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. 2020 Sep 18;33(3):793–828. doi: 10.1007/s12028-020-01100-4

The Global Consortium Study of Neurological Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID): Development of Case Report Forms for Global Use

Molly McNett 1,, Ericka L Fink 2, Michelle Schober 3, Shraddha Mainali 4, Raimund Helbok 5, Courtney L Robertson 6, Jorge Mejia-Mantilla 7, Pedro Kurtz 8, Cássia Righy 9, Juan D Roa 10, Carlos Villamizar-Rosales 11, Valeria Altamirano 11, Jennifer A Frontera 12, Nelson Maldonado 13, David Menon 14, Jose Suarez 15, Sherry H Y Chou 16
PMCID: PMC7500499  PMID: 32948987

Abstract

Since its original report in January 2020, the coronavirus disease 2019 (COVID-19) due to Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection has rapidly become one of the deadliest global pandemics. Early reports indicate possible neurological manifestations associated with COVID-19, with symptoms ranging from mild to severe, highly variable prevalence rates, and uncertainty regarding causal or coincidental occurrence of symptoms. As neurological involvement of any systemic disease is frequently associated with adverse effects on morbidity and mortality, obtaining accurate and consistent global data on the extent to which COVID-19 may impact the nervous system is urgently needed. To address this need, investigators from the Neurocritical Care Society launched the Global Consortium Study of Neurological Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID). The GCS-NeuroCOVID consortium rapidly implemented a Tier 1, pragmatic study to establish phenotypes and prevalence of neurological manifestations of COVID-19. A key component of this global collaboration is development and application of common data elements (CDEs) and definitions to facilitate rigorous and systematic data collection across resource settings. Integration of these elements is critical to reduce heterogeneity of data and allow for future high-quality meta-analyses. The GCS-NeuroCOVID consortium specifically designed these elements to be feasible for clinician investigators during a global pandemic when healthcare systems are likely overwhelmed and resources for research may be limited. Elements include pediatric components and translated versions to facilitate collaboration and data capture in Latin America, one of the epicenters of this global outbreak. In this manuscript, we share the specific data elements, definitions, and rationale for the adult and pediatric CDEs for Tier 1 of the GCS-NeuroCOVID consortium, as well as the translated versions adapted for use in Latin America. Global efforts are underway to further harmonize CDEs with other large consortia studying neurological and general aspects of COVID-19 infections. Ultimately, the GCS-NeuroCOVID consortium network provides a critical infrastructure to systematically capture data in current and future unanticipated disasters and disease outbreaks.

Keywords: COVID-19, SARS-CoV2, Disease prevalence, Neurological manifestations, Neurological symptoms, Coronavirus, Common data element, Case report form

Introduction

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic continues to escalate worldwide, with over 18 million people infected and over 696,000 deaths as of August, 2020. While some geographic regions experience peak surges, followed by consistent decreases in the number of patients testing positive for Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), other regions remain inundated with high volumes of infections, hospitalizations, and deaths [1]. Scientific reports from various regions are prolific, published with the intent of rapidly sharing knowledge regarding prevalence, treatment, and outcomes of infected individuals. Numerous reports of neurological symptoms and manifestations seemingly associated with SARS-CoV-2 infection continue to emerge, with spectrum of neurological manifestations ranging from mild (anosmia, ageusia, and headache) to severe (coma, seizures, hypoxic brain injury encephalopathy, stroke, cerebral hemorrhage, posterior reversible encephalopathy, and Guillain-Barré syndrome) [217]. Similarly, prevalence estimates across these reports range from 3.5 to 84% [57, 12, 16], with many studies not controlling for confounding factors or differentiating between levels of care or severity of systemic infection. Given the continued escalation of the global COVID-19 pandemic and the rapidity of emerging information from regional reports on neurological manifestations of COVID-19, it has become increasingly difficult to ascertain accurate estimates on prevalence and severity of neurological dysfunctions. As a result, critical data on causality versus recrudescence of preexisting neurological conditions versus coincident findings of COVID-19 are lacking. Furthermore, recent attempts at pooled analysis are proven unsuccessful due to substantial heterogeneity across populations, sites, and data components [6].

A global, systematic, and collaborative approach to knowledge development in this pandemic is critical [18]. Fragmented reports create ambiguity about case definitions, clinical findings, and empiric treatments, potentially leading to administration of ineffective or harmful regimens and public alarm due to inaccurate conclusions about causation in the absence of sound scientific methodology [14, 19]. Data gathering in a global pandemic must include diversity in age, sex, race, ethnicity, geographic region, and resource settings. Researchers must utilize a collaborative and pragmatic approach feasible for members of the healthcare team, as many research teams do not have access to hospitalized patients during a pandemic crisis. To this end, we rapidly established the Global Consortium Study of Neurological Dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID) and launched a Tier 1 basic study to gather essential data on acute neurological manifestations of COVID-19 captured by frontline providers in the midst of this pandemic [20]. The objective of this study is to pragmatically and systematically determine the major phenotypes of neurological symptoms and estimate their global prevalence among hospitalized COVID-19 patients. All acute care hospitals caring for COVID-19 patients are eligible to register as sites through a central Web portal [21]. The consortium employs an accelerated process to develop consensus common data element (CDE) and definitions as previously described. Whenever possible, we utilized any consensus CDEs already developed through the National Institute of Health (NIH) CDE process [22, 23].

As COVID-19 infection is associated with age- and race-dependent disease prevalence, severity, symptoms, and outcomes, the GCS-NeuroCOVID consortium study uses CDEs specifically designed for adult and pediatric populations that include race and ethnicity designations. Additionally, the GCS-NeuroCOVID consortium collaborated closely with partners in Latin America to harmonize data elements and definitions, resulting in the development of Spanish and Portuguese versions of case report forms (CRFs).

Methods

The aims, design, and methodology of the GCS-NeuroCOVID research program are previously reported [20]. In brief, the study employs a nimble, tiered design to determine the prevalence, severity, predictors, and outcomes of neurological manifestations among hospitalized patients across the age span with COVID-19 infection. A key element is CRFs that are readily available in multiple languages and applicable across sites and settings. International guidelines for good clinical practices in research define CRFs as “…specialized documents designed to record all protocol-required information to be reported on each subject” [24]. As such, CRFs are a critical component to ensure internal validity of any study, particularly for multisite investigations.

GCS-NeuroCOVID Consortium CRF: Adult

Guiding principles underlying development of the CRF for the GCS-NeuroCOVID investigation center on feasibility and harmonization. Feasibility refers to the ability of frontline clinicians to record observations of neurological manifestations among hospitalized COVID-19 patients with minimal burden, care delivery disruption, and no additional risk of exposure to providers. Given the sustained surge of cases worldwide, lack of adequate personal protective equipment (PPE), and limited resources for clinical research particularly during a pandemic, it is paramount to consider practical aspects to ensure feasibility of study initiation and completion. The acquisition of these data elements must not involve increased SARS-CoV-2 exposure risk for frontline clinical providers or require additional PPE use for research purposes alone. Data elements must have clear, simple, and specific definitions to optimize collection of high-quality data with minimal errors or missing values. Data definitions must be easy to use and not require specialized expertise in neurological examinations for accurate data acquisition. Data elements should be commonly available regardless of resource levels of the acute care hospital to encourage participation and broad inclusion of all regions and hospitals that care for acute COVID-19 patients. Data elements need to capture overall severity of illness, because severe single- or multi-organ failures can result in secondary neurological sequelae, regardless of the original etiology of organ failure.

Creation of these initial highly pragmatic data elements provides the foundation for the Tier 1 study of GCS-NeuroCOVID. The aim of the Tier 1 study is to systematically record data to identify the major phenotypes and prevalence of neurological symptoms among hospitalized patients with COVID-19 infection. As such, it is designed to be a minimal dataset that captures the most high-value data elements that are feasible to obtain in the challenging clinical environment during a pandemic where many routine diagnostic data, such as imaging studies, may not be available due to infection containment considerations or an overwhelmed health system. To address this, we further divided this basic and minimal set of Tier 1 CDEs into Core and Supplemental CDEs (Table 1). Core elements represent the minimal dataset that can be rapidly and easily captured during initial patient triage and care. Core CDEs should be recorded as completely as possible. Supplemental elements capture additional clinical characteristics, basic pre-morbid conditions, laboratory values, and outcome measures beyond acute hospitalization.

Table 1.

GCS-NeuroCOVID Tier 1 adult study data elements and definitions

Data elements Description Data fields (permissible values) Variable type
Core data elements
Study site ID Identification (ID) for your study site assigned by the central coordinating center Text Text
Study ID Site ID followed by chronological number for each subject. Example provided in data table. This is patient’s assigned study ID, which does not contain identifying information Text Nominal
MRN Medical record number (MRN) Text or numeric Nominal
DOB Patient’s date of birth (DOB) MM/DD/year Date
Admission date Date of index admission MM/DD/year Date
Institution/hospital Name of institution/hospital patient is admitted to Free text Free text
Date of COVID symptom onset Date patient noticed symptom first. If unknown/no history, please enter admission date MM/DD/year Date
Date of neurological symptom onset Date patient first developed neurological symptoms MM/DD/year Date
Sex Patient’s biological sex (not self-identified gender) Male, female; intersex; unknown Binary
Height Enter height in centimeters Numeric Continuous
Weight Enter weight in kilograms Numeric Continuous
Age Patient’s age on presentation Numeric Continuous
Race Patient’s race American Indian or Alaska Native, Asian, Black or African American, Native Hawaiian or other Pacific Islander, White, others Nominal
Ethnicity Patient’s self-reported ethnicity Hispanic or Latino; not Hispanic or Latino; unknown; not reported; other, specify Nominal
PMH neurological disorder Does the patient have a past medical history (PMH) of neurological disorder? Yes, no Binary
If PMH neurodisorder, describe Describe the neurological disorder/list the diagnosis Free text Free text
COVID-19 PUI Is the patient a COVID-19 person under investigation (PUI) Yes, no Binary
Final COVID-19 status Final COVID-19 test status (if patient first tested negative and then turn positive, please code as positive). Yes (test positive), no (test negative), unknown Nominal
Empiric COVID-19 treatment What empiric COVID-19 treatment(s) did patient receive? None; hydroxychloroquine; azithromycin; hydroxychloroquine + azithromycin; intravenous immunoglobulin (IVIG); remdesivir; lopinavir/ritonavir; and convalescent plasma; other Nominal
Headache Did the patient develop new onset headache before or during hospitalization for COVID-19 (self-report or family report) Yes, no Binary
Sympathetic storming/dysautonomia Did the patient exhibit signs/symptoms of sympathetic storming? Yes, no Binary
Anosmia/ageusia Did the patient have abnormal smell or taste before or during hospitalization for COVID-19 (self-report or family report)

Yes, abnormal smell

Yes, abnormal taste

Yes both abnormal smell and taste

No the patient did not have these symptoms

Nominal
Syncope Did the patient experience acute syncope leading to the hospitalization or had syncope during hospitalization? Yes, no Binary
Stroke Did the patient exhibit signs of acute stroke?

No

Yes, ischemic stroke

Yes, IVH and/or ICH

Yes, SAH

Nominal
Acute encephalopathy Did the patient develop new onset altered mental status before or during hospitalization for COVID-19 excluding direct medication effect or hypotension (mean arterial pressure < 60 mmHg)? Yes, no Binary
Meningitis/encephalitis Did the patient present with or develop meningitis or encephalitis? Yes, no Binary
Coma Did the patient present with or develop coma during the course of hospitalization? Exclude coma due to medication Yes, no Binary
Clinical seizure/status epilepticus Did the patient present with or develop seizure/status epilepticus during the hospitalization? Yes, no Binary
Myelopathy Did the patient show signs of myelopathy during hospitalization? Yes, no Binary
Other neurological manifestations If the patient exhibited other neurological manifestations, please describe Free text Free text
Neuroimaging Was neuroimaging obtained during hospitalization? Yes, no Binary
CSF Was cerebrospinal fluid (CSF) obtained during hospitalization? Yes, no Binary
ECMO Did the patient require extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) therapy while hospitalized? Yes, no Binary
Dialysis/CRRT Did the patient develop acute kidney injury requiring dialysis/continuous renal replacement therapy (CRRT) as a result of COVID-19? Yes, no Binary
Mechanical ventilation Did the patient require intubation and mechanical ventilation during critical care admission? Yes, no Binary
DNR Code status at hospital discharge is do not resuscitate (DNR) Yes, no Binary
DNI Code status at hospital discharge is do not intubate (DNI) Yes, no Binary
CMO Code status at hospital discharge is comfort measures only (CMO) Yes, no Binary
Hospital COVID-19 census Total # of COVID-19 positive or COVID-19 person under investigation (PUI) patients in your hospital on the day of index admission Numeric Continuous
ICU COVID-19 census Total # of COVID-19 + or COVID-19 PUI patients in Intensive Care Unit (ICU) beds on the day of index admission. Please include all ICU beds—including centers which expanded beyond historic capacity Numeric Continuous
In hospital death Did the patient die during hospitalization? Yes, no Binary
Date of death Enter date of death Date Date
Supplemental data elements
Preexisting code status Preexisting code status prior to presentation to hospital

Full

DNR

DNI

CMO

Other

Nominal
Diabetes Preexisting or newly diagnosed diabetes (types 1 or 2)

Type 1

Type 2

Unknown

Other, specify

Nominal
CAD Preexisting cardiovascular disease (coronary artery disease, CHF, peripheral artery disease) Yes, no Binary
Hypertension Preexisting history of hypertension or taking antihypertensive medications prior to admission Yes, no Binary
CVD Preexisting history of cerebrovascular disease (ischemic stroke, TIA, ICH, vascular dementia) Yes, no Binary
Immunosuppressed state Preexisting immunosuppressed state (taking immunosuppressant/chemotherapy, chronic steroids, hematologic malignancy, HIV, other immunodeficiency syndrome) Yes, no Binary
Lung disease Preexisting lung conditions (COPD, asthma, lung cancer, lung resection, pulmonary hypertension, pulmonary fibrosis, BOOP, etc.) Yes, no Binary
Smoking Did the patient report smoking within the last 30 days before hospitalization? Yes, no Binary
ATII-RA Did the patient receive angiotensin-II-receptor antagonists within last 30 days before admission? Yes, no Binary
Corticosteroids Did the patient take nonsteroidal or corticosteroids 30 days prior to admission? Yes, no Binary
Other immunosuppressives Did the patient receive other immunosuppressive medications? Yes, no
Plegia/paralysis Did patient develop new plegia/paresis, including single-limb plegia/paresis, hemiplegia/paresis, and quadriplegia/paresis Yes, no Binary
If new plegia/paralysis, describe Describe new plegia or paralysis including limb, location Free text
Aphasia Did patient present with new aphasia or develop aphasia during hospitalization? Yes, no Binary
New movement abnormalities Did patient develop new movement symptoms before or during hospitalization for COVID-19. Including posturing, chorea, dystonia, hyperkinesis, akinesis, extrapyramidal symptoms Yes, no Binary
If new movement disorder, describe Indicate the type of new movement disorder experienced 1 Tremor; stiffness; 2 change in facial expression; 3 disturbances of dexterity; 4 micrographia; 5 weakness; 6 dystonia; 7 ambulatory/axial difficulties—freezing; 8 ambulatory/axial difficulties—lack of arm swing; 9 ambulatory/axial difficulties—leg dragging; 10 ambulatory/axial difficulties—shuffling of gait; 11 ambulatory/axial difficulties—postural imbalance; 12 ambulatory/axial difficulties—falls; 13 ambulatory/axial difficulties—slowness of gait; 14 ambulatory/axial difficulties—stooped posture; 15 ambulatory/axial difficulties—other abnormalities of posture or gait; 16 others Nominal
Abnormal tone Did the patient have abnormal tone? Yes, no Binary
If abnormal tone, describe Please list if the tone was (1) hypertonia, (2) hypotonia Hypertonia, hypotonia Nominal
Abnormal brainstem reflexes, specify Specify if any of the following reflexes were abnormal: (1) corneal, (2) pupillary, (3) cough, and (4) gag

1 Abnormal corneal

2 Abnormal pupillary

3 Abnormal cough

4 Abnormal gag

5 No abnormal reflexes

6 Others

Nominal
Acute sensory symptoms Did patient exhibit or report new sensory symptoms Yes, no Binary
Refractory shock Did the patient experience refractory shock while hospitalized? Yes, no Binary
Best GCS BEST documented Glasgow Coma Score (GCS) after the onset of severe neurological complication. For intubated patients: please use imputed GCS Numeric Continuous
Baseline oxygen saturation (SPO2) Oxygen saturation at baseline Numeric Continuous
Baseline respiratory rate Baseline respiratory rate Numeric Continuous
Baseline pH Baseline arterial blood gas pH (first available since acute hospital admission) Numeric Continuous
Baseline PaO2 Baseline arterial blood gas PaO2 (first available since acute hospital admission) Numeric Continuous
Baseline PaCO2 Baseline arterial blood gas PaCO2 (first available since acute hospital admission) Numeric Continuous
Baseline HCO3 Baseline arterial blood gas HCO3 (first available since acute hospital admission) Numeric Continuous
Pre-intubation oxygen saturation (SPO2) Lowest oxygen saturation prompting intubation Numeric Continuous
Pre-intubation respiratory rate Highest respiratory rate prompting intubation Numeric Continuous
Pre-intubation pH Pre-intubation arterial blood gas pH Numeric Continuous
Pre-intubation PaO2 Pre-intubation arterial blood gas PaO2 Numeric Continuous
Pre-intubation PaCO2 Pre-intubation arterial blood gas PaCO2 Number Continuous
Pre-intubation HCO3 Pre-intubation arterial blood gas HCO3 Numeric Continuous
Days on mechanical ventilation Enter the number of total days the patient was on mechanical ventilation Numeric Continuous
WBC on presentation Total white blood cell count on presentation (unit: 109/L) Numeric Continuous
Lymph on presentation Total lymphocyte count on presentation (unit: 109/L) Numeric Continuous
Platelet on presentation Platelet count on presentation (unit: 109/L) Numeric Continuous
CRP on presentation CRP value on presentation (unit: mg/L) Numeric Continuous
Neuroimaging type Describe the type of neuroimaging performed

1, CT scan head

2, MRI head

3 MRI spine

4 None

5 Other

Categorical
ICU LOS Total ICU length of stay (LOS), i.e., number of days patient received care in the critical care unit Numeric Continuous
Hospital LOS Total hospital LOS, i.e., number of days patient received care in the hospital Numeric Continuous
Discharge disposition State the discharge destination

1. Home

2. Nursing home/SNF (skilled nursing facility); 3. LTACH (long-term acute care hospital)

4. Hospice

5. Other

Nominal
30-day mortality Was the patient alive at 30 days after hospital discharge? Yes, no Binary
mRS at hospital discharge Please enter modified Rankin score (mRS) at hospital discharge 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6 Ordinal
90-day mortality Was the patient alive at 90 days after hospital discharge? Yes, no Binary

An added benefit of pragmatic data elements is the possibility for an expedited institutional review board (IRB) process at single-center sites. During pandemic surges, many sites limit research operations to reduce risk of exposure or facilitate re-allocation of staff to needed areas. As such, there may be limited personnel to review and approve lengthy or complex research protocols, and mechanisms for contract negotiations for data sharing may be temporarily suspended. A pragmatic protocol deemed not greater than minimal risk may be feasibly approved at sites using a single-center approval process. Subsequent amendments when resources are not as limited may then be made to establish data-sharing agreements via a central data coordinating center to pool data from participating sites for analysis and ensure use of secure platforms for protected health information (PHI).

The second principle of global CRF development includes data harmonization. Alignment of data elements and definitions across sites and studies serves the vital role of reducing heterogeneity of findings across studies, thus allowing for data pooling, systematic reviews, meta-analyses, and development of evidence-based guidelines based on a body of high-quality evidence. These factors are of critical importance when developing CRFs for a global consortium during a pandemic. As data rapidly become available, it is crucial to be able to cumulatively synthesize findings across studies to draw accurate conclusions and drive care decisions in real time.

To this end, the GCS-NeuroCOVID adult CRF aligns data fields and definitions with CDEs from the NIH where applicable when documenting neurological manifestations observed in COVID-19 infection. Our investigator team also engaged with emerging and existing consortiums to align common definitions across COVID-19 populations and to have CRFs available in other languages to encourage participation across geographic regions and resource settings.

Development of Adult Spanish Version CRF

The GCS-NeuroCOVID consortium includes many sites located in primary Spanish-speaking regions. The Regional South American chapter of the Neurocritical Care Society was instrumental in aligning collaborations to facilitate participation among member sites and regional groups. To minimize data collection burden for the frontline clinicians at those sites and promote data fidelity, we developed Spanish language versions of study documents and CRF (Table 2). Spanish translation was performed by trained research team member (VA) and neurologist (CV) at the central coordinating center (University of Pittsburgh) and reviewed and edited by global partners in primary Spanish-speaking regions (JM, NM). Data elements were reviewed and adjusted for applicability to the local region. Specifically, we avoided using medical abbreviations as there are variabilities in regional customs.

Table 2.

Spanish GCS-NeuroCOVID Tier 1 adult study data elements and definitions

Elementos de datos (CDE nombre*) *NINDS CDE nombres Descripción Campo de datos (valores permisibles) Tipo de variable (tipo de datos)
ID del sitio de estudio Identificación para su sitio de estudio asignado por el centro de coordinación central Texto libre Nominal
ID del Estudio Al paciente se le asignará un número para el estudio que no contiene información que lo puede identificar (ej. 001, 002….) Texto libre Nominal
Número de registro medico número del expediente clínico/número de registro medico Numérico Nominal
Fecha Nacimiento Fecha de nacimiento Mes/Día/Año Fecha
Fecha de Ingreso Fecha de ingreso en la actual hospitalización Mes/Día/año Fecha
Institución/hospital nombre de la institución/hospital a la cual el paciente ingreso Texto libre Texto libre
Fecha de inicio de síntomas del COVID-19 Fecha en que el paciente comenzó a tener síntomas relacionados a COVID. Si desconoce/no tiene información entonces anote la fecha de ingreso al hospital Mes/Día/Año Fecha
Fecha de inicio de síntomas neurológicos Fecha en que el paciente desarrollo síntomas neurológicos Mes/Día/Año Fecha
Sexo Sexo biológico del paciente (no el género al que el paciente se identifica)

Hombre

Mujer

Intersexual

Se desconoce

Otro

Binario
Estatura Altura en centímetros Numérico Continuo
Peso Peso en kilogramos Numérico Continuo
Edad Edad del paciente al momento de ingreso al hospital Numérico Continuo
Raza Raza del paciente

Indio americano o nativo de Alaska

Asiático

Negro o afroamericano

Nativo de Hawái u otro isleño del Pacífico

Blanco

Otro

Nominal
Etnia Etnia del paciente

Hispano o latino

No hispano o latino

Desconocido

No reportado

Otro

Nominal
Enfermedades neurológicas preexistentes ¿El paciente tiene alguna enfermedad neurológica preexistente? Si, no Binario
Descripción enf. neurológica (preexistente) Por favor indique la enfermedad/es preexistente/s Texto libre Texto libre
Bajo investigación de COVID-19 El paciente esta bajo investigación de COVID-19, es decir hay sospecha, pero no se ha confirmado el resultado final. Si, no Binario
Resultado Final COVID-19 Resultado final de la prueba de COVID-19. Si el paciente tuvo una prueba negativa y después tuvo otra y salió positiva, por favor anote prueba positiva Sí (prueba positiva), no (prueba negativa), desconocida. Nominal
Tratamiento empírico COVID-19 Cual tratamiento/s empírico/s ha recibido el paciente?

Ninguna

Hidroxicloroquina

Azitromicina (zithromax), hidroxicloroquina + azitromicina combo

Terapia inmunoglobulina intravenosa (IgIV)

Remdesivir

Lopinavir/ritonavir (kaletra), terapia con plasma convaleciente, otros

Nominal
Dolor de Cabeza Si, no Binario
Tormenta simpática/disautonomía El paciente exhibe signos/síntomas de una tormenta simpática/disautonomía? Si, no Binario
Anosmia/Ageusia El paciente sufrió de anormalidades en su olfato o gusto antes de o durante la hospitalización por COVID-19 (puede ser reportado por el paciente o su familia)

Si, olfato anormal

Si, gusto anormal

Si, ambos olfato y gusto anormales

No, el paciente no tenía estos síntomas

Ordinal
Síncope El paciente sufrió un evento sincopal antes de o durante la hospitalización (puede ser reportado por el paciente o su familia) Si, no Binario
Ataque cerebrovascular El paciente exhibe síntomas de un ataque cerebrovascular (ACV)

No

Si, ataque cerebrovascular isquémico

Si, ataque cerebrovascular hemorrágico y/o hemorragia intraventricular

Si, Hemorragia subaracnoidea

Nominal
Encefalopatía aguda El paciente desarrollo una alteración agudos del estado mental antes de o durante la hospitalización por COVID-19. EXCLUYA alteraciones debido a efectos de medicinas o hipotensión (PAM < 60 mmHg) Si, no Binario
Meningitis/encefalitis ¿El paciente tuvo meningitis o encefalitis? Si, no Binario
Coma ¿El paciente estuvo en coma (basado en el examen físico) durante la hospitalización? EXCLUYA coma debido a medicinas. Definición del coma: inconsciente y no responde a estimulaciones nocivas, seguimiento ocular inexistente o no exhibe movimientos conscientes, no abre los ojos espontáneamente Si, no Binario
Convulsión clínica y/o electrográfica/Estado epiléptico El paciente tuvo convulsiones clínicas y/o electrográficas, o estado epiléptico durante la hospitalización por COVID-19 Si, no Binario
Mielopatía ¿El paciente demostró síntomas de mielopatía? Si, no Binario
Otras manifestaciones neurológicas, describe ¿El paciente sufrió de otras manifestaciones neurológicas? Por favor descríbalas Texto libre Binario
Neuroimágenes ¿El paciente obtuvo estudios de neuroimagen durante la hospitalización? Si, no Binario
Líquido cefalorraquídeo ¿Se obtuvo líquido cefalorraquídeo (LCR) durante la hospitalización? Si, no Binario
Terapia con oxigenación por membranas extracorpóreas ¿El paciente requirió terapia con oxigenación por membranas extracorpóreas? Si, no Binario
Diálisis/terapia de reemplazo renal continua El paciente sufrió de lesión renal aguda y requirió diálisis o terapia de reemplazo renal continua debido a la infección con COVID-19? Si, no Binario
Ventilación Mecánica El paciente requirió intubación y ventilación mecánica durante su estadía en la unidad de cuidados intensivos Si, no Binario
Orden de no resucitar El paciente o su familia firmó una orden de no resucitar y el paciente fue dado de alta con esta orden (es decir, la orden de no resucitar es vigente al momento de ser dado de alta) Si, no Binario
Orden de no intubar El paciente o su familia firmo una orden de no intubar y el paciente fue dado de alta con esta (es decir, la orden de no intubar es vigente al momento de ser dado de alta) Si, no Binario
Terapia paliativa Terapia paliativa al momento en que el paciente es dado de alta del hospital. Es decir, el paciente solo continuará recibiendo terapias para minimizar el sufrimiento y no para combatir enfermedades Si, no Binario
Censo total COVID-19 en el hospital Número total de pacientes positivos con COVID-19 o COVID-19 bajo investigación en el hospital en EL DIA DE INGRESO al hospital Numérico Continuo
Censo total COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos Número total de pacientes positivos con COVID-19 o COVID-19 bajo investigación en los centros de cuidados intensivos en EL DIA DE INGRESO al hospital. Por favor incluya pacientes en todos los centros de cuidados intensivos del hospital, incluyendo camas que estén sirviendo como centro de cuidados intensivos (por necesidad/demanda) que normalmente no son parte de la unidad de cuidados intensivos Numérico Continuo
Fallecimiento en el Hospital ¿El paciente falleció durante la hospitalización? Si, no Binario
Fecha de Fallecimiento Anote la fecha de fallecimiento Mes/Día/Año Fecha
Datos suplementarios
ID del Estudio Identificación para su sitio de estudio asignado por el centro de coordinación central Texto libre Nominal
Limitaciones en atención medica (ingreso) Describa si el paciente tiene limitaciones en el tipo de atención medica al momento de ingreso. Orden de no resucitar, orden de no intubar, Terapia paliativa = solo se están administrando medicamentos para mantener al paciente cómodo/sin sufrimiento Sin Limitaciones, orden de no resucitar, orden de no intubar, terapia paliativa, otro Ordinal
Diabetes Indique “si” en los pacientes que tienen un historial de diabetes o se le diagnostico durante esta hospitalización (Incluya a pacientes con diabetes 1 o 2)

Tipo 1

Tipo 2

Desconocido

No diabetes

Nominal
Enf. Cardiovascular Crónicas Indique “si” en los pacientes que tienen un historial de enfermedades cardiovasculares (enfermedad de las arterias coronarias (EAC), insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad arterial periférica) Si, no Binario
Hipertensión Indique “si” en pacientes con historial de hipertensión o si están tomando medicamentos para la presión Si, no Binario
Enf. cerebrovascular crónica Indique “si” en los pacientes que tienen un historial de enfermedades cardiovasculares (ataque cerebrovascular isquémico o hemorrágico, ataque isquémico transitorio, demencia vascular) Si, no Binario
Estado Inmunodeprimido El paciente tiene un estado de inmunodepresión (toma medicamentos inmunodepresivos o quimioterapia, corticoesteroides crónicos, cáncer hematológico, virus de inmunodeficiencia humana(VIH), otro síndrome de inmunodeficiencia Si, no Binario
Enf. Pulmonar Crónica El paciente sufre de una enfermedad pulmonar crónica por la que toma medicamentos o por la que tuvo una cirugía en el pasado (Enfermedad pulmonar. obstructiva crónica (EPOC), asma, fibrosis pulmonar, bronquiolitis obliterante con neumonía organizada (BONO), cáncer de pulmón/resección pulmonar, trasplante de pulmón, etc.) Si, no Binario
Tabaquismo ¿El paciente ha fumado tabaco en los últimos 30 días previo al ingreso al hospital? Si, no Binario
Antagonistas de los receptores de la angiotensina II ¿El paciente ha tomado antagonistas de los receptores de la angiotensina II en los últimos 30 días previo al ingreso al hospital? Si, no Binario
Corticosteroides ¿El paciente ha tomado antinflamatorio no esteroide o corticosteroides en los 30 días previo al ingreso al hospital? Si, no Binario
Otros medicamentos inmunodepresivos El paciente toma otros medicamentos immunodepresivos? Si, no
Plejia/parálisis El paciente desarrollo plejia o parálisis nueva, incluyendo plejia/paresia de una extremidad, hemiplejia/paresia, cuadriplejia/paresia Si, no Binario
Si Plejia/Parálisis es nueva, describe Describa la plejia/parálisis nueva, incluya la extremidad/es afectadas Texto libre
Afasia El paciente presento o desarrollo afasia aguda antes o durante la hospitalización? Si, no Binario
Nuevos movimientos anormales ¿EL paciente desarrollo nuevos movimientos anormales antes de o durante la hospitalización por COVID-19? Incluido: posturas anormales, corea, distonía, hipercinesia, acinesia, síntomas extrapiramidales Si, no Binario
Tono muscular anormal El paciente desarrollo/tiene un tono muscular anormal? Si, no Binario
Si hay tono muscular anormal, describa Por favor describa si el tono es 1) hipertónico o 2) hipotónico hipertónico, hipotónico Nominal
Si hay nuevos movimientos anormales, describa Indique que tipo de movimiento anormal nuevo esta experimentando el paciente

1 Temblores; rigidez muscular

2 Cambios en la expresión facial

3 Alteraciones en la destreza

4 Micrografía

5 Debilidad

6 Distonía

7 Patología ambulatoria/axial: congelamiento o “freezing”

8 Patología ambulatoria/axial:: disminución del balance del/los brazo/s

9 Patología ambulatoria/axial: arrastra la/las piernas

10 Patología ambulatoria/axial: marcha arrastrada

11 Patología ambulatoria/axial: Desequilibrio postural

12 Patología ambulatoria/axial: caídas

13 Patología ambulatoria/axial: lentitud en la marcha

14 Patología ambulatoria/axial: postura encorvada

15 Patologia ambulatoria/axial: otra anomalía en la postura o marcha; 16 otro

Ordinal
Reflejos anormales del tronco encefálico Especifique si algún/os de los siguientes reflejos es/son anormal/es: (1) corneal, (2) pupilar, (3) Tusígeno, and (4) Faríngeo

Reflejo: 1 corneal anormal

2 Pupilar anormal

3 Tusígeno anormal

4 Faríngeo anormal

5 Sin reflejos anormales 6 otro/s

Ordinal
Síntomas sensoriales agudos ¿El paciente exhibe o reporta nuevos síntomas sensoriales? Si, no Binario
Shock Refractario ¿El paciente desarrollo shock refractario atribuido a la infección con COVID-19? Shock refractario se define como: El paciente requirió de 2 o mas vasopresores para mantener una presión arterial adecuada Si, no Binario
Mejor puntaje de Coma de Glasgow Documente el MEJOR puntaje en la Escala de coma de Glasgow DESPUES del inicio de los síntomas/complicaciones neurológicos severos. Para pacientes intubados: utilice el GCS imputado Numérico Continuo
Porcentaje de saturación de oxígeno basal porcentaje de saturación de oxígeno basal (primero disponible desde el ingreso hospitalario) Numérico Continuo
Frecuencia respiratoria basal Frecuencia respiratoria basal (primero disponible desde el ingreso hospitalario) Numérico Continuo
pH de sangre arterial basal pH de sangre arterial basal (primero disponible desde el ingreso hospitalario) Numérico Continuo
Presión parcial arterial de oxígeno basal Presión parcial arterial de oxígeno basal (PaO2) basal (primero disponible desde el ingreso hospitalario) Numérico Continuo
 Presión parcial de dióxido de carbono basal Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) basal (primero disponible desde el ingreso hospitalario) Numérico Continuo
Bicarbonato basal Bicarbonato (Bic) basal (primero disponible desde el ingreso hospitalario) Numérico Continuo
Porcentaje de saturación de oxígeno previo a ser intubado Indique el porcentaje de saturación de oxigeno mas baja en los momentos previos a la intubación. Numérico Continuo
Frecuencia respiratoria antes de la intubación Anote la frecuencia respiratoria mas alta en los momentos junto antes de la intubación Numérico Continuo
pH previo a ser intubado pH obtenido en los momentos previos a la intubación (en caso de que haya sido obtenido): Numérico Continuo
Presión parcial arterial de oxígeno previo a ser intubado Presión parcial arterial de oxígeno en los momentos junto antes de la intubación Numérico Continuo
Presión parcial de dióxido de carbono previo a ser intubado Presión parcial de dióxido de carbono en los momentos junto antes de la intubación Numérico Continuo
Bicarbonato previo a ser intubado Bicarbonato (Bic) en los momentos junto antes de la intubación Numérico Continuo
Días de ventilación mecánica Indique el número total de días que el paciente estuvo bajo ventilación mecánica. Numérico Continuo
Leucocitos (ingreso) Número total de leucocitos al momento de ingreso (109/L) Numérico Continuo
Linfocitos (ingreso) Número total de linfocitos al momento de ingreso (109/L) Numérico Continuo
Plaquetas (ingreso) Número de plaquetas al momento de ingreso (109/L) Numérico Continuo
Proteína C reactiva (ingreso) Proteína C reactiva al momento de ingreso (mg/L) Numérico Continuo
Tipo de neuroimágenes Describa que tipo de neuroimágenes fueron obtenidas

1 Tomografía computarizada de la cabeza (TC)

2 Resonancia magnética (MRI) de cabeza

3 Resonancia magnética (MRI) columna

4 Ninguna

5 Otro

Ordinal
Duración en la unidad de cuidados intensivos Número de días que el paciente estuvo en la unidad de cuidados intensivos Numérico Continuo
Duración en el Hospital Número de días que el paciente permaneció en el hospital Numérico Continuo
Disposición al ser dado de alta Describa a donde fue el paciente después de ser dado de alta

1. Casa del paciente/familia

2. Clínica o casa de reposo

3. Centro de atención medica a largo plazo

4. Hospicio

5. Otro

Ordinal
Mortalidad a los 30 días ¿El paciente esta vivo a los 30 días? Si, no Binario
Puntaje de rankin modificado (alta) Indique el número en la escala de Rankin modificada al momento en que el paciente es dado de alta

0. Asintomático

1. Sin discapacidad significativa, Presenta algunos síntomas y signos, pero sin limitaciones para realizar sus actividades habituales y su trabajo

2. Discapacidad leve. Presenta limitaciones en sus actividades habituales y laborales previas, pero es independiente para las actividades básicas de la vida diaria

3. Discapacidad moderada, Necesita ayuda para algunas actividades instrumentales, pero no para las actividades básicas de la vida diaria. Camina sin ayuda de otra persona. Necesita de cuidador al menos dos veces por semana

4. Discapacidad moderadamente grave. Incapaz de atender satisfactoriamente sus necesidades, precisando ayuda para caminar y para actividades básicas. Necesita de cuidador al menos una vez al día, pero no de forma continuada. Puede quedar solo en casa durante algunas horas

5. Discapacidad grave. Necesita atención constante. Encamado. Incontinente. No puede quedar solo

6. Muerte

Ordinal
Mortalidad a los 90 días ¿El paciente esta vivo 90 días después de ser dado de alta? Si, No Binario

ACVI = ACV isquémico; ACVH = ACV Hemorrágico; AIT = Ataque isquémico transitorio; HSA = hemorragia subaracnoidea; TBI = trauma craneoencefálico; SE = Estado Epiléptico

The Latin American Brain Injury Consortium (LABIC) is the association of neurointensivists in Latin America. LABIC’s missions are (1) to promote education in neurointensive care and (2) to foster neurocritical care research and thereby improve clinical care and patient outcome throughout Latin America. LABIC consists of over 400 critical care professionals from Patagonia to México and the Caribbean countries who are dedicated to improve care and outcome of their neurological patients. The LABIC consortium has a track record of successful multicenter collaboration and research such as the publication of consensus guidelines for traumatic brain injury management [25]. The LABIC consortium is actively developing research initiatives and collaborations with global partners such as the South American chapter of the Neurocritical Care Society (NCS) and the GCS-NeuroCOVID consortium. The GCS-NeuroCOVID Spanish data elements and CRF are developed in close collaboration with LABIC consortia. This harmonization of data elements and definitions is an important step toward harmonized data capture of COVID-19 neurological manifestations across the North, Central, and South America.

Harmonization with POSSIBLE Network and Development of Adult Portuguese Version CRF

The GCS-NeuroCOVID consortium is endorsed by and collaborates closely with the Prospective Observational Study of Subarachnoid hemorrhage and IntracereBral hemorrhage patients in Latin America (POSSIBLE) network. The POSSIBLE network was created in 2017 to investigate the epidemiology and the medical practices in hemorrhagic stroke and subarachnoid hemorrhage in 33 Latin America critical care units including 12 primary Portuguese-speaking sites in Brazil. Non-Portuguese-speaking sites include critical care units from Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Cuba, Equator, Paraguay, Peru, Puerto Rico, Uruguay, and Venezuela. There are three coordinating sites: Brain's Institute in Rio de Janeiro, led by CR and PK (for centers from Brazil) and Fundación Valle del Lili, and Hospital Universitário (Cali, Colombia) and Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (Quito, Equator), led by JM and NM, respectively (for the non-Portuguese-speaking sites). All data collected are stored in a RedCap database linked to the Brain's Institute.

As soon as the COVID-19 pandemic emerged in South America, two POSSIBLE network investigators (CR and PK) developed a common database for neurological manifestations in COVID-19 patients by leveraging the existing infrastructure of POSSIBLE network in Brazil. In collaboration with the GCS-NeuroCOVID consortium, lead POSSIBLE investigators (CR and PK) harmonized the GCS-NeuroCOVID Tier 1 CDEs with existing POSSIBLE CDEs to create a single neurological COVID-19 CRF for the POSSIBLE network. They further translated all data elements and the data dictionary into Portuguese (Table 3). Some variables were adjusted due to regional heterogeneity. For example, the discharge disposition was changed to free text, because there are few long-term facilities like hospice units or long-term care units in Brazil.

Table 3.

Adult CRF Portuguese version

Variáveis Descrição Campo de dados (valores permitidos) Tipo de variável
Identificação
ID do local de estudo Identificação do local de estudo (ID) atribuída pelo Centro Coordenador Texto livre Nominal
ID do estudo Identificação do local de estudo seguido pelo número de cada paciente em ordem cronológica. Esse é o número atribuído ao paciente pelo estudo e não contém informação passível de identificação Texto livre Nominal
Número do registro medico Número do Prontuário Médico Numérico Nominal
Data de Nascimento Data de nascimento Dia/Mês/Ano Data
Data de Admissão Hospitalar Data da internação no Hospital Dia/Mês/Ano Data
Instituição Nome da Instituição na qual o paciente foi admitido Texto livre Nominal
Data do Início dos Sintomas de Covid-19 Data em que o paciente primeiro percebeu os sintomas. Se desconhecido, colocar a data de admissão. Dia/Mês/Ano Data
Data de início dos SIntomas Neurológicos Data em que o paciente/médico primeiro notou os sintomas neurológicos Dia/Mês/Ano Data
Sexo Gênero biológico Homem, Mulher Binário
Altura (cm) Colocar a altura do paciente em Cm Numérico Contínua
Peso (Kg) Colocar o peso do paciente em Kg Numérico Contínua
Idade Idade do paciente na Admissão Numérico Discreta
Informações Gerais Sobre o COVID
COVID-19 confirmado? Foi confirmada laboratorialmente a infecção por Covid-19? Sim/Não Binário
Tratamento empírico para COVID-19? Qual o tratamento empírico realizado para Covid-19? Nenhuma, Hidroxicloroquina, Azitromicina (zithromax), H + A combo, Terapia imunoglobulina intravenosa (IgIV), Remdesivir, Lopinavir/Ritonavir (Kaletra), Terapia com plasma convalescnte, outros Nominal
Número de pacientes com COVID-19 no CTI no dia da admissão Total de pacientes confirmados ou suspeitos para Covid-19 nos leitos de CTI no dia da admissão hospitalar. Por favor, incluir todos os leitos de CTI—ncluindo os centros que expandiram além da capacidade habitual Numérico Discreta
Número de pacientes com COVID-19 no hospital no dia da admissão Total de pacientes confirmados ou suspeitos para Covid-19 no hospital no dia da admissão hospitalar. Numérico Discreta
Comorbidades
História de AVC isquêmico O paciente já teve o diagnóstico de AVE isquêmico antes da internação hospitalar? Sim/Não Binário
História de Demência O paciente já teve o diagnóstico de demência antes da internação hospitalar? Sim/Não Binário
Outra comorbidade neurológica? O paciente já teve o diagnóstico de outra doença neurológica antes da internação hospitalar? Sim/Não Binário
História Patológica Pregressa O paciente possui alguma das seguintes comorbidades? DM tipo 1/DM tipo 2/Doença arterial coronariana/Hipertensão/Imunossupressão/Doença Pulmonar/Tabagismo Ativo/Uso de IECA/Uso de Corticóide/Uso de Drogas Imunossupressoras Nominal
Sintomas Neurológicos na Admissão ou durante a Internação
Cefaléia O paciente desenvolveu cefaléia nova antes ou durante a hospitalização por Covid-19 (auto declaração ou declaração da familia)? Sim/Não Binário
Disautonomia O paciente exibiu sinais/síntomas de disautonomia? Definição: Síndrome aguda de descarga simpática excesiva e descontrolada levando a hipertensão e taquicardia. Sim/Não Binário
Anosmia/Ageusia O paciente desenvolveu sensação de olfato ou gustação anormais antes ou depois da hospitalização por Covid-19 (auto declaração ou declaração da familia)? Sim,anosmia; Sim, ageusia; Sim, ambos; Não Nominal
Síncope

O paciente apresentou síncope levando a hospitalização ou teve síncope durante a hospitalização?

Síncope é definida como: perda transitória da consciencia debido a hipoperfusão global cerebral transitória caracterizada por início rápido, curta duração, e recuperação espontânea completa. Para relatar esse diagnóstico, traumatismo de crânio e epilepsia devem ser descartados

Sim/Não Binário
Acidente Vascular Cerebral O paciente apresentou sinais de AVC agudo? Sim, AVC isquêmico; Sim, AVC hemorrágico; Sim, Hemorragia subaracnoidea; Não Nominal
Encefalopatia aguda O paciente desenvolveu alteração do estado mental novo antes ou durante a hospitalização por Covid-19 excluindo efeito direto da medicação ou hipotensão (pressão arterial média < 60 mmHg)? Sim/Não Binário
Meningite/Encefalite

O paciente se apresentou (ou desenvolveu) meningite ou encefalite?

Definição: Doença febril aguda ou encefalopatia aguda relacionada a sintomas de irritação meníngea ou de parênquima cerebral com ou sem anormalidades no exame do líquor. Causas podem incluir etiologia viral, bacteriana, fúngica, parasita ou imune mediada/não-infecciosa.

Sim/Não Binário
Coma O paciente se apresentou com coma (ou desenvolveu durante a hospitalização)? Excluir coma devido a medicação. Sim/Não Binário
Crise convulsiva

O paciente se apresentou com crise convulsiva/status epilepticus (ou desenvolveu durante a hospitalização)?

Definição: crises com duração > 5 minutos, diagnosticado clinicamente e/ou eletrograficamente pelo neurologista

Sim/Não Binário
Mielopatia

O paciente apresentou sinais de mielopatia durante a hospitalização?

Definição: fraqueza de membro superior/inferior relacionada a alterações patológicas suspeitas ou confirmadas da medula espinhal.

Sim/Não Binário
Plegia/Paresia O paciente desenvolveu plegia/paresia nova, incuindo monoplegia/paresia, hemiplegia/paresia e tetraplegia/paresia. Sim/Não Binário
Local da Plegia/Paresia Texto Livre Nominal
Afasia O paciente se apresentou com afasia (ou desenvolveu durante a hospitalização)? Sim/Não Binário
Distúrbio de Movimento O paciente desenvolveu novos sintomas motores antes ou durante a hospitalização por Covid-19? Incluir: postura anormal, coréia, distonia, hipercinesia, acinesia, sintomas extra-piramidais Sim/Não Binário
Alteração de Tônus O paciente se apresentou com alterações de tônus muscular (ou desenvolveu durante a hospitalização)? Sim/Não Binário
Alteração de Reflexos de Tronco Especifique se alguns desses reflexos está anormal: (1) corneano, (2) fotomotor, (3) tosse, (4) reflexo de vômito

1 Corneano anormal

2 Fotomotor anormal

3 Tosse anormal

4 Reflexo de vômito anormal

5 Sem anormalidades de reflexos

6 Outros

Nominal
Novos sintomas sensitivos O paciente se apresentou com novos sintomas sensitivos (ou desenvolveu durante a hospitalização)? Sim/Não Binário
Quais sintomas sensitivos? Descrever os sintomas sensitivos apresentados Texto Livre Nominal
Outros sintomas neurológicos O paciente se apresentou com outros síntomas neurológicos não mencionados anteriormente (ou desenvolveu durante a hospitalização)? Sim/Não Binário
Melhor Glasgow após evento neurológico? Melhos Glasgow Coma Score (GCS) documentado após o início de complicação neurológica grave. Para pacienes intubados: usar o GCS antes da intubação. 3–15 Ordinal
Dados de Admissão
Saturação de O2 Saturação de O2 na admissão Numérico Discreta
Frequência Respiratória Frequência respiratória na admissão Numérico Discreta
pH pH do sangue arterial (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Contínua
paO2 pO2 do sangue arterial (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Contínua
paCO2 pCO2 do sangue arterial (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Contínua
HCO3 HCO3 do sangue arterial (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Contínua
Leucócitos Contagem de leucócitos (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Discreta
Linfócitos Contagem de linfócitos (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Discreta
Plaquetas Contagem de Plaquetas (primeira disponível desde a admissão hospitalar) Numérico Discreta
PCR Dosagem de PCRt (primeira disponível desde a admissão hospitalar) (unidade: mg/dl) Numérico Contínua
Avaliação No Desfecho Hospitalar
Houve Necessidade de Ventilação Mecânica? O paciente evoluiu para ventilação mecânica? Sim/Não Binário
Data da Intubação Qual o dia da intubação orotraqueal? Dia/Mês/Ano Data
Data da Extubação ou Desmame Ventilatório Concluído (se TQT) Qual o dia da extubação ou da conclusão do desmame ventilatório? Dia/Mês/Ano Data
Houve Necessidade de ECMO? O paciente evoluiu para ECMO? Sim/Não Binário
Houve Necessidade de Diálise? O paciente evoluiu para diálise? Sim/Não Binário
Decisão por Cuidados Paliativos Estritos? Houve uma decisão por cuidados paliativos? Sim/Não Binário
Óbito Hospitalar? O paciente evoluiu para óbito durante a internação hospitalar? Sim/Não Binário
Data do Óbito? Qual o dia do óbito? Dia/Mês/Ano Data
Tempo de Internação em CTI Computar o número total de dias de internação no CTI Numérico Discreta
Tempo de Internação Hospitalar Computar o número total de dias de internação no hospital Numérico Discreta
Situação da Alta Hospitalar O paciente foi de alta para casa ou transferido para outra instituição? Residência/Transferência Hospitalar Nominal
Instituição de Transferência Qual foi a instituição de transferência? Texto Livre Nominal
Tomografia de Crânio Foi realizada tomografía de crânio? Sim/Não Binário
Data da Tomografia Qual a data da realização da tomografia? Dia/Mês/Ano Data
Achados da Tomografia Descrever os achados da tomografia Infarto Cerebral/Hemorragia Cerebral/Outros (descrever) Nominal
Ressonância Nuclear Magnética de Crânio Foi realizada ressonância nuclear magnética de crânio? Sim/Não Binário
Data da Ressonância Qual a data da realização da ressonância? Dia/Mês/Ano Data
Achados da Ressonância Descrever os achados da ressonância Infarto Cerebral/Hemorragia Cerebral/Outros (descrever) Nominal
Seguimento de 3 Meses
Data do Seguimento Qual a data que foi realizado o seguimento? Dia/Mês/Ano Data
Óbito O paciente evoluiu para o óbito? Sim/Não Binário
Data do Óbito Qual foi a data do óbito? Dia/Mês/Ano Data
Escala de Rankin Modificada? Foi realizada a escala de Rankin modificada? Sim/Não Binário
Valor Qual o valor da escala de Rankin modificada? 0–6 Ordinal

Development of Pediatric CRFs (English and Spanish)

The pediatric CRF (Table 4) was approached with similar principles as the adult CRF with some intentional differences. COVID-19 infection prevalence in hospitalized children is estimated to be 9.4 and 5.4 per 100,000 in children aged 0–4 and 5–17 years of age, respectively, compared with 316.9 per 100,000 adults > 65 years of age [26]. The lower patient volume in the pediatric population makes collecting more detailed data elements possible for the pediatric CRF. Conversely, the low volume expected per country demands multicenter collaboration to attain a large enough sample size to produce robust results to inform clinical care and research initiatives. Some data elements, such as those specific to intensive care admission (e.g., mechanical ventilation, risk of mortality scores), are already standardized and commonly collected in pediatric intensive care units (PICUs). However, many of the baseline and COVID-19-related data elements should harmonize with other pediatric COVID-19 studies, none of which (to our knowledge) includes detailed neurological manifestations. Finally, unique data elements specific to pediatrics are necessary in order to account for the following: (1) child age and developmental stage [27, 28]; (2) pediatric-specific risk adjustment [29, 30]; (3) baseline hospital characteristics; (4) differences in pediatric versus adult morbidities, symptoms, treatments, and outcomes; (5) inclusion of multisystem inflammatory syndrome related to COVID-19 (MISC) data elements [31], a pediatric-specific manifestation; and (6) child- and family-validated outcome measures.

Table 4.

Pediatric case report form (CRF)

Data elements Description Data fields (permissible values) Variable type
Site identification (ID) Assigned on-site ID tab Fixed Fixed
Participant ID Auto-assigned Fixed Fixed
Study ID Auto-assigned Fixed Fixed
Institution/hospital Name of institution/hospital patient is admitted to Free text Free text
Academic/university hospital Is your hospital an academic or university center? Yes/no/unknown Binary
Freestanding children’s hospital Is your hospital a dedicated children’s hospital? Yes/no/unknown Binary
Pediatric neurocritical care service Does your hospital have a pediatric neurocritical care service? Yes/no/unknown Binary
Total pediatric hospital beds What is the total number of pediatric hospital beds in your center? (excluding Neonatal Intensive Care Unit (NICU) Numeric Continuous
Total pediatric ICU beds What is the total number of pediatric ICU beds in your center? Free text Continuous
Hospital admission date Index admission to hospital MM/DD/year Date
PICU admission date Index admission to pediatric ICU MM/DD/year Date
PICU discharge date Index discharge/transfer from pediatric ICU MM/DD/year Date
Hospital discharge date Index discharge from hospital MM/DD/year Date
Total days hospital admission Total days of hospital admission (admission to discharge from hospital) patients discharged from ED will be entered as 1 day Numeric Continuous
Hospital disposition Index discharge disposition from hospital List Nominal
Sex Patient’s biological sex (not self-identified gender) List Nominal
Weight (kg) Enter weight in kilograms Free text Continuous
Height (cm) Enter height in centimeters Free text Continuous
Age Patient’s age on presentation (whole numbers for children 1 + years and fractions for children < 1) Numeric Continuous
Race Patient’s race List Nominal
Ethnicity Patient’s self-reported ethnicity List Nominal
Comorbidity: neurological Patient has a neurological comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: cardiovascular Patient has a cardiovascular comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: respiratory Patient has a pulmonary comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: renal or urologic Patient has a renal or urologic comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: gastrointestinal Patient has gastrointestinal comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: hematologic or immunologic Patient has a hematologic or immunologic comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: metabolic Patient has a metabolic comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: congenital or genetic defect Patient has a congenital or genetic comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: malignancy Patient has a malignancy comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: premature or neonatal Patient has a premature or neonatal comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: technology dependence Patient has a technology dependence comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: transplantation Patient has a transplantation comorbidity Yes/no/unknown Binary
Comorbidity: other, nonneurological Patient has another, nonneurological comorbidity Yes/no/unknown Binary
COVID diagnosis PCR test PCR test positive Yes/no/unknown Binary
COVID diagnosis PCR test date PCR test positive date MM/DD/year Date
COVID diagnosis presumed positive Patient presumed (not tested) positive due to positive close contacts (NOT simply person under investigation) Yes/no/unknown Binary
COVID diagnosis presumed positive date Patient presumed (not tested) positive due to positive close contacts (NOT simply person under investigation) date MM/DD/year Date
COVID diagnosis antibody test Antibody test positive Yes/no/unknown Binary
COVID diagnosis antibody test date Antibody test positive date MM/DD/year Date
Date of ANY COVID symptom onset Date patient noticed symptom first. If unknown/no history, please enter admission date MM/DD/year Date
Date of neurological symptom onset Date patient first developed neurological symptoms MM/DD/YEAR Date
Headache Did the patient report headache? Yes/no/unknown Binary
Date of headache onset Date first noted MM/DD/year Date
Sympathetic storming/dysautonomia Did the patient exhibit signs/symptoms of sympathetic storming? Yes/no/unknown Binary
Date of storming/dysautonomia onset Date first noted MM/DD/year Date
Anosmia Did patient report abnormal smell? Yes/no/unknown Binary
Date of anosmia onset Date first noted MM/DD/year Date
Ageusia Did patient report either loss of taste or abnormal taste? Yes/no/unknown Binary
Date of ageusia onset Date first noted MM/DD/year Date
Vision impairment Did patient report abnormal vision? Yes/no/unknown Binary
Date of vision impairment onset Date first noted MM/DD/year Date
Syncope Did the patient develop syncope? Yes/no/unknown Binary
Date of syncope onset Date first noted MM/DD/year Date
Stroke Did the patient have an acute stroke? Drop down Nominal
Date of stoke onset Date first noted MM/DD/year Date
Acute encephalopathy (altered mental status, lethargy, or drowsiness) Did patient develop new onset altered mental status, lethargy, or drowsiness? Yes/no/unknown Binary
Date of acute encephalopathy onset Date first noted MM/DD/year Date
Cardiac arrest Did patient develop cardiac arrest? Yes/no/unknown Binary
Date of cardiac arrest onset Date first noted MM/DD/year Date
Meningitis/encephalitis Did patient have meningitis or encephalitis? Yes/no/unknown Binary
Date of meningitis/encephalitis onset Date first noted. MM/DD/year Date
Coma Did patient develop coma (by examination)? Exclude coma due to medication. Coma definition: unarousable to noxious stimuli, no eye tracking or purposeful movement, no spontaneous eye opening Yes/no/unknown Binary
Date of coma onset Date first noted MM/DD/year Date
Clinical seizures/status epilepticus Did patient develop clinical seizure/status epilepticus? Yes/no/unknown Binary
Date of clinical seizure/status epilepticus onset Date first noted MM/DD/year Date
Numbness Did patient develop numbness? Yes/no/unknown Binary
Date of numbness onset Date first noted MM/DD/year Date
Weakness Did patient develop weakness? Yes/no/unknown Binary
Date of weakness onset Date first noted MM/DD/year Date
Neuropathy Did patient develop neuropathy? Yes/no/unknown Binary
Date of neuropathy onset Date first noted MM/DD/year Date
Paresthesia Did patient develop paresthesia? Yes/no/unknown Binary
Date of paresthesia onset Date first noted MM/DD/year Date
Myelopathy Did patient show signs of myelopathy? Yes/no/unknown Binary
Date of myelopathy onset Date first noted MM/DD/year Date
Dizziness Did patient report dizziness? Yes/no/unknown Binary
Date of dizziness onset Date first noted MM/DD/year Date
Ataxia Did patient show signs of ataxia? Yes/no/unknown Binary
Date of ataxia onset Date first noted MM/DD/year Date
Other neurological manifestations, describe If the patient exhibited other neurological manifestations, please describe Free text Nominal
Date of other neurological manifestations onset Date first noted MM/DD/year Date
Fever Did patient have fever? Yes/no/unknown Binary
Date of fever onset Date first noted MM/DD/year Date
Cough Did patient have cough? Yes/no/unknown Binary
Date of cough onset Date first noted MM/DD/year Date
Delirium Did patient have delirium? Yes/no/unknown Binary
Date of delirium onset Date first noted MM/DD/year Date
How was delirium diagnosed? Delirium tool (name it) or clinical Free text Nominal
Anorexia Did patient have anorexia? Yes/no/unknown Binary
Date of anorexia onset Date first noted MM/DD/year Date
Diarrhea Did patient have diarrhea? Yes/no/unknown Binary
Date of diarrhea onset Date first noted MM/DD/year Date
Throat pain Did patient have throat pain? Yes/no/unknown Binary
Date of throat pain onset Date first noted MM/DD/year Date
Abdominal pain Did patient have abdominal pain? Yes/no/unknown Binary
Date of abdominal pain onset Date first noted MM/DD/year Date
Electroencephalography (EEG) completed Was an EEG performed? Yes/no/unknown Binary
EEG date Date of first EEG MM/DD/year Date
EEG results EEG results List Binary
EEG final read Final read of first EEG Free text Free text
Brain computed tomography (CT) Was a brain CT performed? Yes/no/unknown Binary
Date of brain CT Date of first brain CT MM/DD/year Date
Brain CT results Results of first brain CT Drop-down Nominal
Brain CT final read Final read of first brain CT Free text Free text
Brain magnetic resonance imaging (MRI) Was a brain MRI performed? Yes/no/unknown Binary
Date of brain MRI Date of first brain MRI MM/DD/year Date
Brain MRI results Results of first brain MRI List Binary
Brain MRI final read Final read of first brain MRI Free text Free text
Cerebrospinal fluid (CSF) testing Was CSF tested? Yes/no/unknown Binary
Date of first CSF testing Date of first CSF studies MM/DD/year Date
CSF white blood cell (WBC) count CSF WBC count Numeric Continuous
CSF red blood cell (RBC) count CSF RBC count Numeric Continuous
CSF glucose CSF glucose mg/dl Numeric Continuous
CSF protein CSF protein mg/dl Numeric Continuous
CSF culture (viral and bacterial) CSF culture results Free text Free text
CSF polymerase chain reaction (PCR) CSF PCR results—viral and other Free text Free text
CSF COVID testing CSF COVID testing List Binary
CSF opening pressure CSF opening pressure in cm H20 Numeric Continuous
CSF other results CSF other results (antibody, oligoclonal bands, inflammatory molecules such as IL-6) Free text Free text
Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) Did the patient require ECMO therapy while hospitalized? Yes/no/unknown Binary
ECMO days How many days was the patient on ECMO? Numeric Continuous
Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) Was the patient placed on ECMO DURING ACTIVE CPR? Yes/no/unknown Binary
Date of ECPR Date first noted MM/DD/year Date
Dialysis/continuous renal replacement therapy (CRRT) Did the patient develop acute kidney injury requiring dialysis/continuous renal replacement therapy Yes/no/unknown Binary
Dialysis/CRRT days How many days was the patient on dialysis/CRRT? Numeric Continuous
Invasive mechanical ventilation Did patient require intubation and mechanical ventilation during critical care admission Yes/no/unknown Binary
Invasive mechanical ventilation days How many days was the patient on invasive mechanical ventilation? Numeric Continuous
Noninvasive mechanical ventilation Did patient require noninvasive mechanical ventilation during critical care admission Yes/no/unknown Binary
Noninvasive mechanical ventilation days How many days was the patient on noninvasive mechanical ventilation? Numeric Continuous
Intracranial pressure (ICP) monitor Did the patient have an ICP placed? Yes/no/unknown Binary
ICP device type What kind of ICP monitor was placed? Drop-down Nominal
ICP monitor: date placed Day of ICP monitor placement MM/DD/year Date
ICP monitor: total days If yes, how many days? Numeric Continuous
ICP monitor: initial ICP Initial intracranial pressure, mmHg Numeric Continuous
ICP monitor: ICP peak Peak intracranial pressure (record ICP values that were sustained > 2 min) Numeric Continuous
ICP monitor: day of ICP peak Day of peak ICP MM/DD/year Date
ICP monitor: cerebral perfusion pressure (CPP) low Lowest CPP Numeric Continuous
ICP monitor: day of CPP low Day of lowest CPP MM/DD/year Date
Cause of death What was the cause of in-hospital death if the patient died? Free text Free text
Pediatric Index of Mortality (PIM) [30] PIM score on hospital admission (see “Scoring Guides” tab for scoring calculator) # percent Continuous
Glasgow Coma Score (GCS) GCS on hospital admission (if no neuromuscular blockade) 3–15 Ordinal
Pediatric Logistic Organ Dysfunction-2 (PELOD) [29] PELOD score on hospital admission (see “Scoring Guides” tab for scoring calculator) Numeric Continuous
WBC Enter WBC to two decimal points Numeric Continuous
Lymphocytes Enter absolute lymphocytes at admission Numeric Continuous
Lymphocytes—lowest Enter lowest absolute lymphocyte count during hospitalization Numeric Continuous
Lymphocytes—date lowest Date of laboratory value MM/DD/year Date
Platelets Enter platelets at admission Numeric Continuous
Platelets—lowest Enter lowest platelet count during hospitalization Numeric Continuous
Platelets—date lowest Date of laboratory value MM/DD/year Date
Sodium Enter blood sodium level mMol/L on admission Numeric Continuous
Hemoglobin Enter hemoglobin level g/dL on admission Numeric Continuous
Interleukin (IL-6) (first) Enter IL-6 if done Numeric Continuous
IL-6 (first) date Date of laboratory value MM/DD/year Date
C-reactive protein (CRP) Enter first CRP mg/dl Numeric Continuous
CRP—highest Enter the highest CRP during admission Numeric Continuous
CRP—highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Ferritin Enter first ferritin ng/ml Numeric Continuous
Ferritin—highest Enter highest ferritin during admission Numeric Continuous
Ferritin—highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Procalcitonin Enter first procalcitonin, ng/mL Numeric Continuous
Procalcitonin—highest Enter highest the procalcitonin ng/mL during admission Numeric Continuous
Procalcitonin—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Fibrinogen Enter fibrinogen on ADMIT, mg/dL Numeric Continuous
Fibrinogen—lowest Enter lowest fibrinogen during admission, mg/dl Numeric Continuous
Fibrinogen—the lowest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Alanine aminotransferase (ALT) Enter the first ALT, Intl U/L Numeric Continuous
ALT—highest Enter the highest ALT during admission, Intl U/L Numeric Continuous
ALT—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Aspartate aminotransferase (AST) Enter the first AST Numeric Continuous
AST—highest Enter the highest AST during admission Numeric Continuous
AST—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Prothrombin (PT) Enter the first PT Numeric Continuous
PT—highest Enter the highest PT during admission Numeric Continuous
PT—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Partial thromboplastin time (PTT) Enter the first PTT Numeric Continuous
PTT—highest Enter the highest PTT during admission Numeric Continuous
PTT—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
International normalized ratio (INR) Enter the first INR Numeric Continuous
INR—highest Enter the highest INR during admission Numeric Continuous
INR—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
D-Dimer Enter the first D-dimer Numeric Continuous
D-dimer—highest Enter the highest D-dimer during admission Numeric Continuous
D-dimer—the highest date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Positive blood culture Did the patient have a positive blood culture Yes/no/unknown Binary
Blood culture date Date blood culture sent MM/DD/year Date
Blood culture results Results of positive blood culture Free text Free text
Positive respiratory culture Did the patient have a positive respiratory culture Yes/no/unknown Binary
Respiratory culture date Date respiratory culture sent MM/DD/year Date
Respiratory culture results Results of positive respiratory culture Free text Free text
Respiratory viral panel (non-COVID-19) Was respiratory viral panel sent for non-COVID-19 viruses? Yes/no/unknown Binary
Respiratory viral panel date Date respiratory viral panel sent MM/DD/year Date
Respiratory viral panel results Results of respiratory viral panel Free text Free text
Other coinfection detected? List other coinfections (organisms, sites, dates) Free text Free text
Lowest arterial blood gas (ABG) pH (intubated) Enter worst ABG pH while intubated if done Numeric Continuous
Lowest ABG pH date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Lowest ABG pO2 (Intubated) Enter the lowest ABG pO2 while intubated if done Numeric Continuous
Lowest ABG pO2 Date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Highest Oxygenation Index (OI) (intubated) Enter OI associated with worst pO2 while intubated if ABG done (https://www.mdcalc.com/oxygenation-index) Numeric Continuous
Highest Oxygenation Index (OI) (Intubated) date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Highest ABG PCO2 (intubated) Enter the highest ABG pCO2 while intubated if done Numeric Continuous
Highest ABG PCO2 (intubated) date Date of laboratory value MM/DD/year Date
Empiric COVID-19 treatment #1 Enter the first medication used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
List “other” empiric COVID treatment #1 List other empiric COVID-19 treatments Free text Free text
Empiric COVID treatment #1 date Start date of empiric COVID treatment #1 MM/DD/year Date
Dosing and duration for COVID-19 treatment #1 Enter dosing for any medication #1 used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
Empiric COVID-19 treatment #2 Enter the second medication used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
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Empiric COVID treatment #2 date Start date of empiric COVID treatment #2 MM/DD/year Date
Dosing and duration for COVID-19 treatment #2 Enter dosing for any medication #2 used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
Empiric COVID-19 treatment #3 Enter the third medication used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
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Empiric COVID treatment #3 date Start date of empiric COVID treatment #3 MM/DD/year Date
Dosing and duration for COVID-19 treatment #3 Enter dosing for any medication #3 used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
Empiric COVID-19 treatment #4 Enter 4th medication used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
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Empiric COVID treatment #4 date Start date of empiric COVID treatment #4 MM/DD/year Date
Dosing and duration for COVID-19 treatment #4 Enter dosing for any medication #4 used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
Empiric COVID-19 treatment #5 Enter 5th medication used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
List “other” empiric COVID treatment #5 Start date of empiric COVID treatment #5 MM/DD/year Date
Empiric COVID treatment #5 date Enter dosing for any medication #5 used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
Dosing and duration for COVID-19 treatment #5 enter dosing for any medication #5 used for empiric COVID-19 treatment Free text Free text
Multisystem inflammatory Syndrome (MIS-C) related to COVID-19 [31] Did patient have this syndrome diagnosed? Yes/no/unknown Binary
Multisystem inflammatory syndrome date Date first noted MM/DD/year Date
Empiric MIS-C treatment #1 Enter the first therapy used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #1 date Enter the first therapy used for empiric syndrome treatment start date MM/DD/year Date
Dosing and duration for MIS-C treatment #1 Enter dosing for any medication #1 used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #2 Enter the second medication used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #2 date Enter the second therapy used for empiric syndrome treatment start date MM/DD/year Date
Dosing and duration for MIS-C treatment #2 Enter dosing for any medication #2 used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #3 Enter the third medication used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #3 date Enter the third therapy used for empiric syndrome treatment start date MM/DD/year Date
Dosing and duration for MIS-C treatment #3 Enter dosing for any medication #3 used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #4 Enter the fourth medication used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #4 date Enter the fourth therapy used for empiric syndrome treatment start date MM/DD/year Date
Dosing and duration for MIS-C treatment #4 Enter dosing for any medication #4 used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #5 Enter the fifth medication used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Empiric MIS-C treatment #5 date Enter the fifth therapy used for empiric syndrome treatment start date MM/DD/year Date
Dosing and duration for MIS-C treatment #5 Enter dosing for any medication #5 used for empiric syndrome treatment Free text Free text
Baseline (preadmission) pediatric cerebral performance category (PCPC) [27] Enter baseline pediatric cerebral performance category (assign retrospectively) (see “Scoring Guides” tab for scoring information) Numeric Ordinal
Hospital admission PCPC Enter admission pediatric cerebral performance category (see “Scoring Guides” tab for scoring information) Numeric Ordinal
Hospital discharge PCPC Enter discharge pediatric cerebral performance category (see “Scoring Guides” tab for scoring information) Numeric Ordinal
Baseline (preadmission) functional status scale (FSS) [18] Enter baseline functional status scale (see “Scoring Guides” tab for scoring information) Numeric Ordinal
Hospital admission FSS Enter admission functional status scale (see “Scoring Guides” tab for scoring information) Numeric Ordinal
Hospital discharge FSS Enter discharge functional status scale (see “Scoring Guides” tab for scoring information) Numeric Ordinal
Physical therapy consult Did the patient have a physical therapy consultation in the hospital? Yes/no/unknown Binary
Physical therapy consultation date If yes, date ordered? MM/DD/year Date
Occupational therapy consult Did the patient have an occupational therapy consultation in the hospital? Yes/no/unknown Binary
Occupational therapy consultation date If yes, date ordered? MM/DD/year Date
Speech and language therapy consult Did the patient have a speech and language therapy consultation in the hospital? Yes/no/unknown Binary
Speech and language therapy consultation date If yes, date ordered? MM/DD/year Date
Rehabilitation consult Did the patient have a rehabilitation consultation in the hospital? Yes/no/unknown Binary
Rehabilitation consultation date If yes, date ordered? MM/DD/year Date

Similar to the adult study, the pediatric collective is actively working to establish partnerships with centers and networks affected by COVID-19 in high-, middle-, and low-income countries. To facilitate this aim, we engaged with the LARed (“Red Colaborativa Pediatrica Latinoamericana, or Collaborative Pediatric Latin American Network), which in turn reached out to partner networks including CLaNi (Colegio Latinoamericano de Neurointensivismo), AMCI (Asociacion Colombiana de Medicina Critica y Cuidados Intensivos), and SLACIP (Sociedad Latinoamericana de Cuidados Intensivos Pediatricos SM) to recruit sites outside of LARed. At the time of this writing, these efforts have resulted in 22 registered sites spanning from Mexico to Chile and Argentina. We developed Spanish language versions of study documents and CRF (Table 5). Spanish translation was performed by team members (MS, JDR.) and reviewed and edited by global partners in primary Spanish-speaking regions (PV, SG). As in the adult CRF, data elements were reviewed and adjusted for applicability to the local region and medical abbreviations were avoided.

Table 5.

Pediatric CRF Spanish version (formato para reporte de casos)

Variable Descripción Valores Admitidos Tipo de variable
Identificación del Sitio Asignado en la pestaña Sitio ID Fijo Fijo
Identificación del Participante Autoasignado Fijo Fijo
ID del Estudio Autoasignado Fijo Fijo
Institución/Hospital Nombre de la institución/hospital en el cual está admitido el paciente Texto Libre Texto Libre
Hospital Académico/Universidad El hospital está ubicado en un centro académico o está afiliado a una universidad? Sí/No/Desconocido Binario
Hospital Pediátrico Es el hospital exclusivamente pediátrico? Sí/No/Desconocido Binario
Servicio de Cuidado Crítico Neurológico ¿Su hospital tiene un servicio de atención neurocrítico? Sí/No/Desconocido Binario
Número Total Camas Pediátricas ¿Cuál es el número total de camas pediátricas en su centro? (sin contar camas de Cuidados Intensivos Neonatales) # Continuo
Total de Camas UCI Pediátrica ¿Cuál es el número total de camas en la UCI pediátrica en su centro? Texto libre Continuo
Fecha de Admisión al hospital Fecha de admisión al hospital MM/DD/Año Fecha
Fecha de Admisión a la UCI Fecha ingreso a la UCI MM/DD/Año Fecha
Fecha de alta UCI Fecha de salida/transferencia desde la UCI MM/DD/Año Fecha
Fecha de Alta Hospitalaria Fecha de alta del hospital MM/DD/Año Fecha
Total Días Hospitalización Días totales de hospitalización # Continuo
Ubicación al alta Disposición del paciente al dar de alta del hospital Lista Nominal
Sexo Sexo biológico del paciente Lista Nominal
Peso, kg Ingrese el peso en kilogramos Texto libre Continuo
Altura (cm) Introducir la talla/estatura en centímetros Texto libre Continuo
Años La edad del paciente al ingreso al hospital (números enteros para niños de 1 + año y fracciones para niños < 1) # Continuo
Raza Raza del paciente Lista Nominal
Grupo Étnico Etnicidad auto-reportada del paciente Lista Nominal
Comorbilidad: Neurológica ¿El paciente tiene una comorbilidad neurológica? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Cardiovascular ¿El paciente tiene una comorbilidad cardiovascular? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Respiratoria ¿El paciente tiene una comorbilidad pulmonar? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: renal o urológica ¿El paciente tiene una comorbilidad renal o urológica? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Gastrointestinal ¿El paciente tiene una comorbilidad gastrointestinal? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad Hematológica o Inmunológica ¿El paciente tiene una comorbilidad inmunológica o hematológica ? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Metabólica ¿El paciente tiene una comorbilidad metabólica? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Enfermedad Congénita o Defecto Genético ¿El paciente tiene un defecto congénito o comorbilidad genética? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Malignidad El paciente tiene tumor u otra malignidad como comorbilidad Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Prematurez o Neonatal ¿El paciente nació prematuro o es un recién nacido? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Dependencia Tecnología ¿El paciente requiere soporte tecnológico/maquinas para su cuidado diario? Sí/No/Desconocido Binario
Comorbilidad: Trasplante ¿El paciente es receptor de trasplante? Sí/No/Desconocido Binario
Otra Comorbilidad: no neurológica ¿El paciente tiene otra comorbilidad (no neurológica)? Sí/No/Desconocido Binario
COVID Diagnóstico Prueba de PCR positivo en la prueba PCR Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Prueba de PCR COVID Positiva Fecha de PCR positivo en la prueba MM/DD/Año Fecha
Presunción Diagnóstica de Tener COVID Paciente es presuntamente (no probado) positivo, debido a tener contactos cercanos positivos (el paciente bajo investigación) Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Presunción Diagnóstica Positiva COVID Fecha en la cual el paciente se considera presuntamente (no probado) positivo debido a los contactos cercanos positivos MM/DD/Año Fecha
COVID Test Diagnóstico por Anticuerpos Positivo en la prueba de anticuerpos Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Test Diagnóstico por Anticuerpos COVID Fecha de la prueba de anticuerpos positiva MM/DD/Año Fecha

Fecha de Inicio de CUALQUIERA de los

Síntomas de COVID

Fecha en la cual el paciente presentó los síntomas por primera vez. Si no se sabe, por favor, introduzca la fecha de admisión MM/DD/Año Fecha
Fecha de Inicio de los síntomas Neurológicos Fecha en la cual el paciente desarrolló por primera vez los síntomas neurológicos MM/DD/Año Fecha
Dolor de cabeza ¿El paciente se quejó de dolor de cabeza? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio de Cefalea Fecha en la cual se observó cefalea por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Tormenta Simpática/Disautonomía ¿El paciente presentó síntomas de deterioro simpático o disautonomia? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Tormenta Simpática/Disautonomía Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Anosmia ¿Se quejó el paciente de alteración para oler? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Anosmia Fecha en la que se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Ageusia ¿El paciente se quejó de pérdida del gusto o de tener alteración del gusto? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Ageusia Fecha en la cual observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Alteraciones Visuales Se quejo el paciente de visión anormal? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio de Alteraciones Visuales Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Síncope ¿El paciente presentó síncope? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Síncope Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Ictus/ACVa ¿El paciente tuvo un ataque cerebrovascular agudo? Lista Binario
Fecha de inicio Ictus/ACVa Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Encefalopatía Aguda (alteración del estado mental, somnolencia o estupor) ¿Tuvo el paciente alteración del estado mental, somnolencia o estupor de nueva aparición? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Agudo de Encefalopatía Fecha en la que se observó por primera vez MM/DD/Año Fecha
Paro Cardiorespiratorio ¿El paciente tuvo parada cardio-respiratoria? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Paro Cardiorespiratorio Fecha en la cual se observó por primera vez MM/DD/Año Fecha
Meningitis/Encefalitis ¿Tuvo el paciente meningitis o encefalitis? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha Meningitis/Encefalitis Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Coma El paciente presentó coma (no debido a medicaciones) Definición de coma: no despierta a los estímulos nocivos, no sigue con los ojos ni hace movimientos con propósito, no hace apertura ocular espontánea. Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Coma Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Convulsiones Clínicas/Estatus epiléptico ¿El paciente desarrolló convulsiones clínicas o estatus epiléptico? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio de Convulsiones Clínicas/Estatus epiléptico Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Pérdida de la sensibilidad ¿El paciente desarrollo entumecimiento o alteración sensitiva ? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio de Pérdida de la Sensibilidad Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Debilidad ¿El paciente desarrollo debilidad motora? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Debilidad Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Neuropatía ¿El paciente desarrollo neuropatía? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Neuropatía Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Parestesias ¿El paciente desarrolló parestesias? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Parestesia Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Mielopatía ¿El paciente mostró signos de mielopatía? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Mielopatía Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Mareo ¿El paciente se quejo de mareos? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Mareo Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Ataxia ¿El paciente mostró signos de ataxia? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Ataxia Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Otras manifestaciones neurológicas Si el paciente presentó otras manifestaciones neurológicas, por favor describirlas Texto Libre Binario
Fecha de inicio de Otras Manifestaciones Neurológicas Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Fiebre ¿Tuvo fiebre? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Fiebre Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Tos ¿El paciente tuvo tos? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio de la Tos Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Delirio ¿El paciente tuvo delirio? (definido como alteración del contenido de conciencia, lenguaje o comportamiento confuso o incoherente) Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio Delirio Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
¿Cómo se Diagnosticó el Delirio? Método de puntaje o herramienta para definir delirio (describir o nombrar) Texto libre Texto libre
Anorexia ¿El paciente tuvo anorexia? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio de la Anorexia Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Diarrea El paciente tuvo diarrea? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Aparición de la Diarrea Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Dolor de Garganta ¿El paciente tuvo dolor de garganta? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Inicio del Dolor de Garganta Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Dolor Abdominal ¿El paciente tuvo dolor abdominal? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de inicio del dolor abdominal Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
EEG ¿Se realizó un EEG? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha EEG Fecha del primer EEG MM/DD/Año Fecha
Resultados de EEG Los resultados del EEG Lista Binario
Lectura Final EEG Lectura final del primer EEG Texto libre Texto libre
Tomografía Cerebral ¿Se realizó un TAC de cerebro? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Tomografía Cerebral Fecha de la primera TAC de cerebro MM/DD/Año Fecha
Resultados Tomografía cerebral Los resultados del primer TAC cerebral Lista Binario
Lectura Final Tomografía cerebral lectura final del primer TAC cerebral Texto libre Texto libre
RM cerebral ¿Se realizo una resonancia magnética del cerebro? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha RM Cerebral Fecha de la primera resonancia magnética del cerebro MM/DD/Año Fecha
Resultados RM Cerebral Resultados de la primera resonancia magnética del cerebro Lista Binario
Lectura final RM Cerebral lectura final de la primera resonancia magnética del cerebro Texto libre Texto libre
Prueba LCR (líquido cefalorequideo) ¿Se analizó LCR? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha del Primer Análisis de LCR Fecha de estudios de primer LCR MM/DD/Año Fecha
Recuento Celular WBC en LCR Recuento glóbulos blancos WBC en líquido cefalorraquídeo # Continuo
Recuento de Células RBC en LCR Recuento glóbulos rojos en líquido cefalorraquídeo # Continuo
Glucosa LCR Glucosa mg/dl en líquido cefalorraquídeo # Continuo
Proteína LCR Proteína mg/dl en líquido cefalorraquídeo # Continuo
Cultivo de LCR (viral y/o bacteriana) Resultados del cultivo LCR Texto libre Texto libre
PCR en LCR Resultados PCR Texto libre Texto libre
Prueba COVID en LCR Prueba COVID PCR en líquido cefalorraquídeo Lista Binario
Presión Apertura Presión de apertura LCR en cm H20 # Continuo
LCR Otros Resultados anticuerpos, bandas oligoclonales, moléculas inflamatorias tales como IL-6, etc. Texto libre Texto libre
ECMO ¿El paciente requirió terapia de oxigenación por membrana extracorpórea durante la hospitalización? Sí/No/Desconocido Binario
Días de ECMO ¿Cuántos días estuvo el paciente en ECMO? # Continuo
ECPR ¿El paciente fue colocado en ECMO durante reanimación activa? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha ECPR Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Diálisis/TRRC ¿El paciente desarrolló lesión aguda renal que necesitó terapia de diálisis/reemplazo continuo renal (TRRC) ? Sí/No/Desconocido Binario
Días de Diálisis/TRRC ¿Cuántos días estuvo el paciente en diálisis/TRRC? # Continuo
Ventilación Mecánica Invasiva ¿El paciente necesito intubación y ventilación mecánica durante la estadía en cuidados críticos? Sí/No/Desconocido Binario
Días de Ventilación Mecánica Invasiva ¿Cuántos días recibió el paciente ventilación mecánica invasiva? # Continuo
Ventilación Mecánica No invasiva ¿El paciente necesitó ventilación mecánica no- invasiva durante la estadía en cuidados críticos? Sí/No/Desconocido Binario
Días de Ventilación Mecánica No Invasiva ¿Cuántos días estuvo el paciente en ventilación mecánica no invasiva? # Continuo
Monitor de PIC (Presión Intracraneal) ¿El paciente tuvo un monitor de presión intracraneal? Sí/No/Desconocido Binario
Tipo de dispositivo de PIC ¿Qué tipo de monitor de PIC fue colocado? Lista Binario
Fecha Colocación Monitor PIC Fecha en la cual se colocó el monitor de PIC MM/DD/Año Fecha
Total Días Monitoreo PIC En caso afirmativo, ¿cuántos días tuvo el monitor PIC? # Continuo
PIC inicial Presión intracraneal inicial, mmHg # Continuo
Pico Máximo de PIC Pico de la presión intracraneal (PIC valores de registro que se mantuvieron > 2 min) # Continuo
Fecha Pico Máximo de PIC Día del pico de la PIC MM/DD/Año Fecha
Presión de Perfusión Cerebral más Baja Valor más bajo de la presión de perfusión cerebral PPC (Presión arterial media -PIC) # Continuo
Día de Presión de Perfusión Cerebral más Baja Día del PPC más bajo MM/DD/Año Fecha
Causa de la Muerte ¿Cuál fue la causa de la muerte en el hospital si el paciente murió? Texto libre Texto libre
Índice de Mortalidad Pediátrica (PIM) La puntuación PIM en ingreso hospitalario (véase “guías de puntuación” ficha de tanteo) #  % Continuo
Glasgow Coma Score (GCS) Puntuación de GCS al ingreso del hospital (si no hay bloqueo neuromuscular) 3-15 Ordinal
Pediatric Logistic Organ Disfunction-2 (PELOD) Puntuación de PELOD en la admisión hospitalaria (Ver “guías de puntuación” ficha de anexa # Continuo
WBC Introducir glóbulos blancos con dos decimales # Continuo
Linfocitos Introducir linfocitos absolutos en la admisión # Continuo
Linfocitos más Bajos introducir recuento absoluto de linfocitos más bajo durante la hospitalización # Continuo
Fecha de Linfocitos más Bajos Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Plaquetas Introducir recuento de plaquetas en la admisión # Continuo
Plaqueta más Bajas Introducir el recuento de plaquetas más bajo durante la hospitalización # Continuo
Fecha Plaqueta más Bajas Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Sodio Nivel de sodio en sangre mmol/L en la admisión # Continuo
Hemoglobina Introducir el nivel de hemoglobina g/dl en la admisión # Continuo
IL-6 (primera) Introducir valor de IL-6 si se hace # Continuo
Fecha IL-6 (primera) Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
PCR (Proteína C Reactiva) Introducir primera PCR mg/dl # Continuo
PCR más Alta Introducir el valor más alto de la PCR durante admisión # Continuo
Fecha de PCR más alta Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Ferritina Introducir primera ferritina ng/ml # Continuo
Ferritina más Alta Introducir el valor más alto de ferritina durante la hospitalización # Continuo
Fecha de Ferritina más Alta Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Procalcitonina Introducir valor de la procalcitonina, ng/mL # Continuo
Procalcitonina más alta Introducir el valor más alto de la procalcitonina ng/ml durante la hospitalización # Continuo
Fecha de Procalcitonina más Alta Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Fibrinógeno Fibrinógeno al ingreso, mg/dl # Continuo
Fibrinógeno más Bajo introducir fibrinógeno más bajo durante la hospitalización, mg/dl # Continuo
Fecha Fibrinógeno más Bajo Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
ALT Introducir primer ALT, Intl U/L # Continuo
ALT más Alto Introducir el valor más alto de ALT durante la hospitalización, Intl U/l # Continuo
Fecha de ALT más Alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
AST Introducir primer AST # Continuo
AST más Alto Introducir el valor más alto de AST durante la hospitalización # Continuo
Fecha de AST más Alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
TP introducir el primer tiempo de protrombina (TP) # Continuo
TP más Aalto introducir el valor más alto de TP durante la hospitalización # Continuo
Fecha de TP más Alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
TPT Introducir el primer TPT (tiempo de tromboplastina parcial) # Continuo
TPT más Alto introducir el valor más alto de TPT durante la hospitalización # Continuo
Fecha de TPT más Alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
INR Introducir primero INR (índice normalizado) # Continuo
INR más Alto introducir más alto INR durante la hospitalización # Continuo
Fecha de INR más alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Dímero-D Introducir primer valor del D-dímero # Continuo
Dímero-D más Alto introducir valor más alto del dímero D la hospitalización # Continuo
Fecha de Dímero-D más Alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Cultivo de Sangre Positivo Tuvo el paciente un hemocultivo positivo? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Hemocultivo Fecha de envío de cultivo de sangre MM/DD/Año Fecha
Resultados hemocultivo Resultados de cultivo de sangre positivo Texto libre Texto libre
Cultivo Respiratorio Positivo Tuvo el paciente un cultivo respiratorio positivo Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Cultivo Respiratorio Fecha de envío cultivo respiratorio MM/DD/Año Fecha
Resultados Cultivo Respiratorio resultados del cultivo respiratoria positivo Texto libre Texto libre
Panel Viral Respiratorio (no COVID-19)? ¿Se hizo panel de virus respiratorio (no para COVID-19)? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha Panel Viral respiratorio Fecha envió del panel respiratorio viral si se hizo MM/DD/Año Fecha
Resultados del panel Viral Respiratorio Resultados de panel de respiratorio viral Texto libre Texto libre
Otras Coinfecciones Detectadas? Lista de otras coinfecciones (organismos, lugares, fechas) Texto libre Texto libre
Peor pH Gases Sanguíneos (intubado) Introducir valor mas bajo de pH en gases arteriales mientras estaba intubado # Continuo
Fecha de pH más bajo de Gases Sanguíneos (intubado) Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
pO2 más bajo en Gases Sanguíneos (intubado) Introduce bajo ABG pO2, mientras que si se hace intubado # Continuo
Fecha de pO2 más bajo en Gases Sanguíneos (intubado) Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Índice de oxigenación (IO) más alto (intubado) introducir IO asociado con peor pO2 mientras intubado si se hicieron gases arteriales (https://www.mdcalc.com/oxygenation-index) # Continuo
Fecha de Índice de Oxigenación (IO más alto) (intubado) Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
PCO2 mas Alto en Gases Sanguíneos (intubado) Introducir el valor más alto de pCO2, mientras intubado, en gases arteriales # Continuo
Fecha de PCO2 mas Alto Fecha de valor de laboratorio MM/DD/Año Fecha
Tratamiento Empírico COVID-19 # 1 Introducir medicación utilizada para el tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Si Eligió “otro,” Describir Enumerar otros tratamientos empíricos para COVID-19 Texto libre Texto libre
Fecha de Tratamiento Empírico COVID-19 # 1 Fecha inicio tratamiento empírico COVID # 1 MM/DD/Año Fecha
Dosificación y Duración del Tratamiento COVID-19 # 1 introducir la dosificación para cualquier medicamento # 1 utilizada para empírico tratamiento COVID-19 Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico COVID-19 # 2 introducir segundo medicamento que se utiliza para el tratamiento empírico covid-19 Texto libre Texto libre
Si Elligió “otro,” Mencione enumerar otros empíricos Covic 19 tratamientos Texto libre Texto libre
Fecha de Tratamiento Empírico COVID-19 # 2 Fecha inicio de tratamiento empírico COVID # 2 MM/DD/Año Fecha
Dosificación y Duración del Tratamiento COVID-19 # 2 Introducir la dosificación para cualquier medicamento # 2 utilizado para tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico COVID-19 # 3 Introducir tercera medicación utilizada para el tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Si eligió “otro,” Mencione Enumerar otros tratamientos empíricos COVID-19 Texto libre Texto libre
Fecha de Tratamiento Empírico COVID-19 # 3 Fecha Inicio tratamiento empírico COVID # 3 MM/DD/Año Fecha
La Dosificación y duración del Tratamiento COVID-19 # 3 Introducir la dosificación para cualquier medicamento # 3 utilizado para tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico COVID-19 # 4 Introducir cuarta medicación utilizada para el tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Si eligió “otro,” mencione Enumerar otros tratamientos empíricos COVID-19 Texto libre Texto libre
Fecha de Tratamiento Empírico COVID-19 # 4 Fecha de inicio tratamiento empírico #4 MM/DD/Año Fecha
La Dosificación y Duración del Tratamiento COVID-19 # 4 Introducir la dosificación para cualquier medicamento # 4 utilizado para tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico COVID-19 # 5 Introducir quinta medicación utilizada para tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Si eligió “otro,” Mencione Fecha de inicio tratamiento empírico # 5 MM/DD/Año Fecha
Fecha de Tratamiento Empírico COVID-19 # 5 Introducir la dosificación para cualquier medicamento # 5 usado para tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Dosificación y Duración del Tratamiento COVID-19 # 5 Introducir la dosificación para cualquier medicamento # 5 usado para tratamiento empírico COVID-19 Texto libre Texto libre
Síndrome inflamatorio Multisistémico relacionado con COVID-19 El paciente tuvo este síndrome diagnosticado? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Síndrome inflamatorio Multisistémico relacionado con COVID-19 Fecha en la cual se observó por primera vez. MM/DD/Año Fecha
Tratamiento Empírico MIS-C # 1 Introducir primera terapia que se usó para el tratamiento empírico Síndrome Texto libre Texto libre
Fecha de Tratamiento Empírico MIS-C # 1 Introducir primera terapia que se usó para el tratamiento empírico fecha de inicio Síndrome MM/DD/Año Fecha
Dosificación y duración del Tratamiento Empírico MIS-C # 1 Entrar dosificación para cualquier medicamento # 1 se usa para el tratamiento empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico MIS-C # 2 Introducir segundo medicamento que se utilizó para el tratamiento empírico Síndrome Texto libre Texto libre
Fecha del Tratamiento Empírico MIS-C # 2 Introducir segunda terapia si se usó para el tratamiento empírico del Síndrome MM/DD/Año Fecha
Dosificación y duración del Tratamiento Empírico MIS-C # 2 Entrar en la dosificación para cualquier medicamento # 2 se utilizó para el tratamiento empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico MIS-C # 3 Introducir tercera medicamento que se utiliza para el tratamiento empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
Fecha del Tratamiento Empírico MIS-C # 3 Introducir tercera terapia que se utilizó para el tratamiento empírico fecha de inicio Síndrome MM/DD/Año Fecha
Dosificación y duración del Tratamiento Empírico MIS-C # 3 Entrar dosificación para cualquier medicamento # 3 en el manejo empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico MIS-C # 4 Introducir cuarto medicamento que se utilizó para el tratamiento empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
Fecha del Tratamiento Empírico MIS-C # 4 Introducir cuarto terapia para el tratamiento empírico fecha de inicio Síndrome MM/DD/Año Fecha
Dosificación y duración del Tratamiento Empírico MIS-C # 4 Entrar dosificación para cualquier medicamento # 4 para el tratamiento empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
Tratamiento Empírico MIS-C # 5 Introducir quinto medicamento que se utiliza para el tratamiento empírico Síndrome Texto libre Texto libre
Fecha del Tratamiento Empírico MIS-C # 5 Introducir quinto terapia que se usa para el tratamiento empírico fecha de inicio Síndrome MM/DD/Año Fecha
Dosificación y duración del Tratamiento Empírico MIS-C # 5 Entrar dosificación para cualquier medicamento # 5 usado para el tratamiento empírico del Síndrome Texto libre Texto libre
PCPC Puntaje Inicial (Pre-admisión) Entrar puntaje de base en la Categoría Pediátrica de Rendimiento Cerebral (asignar a posteriori) (véase “guías de puntuación” para obtener información de puntuación) # Ordinal
PCPC al Momento de Admisión al Hospital Entrar el puntaje en la admisión de la categoría de rendimiento cerebral pediátrica (véase “guías de puntuación” para obtener información de puntuación) # Ordinal
PCPC al Alta Hospitalaria Introducir la puntuación al alta de la categoría pediátrica de Rendimiento Cerebral (véase “guías de puntuación” para obtener información de puntuación) # Ordinal
Puntaje Inicial FSS (pre-admisión) Introducir puntaje en la escala estado funcional basal (véase “guías de puntuación” para obtener información de puntuación) # Ordinal
FSS de Admisión al Hospital Introducir la escala del estado funcional del ingreso (Ver “guías de puntuación” para obtener información de puntuación) # Ordinal
FSS al Alta Hospitalaria Introducir la escala del estado funcional de egreso (véase “guías de puntuación” para obtener información de puntuación) # Ordinal
Consulta de Terapia Física ¿El paciente tuvo consulta de fisioterapia en el hospital? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Consulta de Terapia física En caso afirmativo, ¿la fecha ordenados? MM/DD/Año Fecha
Consulta de Terapia Ocupacional ¿El paciente tuvo una consulta de terapia ocupacional en el hospital? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Consulta de Terapia Ocupacional En caso afirmativo, ¿la fecha en la cual fue ordenada? MM/DD/Año Fecha
Consulta de Terapia del lenguaje (fonoaudiología) ¿El paciente tuvo consulta de fonoaudiología en el hospital? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Consulta de Terapia del lenguaje (Fonoaudiología) En caso afirmativo, ¿la fecha en la cual fue ordenada? MM/DD/Año Fecha
Consulta de Rehabilitación ¿El paciente tiene una consulta de rehabilitación en el hospital? Sí/No/Desconocido Binario
Fecha de Consulta de Rehabilitación ¿En caso afirmativo, la fecha ordenados? MM/DD/Año Fecha

Conclusion

We report the general guiding principles and framework for the development of CRFs for a global consortium during a global pandemic crisis. Unique features and considerations include: (1) timeline and speed—in order to address an explosive pandemic, we had to adopt an extremely accelerated and succinct process for CRF development, consensus CDE development, and data harmonization; (2) pragmatism and feasibility in a pandemic—the CRF and data elements present minimal burden to frontline clinicians who populate these data, including minimizing exposure risk and PPE use; (3) adaptation to rapid change—new data and information rapidly emerge in this new pandemic and studies must run on an accelerated timeline to provide timely and accurate information to the public; (4) inclusion of the life span to understand age-related effects; and (5) global partnerships and adaptation of CRF into multiple languages. As a result of this initiative, to date, there are 218 registered sites for the study representing 109 countries spanning six continents across the globe, and formal collaborations with other large research networks such as the European Academy of Neurology (EAN) NeuroCOVID Registry (ENERGY) [32] have been established. Participation on working groups within the World Health Organization is ongoing to align efforts with other initiatives related to neurological implications of COVID-19 [18, 33]. Throughout this work, the adaptable, layered design of the GCS-NeuroCOVID consortium affords a nimble yet systematic and scientific approach that may ultimately serve as a model for future studies that require rapid execution in the midst of pandemics or other overwhelming natural disasters.

Acknowledgements

GCS-NeuroCOVID Consortium Steering Committee Members: Paul Vespa MD, Javier Provencio MD PhD, Daiwai Olson RN PhD, Claude Hemphill MD, Jose Suarez MD, Chethan Rao MD, and Nerissa Ko MD MS. Pediatric Consortium Coordinators: Pamela Rubin, RN and David Maloney, BS. Department of Critical Care Medicine, UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, USA. Pediatric Consortium Neurointensivists: Dennis Simon, MD, Department of Critical Care Medicine, UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh, Pittsburgh, PA, USA; Elizabeth Wells, MD, MHS, Division of Neurology, Children’s National Hospital, Washington, D.C., USA; Juan Piantino, MD, Division of Neurology, Oregon Health & Science University; Andrew Geneslaw, MD, Department of Pediatrics, Morgan Stanley Children’s Hospital; Alexis A. Topjian, MD, MSc, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Children’s Hospital of Philadelphia; Jose A. Pineda, MD, Division of Pediatric Critical Care Medicine, Children’s Hospital of Los Angeles; and Kristen P. Guilliams, MD, Division of Pediatric Critical Care Medicine, St. Louis Children’s Hospital. Adult Consortium Team: Michal Hammond MD, Valeria Altamirano BS MS, Ali J Smith BS, Carlos Villamizar Rosales MD MS, Nicole Paul BS, Lauren Kaplan BS, Aleksandra S Safonova BS, Charith Ratnayake BS, Adytia D Sharma, Abigail Skeel, Department of Critical Care Medicine, University of Pittsburgh School of Medicine. Neurocritical Care Society, Neurocritical Care Research Central (NCRC), Neurocritical Care Research Network (NCRN).

Author contributions

All authors have contributed to the conception and design of the data fields described in this manuscript, have participated in drafting and critical revisions to the content, and have provided final approval for publication.

Source of support

This publication was supported by the National Institutes of Health (NIH), National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) through Grant Number(s) UL1 TR001857 (University of Pittsburgh/Chou), the National Institute of Health (R21NS113037, Chou), the University of Pittsburgh Dean’s Faculty Advancement Award (Chou).

Conflict of interest

Dr. Chou reports grants from National Institutes of Health (NIH), National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS), grants from National Institute of Health, grants from University of Pittsburgh Dean’s Faculty Advancement Award during the conduct of the study. Dr. Fink reports grants from the National Institutes of Health during the conduct of the study. Dr. Mainali reports grant support from Center for Clinical and Translational Science at The Ohio State University sponsored by the National Center for Advancing Translational Sciences-Award Number UL1TR002733 outside the submitted work. Dr. Frontera reports grants from NIH/NIA, grants from NIH/NINDS during the conduct of the study. The remaining authors declare no conflict of interest related to this work.

Footnotes

Publisher's Note

Springer Nature remains neutral with regard to jurisdictional claims in published maps and institutional affiliations.

References

  • 1.Centers for Disease Control. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Global Response. 2020. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/global-covid-19/global-response.html.
  • 2.Anand P, Lau KHV, Chung DY, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in patients with coronavirus disease 2019: two cases and a review of the literature. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2019;2020:105212. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105212. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 3.Beyrouti R, Adams ME, Benjamin L, et al. Characteristics of ischaemic stroke associated with COVID-19. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91:889–891. doi: 10.1136/jnnp-2020-323586. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 4.Dinkin M, Gao V, Kahan J, et al. COVID-19 presenting with ophthalmoparesis from cranial nerve palsy. Neurology. 2020;95:221–223. doi: 10.1212/WNL.0000000000009700. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 5.Helms J, Kremer S, Merdji H, et al. Neurologic features in severe SARS-CoV-2 infection. N Engl J Med. 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 6.Herman C, Mayer K, Sarwal A. Scoping review of prevalence of neurologic comorbidities in patients hospitalized for COVID-19. Neurology. 2020;95:77–84. doi: 10.1212/WNL.0000000000009673. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.Mao L, Jin H, Wang M, et al. Neurologic manifestations of hospitalized patients with Coronavirus Disease 2019 in Wuhan, China. JAMA Neurol. 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 8.Merkler AE, Parikh NS, Mir S, et al. Risk of ischemic stroke in patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) vs patients with influenza. JAMA Neurol. 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 9.Needham EJ, Chou SH, Coles AJ, Menon DK. Neurological implications of COVID-19 infections. Neurocritical Care 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 10.Paterson RW, Brown RL, Benjamin L, et al. The emerging spectrum of COVID-19 neurology: clinical, radiological and laboratory findings. Brain J Neurol. 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 11.Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID-19-associated acute hemorrhagic necrotizing encephalopathy: CT and MRI features. Radiology. 2020;201187. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 12.Romero Cantero V, Moreno Pulido S, Duque Holguera M, Casado Naranjo I. COVID-19 and concomitant neurological infections. Neurologia (Barcelona, Spain) 2020;35:332–333. doi: 10.1016/j.nrl.2020.05.003. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 13.Romero-Sánchez CM, Díaz-Maroto I, Fernández-Díaz E, et al. Neurologic manifestations in hospitalized patients with COVID-19: the ALBACOVID registry. Neurology. 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 14.Solomon IH, Normandin E, Bhattacharyya S, et al. Neuropathological features of Covid-19. N Engl J Med. 2020 doi: 10.1056/NEJMc2019373. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 15.Toscano G, Palmerini F, Ravaglia S, et al. Guillain-Barre syndrome associated with SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2020. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 16.Xiong W, Mu J, Guo J, et al. New onset neurologic events in people with COVID-19 infection in three regions in China. Neurology. 2020. [DOI] [PubMed]
  • 17.Zanin L, Saraceno G, Panciani PP, et al. SARS-CoV-2 can induce brain and spine demyelinating lesions. Acta Neurochir. 2020;162:1491–1494. doi: 10.1007/s00701-020-04374-x. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 18.The Lancet Neurology Editors. The neurological impact of COVID-19. Lancet Neurol. 2020;19:471. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 19.Saitz R, Schwitzer G. Communicating science in the time of a pandemic. JAMA. 2020. [DOI] [PubMed]
  • 20.Frontera J, Mainali S, Fink EL, et al. Global consortium study of neurological dysfunction in COVID-19 (GCS-NeuroCOVID): study design and rationale. Neurocritical Care. 2020;1–10. [DOI] [PMC free article] [PubMed]
  • 21.The Neurocritical Care Society. COVID-19 research opportunities. 2020. https://www.neurocriticalcare.org/research/covid-19-research-opportunities.
  • 22.The National Institutes of Health. Common data element resource portal. 2020. https://www.nlm.nih.gov/cde/index.html.
  • 23.Suarez JI, Sheikh MK, Macdonald RL, et al. Common data elements for unruptured intracranial aneurysms and subarachnoid hemorrhage clinical research: a National Institute for Neurological Disorders and Stroke and National Library of Medicine project. Neurocrit Care. 2019;30:4–19. doi: 10.1007/s12028-019-00723-6. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 24.Bellary S, Krishnankutty B, Latha M. Basics of case report form designing in clinical research. Persectives Clin Res. 2014;5:159–166. doi: 10.4103/2229-3485.140555. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 25.Godoy DA, Videtta W, Santa Cruz R, et al. General care in the management of severe traumatic brain injury: Latin American consensus. Med. Intensiva. 2020. [DOI] [PubMed]
  • 26.Centers for Disease Control. COVID view: a weekly surveillance summary of U.S. COVID-19 Activity. 2020.
  • 27.Fiser DH. Assessing the outcome of pediatric intensive care. J Pediatr. 1992;121:68–74. doi: 10.1016/S0022-3476(05)82544-2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 28.Pollack MM, Holubkov R, Glass P, et al. Functional Status Scale: new pediatric outcome measure. Pediatrics. 2009;124:e18–e28. doi: 10.1542/peds.2008-1987. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 29.Leteurtre S, Duhamel A, Salleron J, Grandbastien B, Lacroix J, Leclerc F. PELOD-2: an update of the PEdiatric logistic organ dysfunction score. Crit Care Med. 2013;41:1761–1773. doi: 10.1097/CCM.0b013e31828a2bbd. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 30.Wolfler A, Osello R, Gualino J, et al. The importance of mortality risk assessment: validation of the pediatric index of mortality 3 score. Pediatr Crit Care Med. 2016;17:251–256. doi: 10.1097/PCC.0000000000000657. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 31.Centers for Disease Control. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C) Associated with Coronovirus Disease 2019 (COVID-19). 2020.
  • 32.European Academy of Neurology. EAN neuro-covid registry (ENERGY). 2020. https://www.ean.org/.
  • 33.Winkler AS, Knauss S, Schmutzhard E, Leonardi M, Padovani A, Abd-Allah F, et al. A call for a global COVID-19 neuro research coalition. Lancet Neurol. 2020;19:482–484. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30150-2. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

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