Frankfurt/Main; Sören Schubert, München; Eberhard Straube, Jena; Florian Thalhammer, Wien, Österreich; Thomas A. Wichelhaus, Frankfurt am Main; Birgit Willinger, Vienna, Austria.

Representatives of the participating professional bodies:

  • Bilal Al-Nawas, Mainz, Germany (Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V., DGMKG)

  • Klaus-Friedrich Bodmann, Eberswalde, Germany (Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V., DGIM)

  • Alexander Brinkmann, Heidenheim, Germany (Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V., BDA; Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V., DGAI)

  • Christian Eckmann, Peine, Germany (Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie e.V., DGAV)

  • Béatrice Grabein, Munich, Germany (Deutsche Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie e.V., DGHM)

  • Hans Jürgen Heppner, Schwelm, Germany (Deutsche Gesellschaft für Geriatrie e.V., DGG)

  • Caroline Isner, Berlin, Germany (Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e.V., DGI)

  • Julia Karbach, Mainz, Germany (Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie e.V., DGMKG)

  • Martin Kolditz, Dresden, Germany (Deutsche Gesellschaft für Pneumologie e.V., DGP)

  • Robert Krause, Graz, Austria (Österreichische Gesellschaft für Antimikrobielle Chemotherapie, ÖGACH)

  • Wolfgang Krüger, Konstanz, Germany (Berufsverband Deutscher Anästhesisten e.V., BDA; Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V., DGAI)

  • Matthias Militz, Murnau, Germany (Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e.V., DGOU)

  • Bernhard Olzowy, Landsberg, Germany (Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V., DGHNOKHC)

  • Cord Sunderkötter, Halle/Saale, Germany (Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V., DDG)

  • Florian Thalhammer, Vienna, Austria (Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin e.V., DGIM; Österreichische Gesellschaft für Infektionskrankheiten und Tropenmedizin, ÖGIT)

  • Florian Wagenlehner, Gießen, Germany (Deutsche Gesellschaft für Urologie e.V., DGU)

  • Peter Walger, Bonn, Germany (Deutsche Gesellschaft für Krankenhaushygiene e.V., DGKH)

  • Birgit Willinger, Vienna, Austria (Österreichische Gesellschaft für Hygiene, Mikrobiologie und Präventivmedizin, ÖGHMP)

Notes

Competing interests

The authors declare that they have no competing interests.

References

  • 1.Bodmann KF, Grabein B Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. Empfehlungen zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update 2010. Chemother J. 2010;19(6):179–255. [Google Scholar]
  • 2.Bodmann KF, Grabein B Expertenkommission der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. Empfehlungen zur kalkulierten parenteralen Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update 2010. PEG; 2010. Available from: https://www.p-e-g.org/files/content/Service/Empfehlungen-Leitlinien/Empfehlungen_Parenterale_Antibiotika_2010.pdf. [Google Scholar]
  • 3.Bodmann KF, Grabein B Expert Commission of the Paul-Ehrlich Society for Chemotherapy e.V. Recommendations for empiric parenteral initial antibiotic therapy of bacterial diseases in adults: Update 2010. GMS Infect Dis. 2014;2:Doc05. doi: 10.3205/id000013. [DOI] [Google Scholar]
  • 4.Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie e.V. (PEG), editor Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Erkrankungen bei Erwachsenen – Update 2018. AWMF-Registernummer 082-006. 2. aktualisierte Version, erstellt am 25. Juli 2019. AWMF; 2019. Available from: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/082-006l_S2k_Parenterale_Antibiotika_2019-08.pdf. [Google Scholar]
  • 5.Bodmann KF, Kresken M, Grabein B, Dohmen PM, Wilke M. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Einführung und Antibiotika. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Introduction and antibiotics]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc19. doi: 10.3205/id000063. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 6.Kresken M, Grabein B, Becker K, Straube E, Wichelhaus TA, Willinger B. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Mikrobiologie. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Microbiology]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc18. doi: 10.3205/id000062. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.Derendorf H, Heinrichs T, Reimers T, Lebert C, Brinkmann A. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Pharmakokinetik und Pharmakodynamik. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Pharmacokinetics and pharmacodynamics]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc17. doi: 10.3205/id000061. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 8.Stahlmann R, Lode H. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Sicherheit und Verträglichkeit. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Safety and tolerabilty]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc16. doi: 10.3205/id000060. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 9.Ott SR, Bodmann KF, Grabein B, Höffken G, Kolditz M, Lode H, Pletz MW, Thalhammer F. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Respiratorische Infektionen. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Respiratory infections]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc15. doi: 10.3205/id000059. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 10.Olzowy B, Al-Nawas B, Havel M, Karbach J, Müller R. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Infektionen im Hals-, Nasen-, Ohren- und Mund-Kiefer-Gesichtsbereich. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Infections in the ear, nose, throat and mouth and jaw area]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc14. doi: 10.3205/id000058. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 11.Eckmann C, Isenmann R, Kujath P, Pross A, Rodloff AC, Schmitz FJ. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Intraabdominelle Infektionen. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Intra-abdominal infections]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc13. doi: 10.3205/id000057. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 12.Fünfstück R, Hoyme U, Naber K, Pilatz A, Schubert S, Wagenlehner F. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Infektionen der Nieren und des Urogenitaltrakts. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Infections of the kidneys and the genito-urinary tract]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc12. doi: 10.3205/id000056. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 13.Sunderkötter C, Becker K, Eckmann C, Graninger W, Kujath P, Schöfer H. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Haut- und Weichgewebeinfektionen. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Skin and soft tissue infections]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc11. doi: 10.3205/id000055. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 14.Vossen MG, Gattringer R, Thalhammer F, Militz M, Hischebeth G. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Knochen- und Gelenkinfektionen. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Bone and joint infections]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc10. doi: 10.3205/id000054. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 15.Bodmann KF, Höhl R, Krüger W, Grabein B, Graninger W. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Sepsis. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Sepsis]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc09. doi: 10.3205/id000053. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 16.Dohmen PM, Bodmann KF, Graninger W, Shah P, Thallhammer F. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Bakterielle Endokarditis. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Bacterial endocarditis]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc08. doi: 10.3205/id000052. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 17.Shah PM, Brodt R, Wichelhaus TA, Nau R. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Bakterielle Meningitis. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Bacterial meningitis]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc07. doi: 10.3205/id000051. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 18.Mutters R, Walger P, Lübbert C. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Bakterielle gastrointestinale Infektionen. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Bacterial gastrointestinal infections]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc06. doi: 10.3205/id000050. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 19.Walger P, Heppner HJ. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Antibiotika-Therapie beim alten Menschen. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Antibiotic treatment in the elderly. GMS Infect Dis]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc05. doi: 10.3205/id000049. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 20.Grabein B, Ebenhoch M, Kühnen E, Thalhammer F. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Infektionen durch multiresistente gramnegative Stäbchen – ESBL-Bildner, Carbapenemase-bildende Enterobacteriaceae, Carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Infections with multi-resistant Gram-negative rods – ESBL producers, carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc04. doi: 10.3205/id000048. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 21.Wilke M, Hübner C, Kämmerer W. Kalkulierte parenterale Initialtherapie bakterieller Infektionen: Ökonomische Aspekte der Antibiotika-Therapie. [Calculated parenteral initial treatment of bacterial infections: Economic aspects of antibiotic treatment]. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc03. doi: 10.3205/id000047. (Ger). [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

Articles from GMS Infectious Diseases are provided here courtesy of German Medical Science

RESOURCES