Depuis quelques mois déjà, nous vivons tous une période épidémique inédite particulièrement éprouvante pour la population mondiale et pour tous les soignants. Jamais l’actualité médiatique n’a été aussi prolifique. Les informations s’accumulent quotidiennement, apportant leur lot de constatations, de recommandations et de commentaires plus ou moins pertinents.
Nous sommes face à un nouveau coronavirus, le Sars-CoV-2, inconnu avant l’apparition de la flambée à Wuhan (Chine) en décembre 2019. Il peut être à l’origine de pathologies sévères, inédites, meurtrières pour un faible pourcentage des patients contaminés.
Nous savons tous que ce virus est très contagieux avec une diffusion planétaire rapide. Le nombre de patients admis en réanimation se révèle impressionnant. Le système de santé a atteint ses capacités maximales dans diverses régions de France et du monde. Malheureusement, cette période d’angoisse et d’incertitudes s’avère propice aux polémiques. Nous, pharmaciens, avons une importante mission face aux patients dans l’inconnu et la peur : accueillir, rassurer, renseigner de manière objective, aiguiller en plus de la fonction de dispensation habituelle.
Notre regard se porte vers les médicaments et options thérapeutiques actuellement en phase d’essais cliniques dans le monde [1], [2]. En dehors de la chloroquine et de l’hydroxychloroquine au cœur de toutes les polémiques, sachons que des essais cliniques internationaux répondant aux standards scientifiques en vigueur sont en cours : «Discoverey» pour l’Europe et «Solidarity» au niveau mondial. L’association lopinavir-ritonavir, déjà utilisée contre le virus de l’immunodéficience humaine, a donné des résultats jusque-là décevants bien que l’expérimentation se poursuive. Le remdesivir, un analogue nucléosidique de l’adénosine, fait l’objet d’études multicentriques aux États-Unis ainsi qu’au sein de «Discoverey». Ce produit a même bénéficié d’une autorisation temporaire d’utilisation aux États-Unis pour le traitement du Covid-19 !
De nombreux autres médicaments sont en essais : le darunavir/cobicistat, le danoprévir/ribavirine, la faviprévir/tocilizumab, l’oseltamivir/chloroquine. Des immunomoduateurs et immunosuppresseurs sont également dans le circuit : sarilumab, thalidomide, pirfénidone, fingolimod… D’autres thérapeutiques sont étudiées telles que le losartan, le virus utilisant l’enzyme de conversion de l’angiotensine pour intégrer les cellules humaines. N’oublions pas les incontournables et très attendus vaccins qui sont actuellement à l’étude au niveau mondial.
Certes, c’est une période difficile mais les moyens sans précédent déployés par les chercheurs permettront de vaincre cet ennemi et nous sortirons très probablement de cette crise avec une vision nouvelle du monde.
Déclaration de liens d’intérêts
Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.