L’Agence européenne des médicaments (EMA) a confirmé que, d’après toutes les données disponibles, les sujets hypertendus ne s’exposent pas au risque d’être touchés par le virus Sars-CoV-2 s’ils utilisent leurs médications habituelles : inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (Ieca) et antagonistes des récepteurs de l’angiotensine-2 (ARA-2, sartans), rien n’indiquant en outre leur impact négatif sur l’évolution des sujets porteurs du Covid-19.
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L’EMA a réitéré ses recommandations précédentes sur la nécessité pour ces patients de poursuivre Ieca et ARA-2 selon le conseil de leur médecin traitant [1]. Cependant, rappelle-t-elle, les patients ayant des questions sur ce sujet ou des préoccupations doivent consulter un professionnel de santé avant toute décision hâtive !
L’Agence européenne des médicaments rappelle que les Ieca et les ARA-2 sont prescrits pour l’hypertension artérielle (HTA), et en cas de cardiopathie et de néphropathie. En avril dernier, des informations médiatiques et des publications ont évoqué des problèmes liés à ces molécules chez les sujets atteints par le Covid-19. Dans le contexte de la surveillance permanente des médicaments, une vingtaine de publications récentes sur l’usage des Ieca et des ARA-2 durant la pandémie ont été analysées et ont montré que ces préoccupations ne sont pas confirmées par les dernières preuves cliniques1.
L’EMA et les autorités réglementaires de l’Union européenne poursuivent néanmoins la veille documentaire des données émergentes disponibles sur ces médications dans le contexte de la Covid-19, en liaison avec les organismes réglementaires en Europe et dans le monde, de façon à en recommander un usage sûr. Informations à jour et recommandations seront disponibles sur le site de l’EMA.
À retenir (EMA)
Les Ieca ont un principe actif dont le nom se termine généralement en « pril ». Ils s’opposent à une enzyme qui favorise la production d’une angiotensine active, puissant vasoconstricteur. Les ARA-2 (dits aussi ARB : angiotensin receptor blockers), également utilisés en cas de cardiopathie, de néphropathie (notamment chez le diabétique) agissent de même sur la production d’angiotensine active au niveau artériel.
Note
1. En mars dernier, ces craintes étaient nées de l’information selon laquelle le Sars-CoV-2 utilisait comme cible l’enzyme de conversion de l’angiotensine-2 (ACE-2) pour atteindre les cellules humaines, ces médications pouvant augmenter celle-ci et l’activité du virus ; l’interaction du virus avec le système rénine-angiotensine-aldostérone serait complexe et mal documentée (EMA).