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. 2020 Feb 27;55(3):387–388. doi: 10.1055/s-0039-3402466

Answer to Letter to the Editor Regarding the Article “Ligamentous Reconstruction of the Interosseous Membrane of the Forearm in the Treatment of Instability of the Distal Radioulnar Joint”

Marcio Aurelio Aita 1,✉, Ricardo Carvalho Mallozi 1, Willian Ozaki 1, Douglas Hideki Ikeuti 1, Daniel Alexandre Pereira Consoni 1, Gustavo Mantovani Ruggiero 1
PMCID: PMC7316533  PMID: 32616988

Actually, the Distal Oblique Band (DOB), described by Moritomo, 1 is in the opposite direction. However, we performed an anatomical study and observed that the reconstruction of the DOB in the direction described by Moritomo is not ideal for the stabilization of the distal radioulnar joint (DRUJ). It is the most unstable, when compared with the technique employed here or with transverse tunnels.

We have also found that there is a “distal tract” ( Fig. 1 ) of the interosseous membrane, 2 more dorsal and in the direction that we describe our technique 3 ( Fig. 3 ), which is more robust than the DOB ( Fig. 2 ), and that its fibers terminate in the triangular fibrocartilage complex (TFCC).

Fig. 1.

Fig. 1

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Distal Tract of the interosseous membrane.

Fig. 3.

Fig. 3

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Reconstruction of the distal interosseous membrane with braquiorradialis.

Fig. 2.

Fig. 2

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Distal Oblique Band (DOB).

We believe that the distal tract of the interosseous membrane, the oblique radius band for the ulna, from proximal to distal, has a higher value than the DOB, with respect to the stability of the DRUJ.

Maybe it is proper to correct our paper ( Fig. 3 ), checking if no one else has described this “distal tract.”

Footnotes

Conflito de Interesses Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Referências

  • 1.Moritomo H. The distal interosseous membrane: current concepts in wrist anatomy and biomechanics. J Hand Surg Am. 2012;37(07):1501–1507. doi: 10.1016/j.jhsa.2012.04.037. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 2.Gabl M, Zimmermann R, Angermann P et al. The interosseous membrane and its influence on the distal radioulnar joint. An anatomical investigation of the distal tract. J Hand Surg Br. 1998;23(02):179–182. doi: 10.1016/s0266-7681(98)80170-8. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 3.Aita M A, Mallozi R C, Ozaki W, Ikeuti D H, Consoni D AP, Ruggiero G M. Ligamentous reconstruction of the interosseous membrane of the forearm in the treatment of instability of the distal radioulnar joint. Rev Bras Ortop. 2018;53(02):184–191. doi: 10.1016/j.rboe.2018.02.010. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Feb 27;55(3):387–388. [Article in Portuguese]

Resposta à Carta ao Editor referente ao artigo “Reconstrução ligamentar da membrana interóssea do antebraço no tratamento da instabilidade da articulação radioulnar distal”

Na realidade, a porção distal da membrana interóssea ou Distal Oblique Band (DOB), descrita por Moritomo, 1 fica na direção oposta. No entanto, realizamos um estudo anatômico e observamos que a reconstrução do DOB no sentido descrito por Moritomo não é a ideal para a estabilização da Articulação Radioulnar Distal (ARUD). É a mais instável, quando comparada com a técnica empregada aqui ou com túneis transversais.

Também descobrimos que existe um “trato distal” ( Fig. 1 ) da membrana interóssea, 2 dorsal e no sentido em que descrevemos nossa técnica 3 ( Fig. 3 ), que é mais robusto que o DOB ( Fig. 2 ), e suas fibras terminam no Complexo da Fibrocartilagem Triangular (CFCT).

Fig. 1.

Fig. 1

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Trato Distal da membrana interóssea.

Fig. 3.

Fig. 3

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Reconstrução da membrana interóssea distal com braquiorradial.

Fig. 2.

Fig. 2

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Distal Oblique Band (DOB) ou porção distal da membrana interóssea.

Acreditamos que o trato distal da membrana interóssea, a banda do raio oblíquo da ulna, do proximal ao distal, tem um valor maior do que o DOB, no que diz respeito à estabilidade da ARUD.

Talvez seja correto corrigir nosso trabalho ( Fig. 3 ), verificando se mais ninguém descreveu esse "trato distal".

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