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. 2008 Sep 30;39(7):339–346. [Article in Spanish] doi: 10.1157/13107718

Evaluación de la reforma de la atención primaria de salud: prácticas preventivas y desigualdades

Evaluation of the primary health care reform: preventive practices and inequalities

Ferran Daban a, M Isabel Pasarín a,b,, Maica Rodríguez-Sanz a, Anna García-Altés a, Joan R Villalbí a, Gemma Cano-Serral a, Carme Borrell a
PMCID: PMC7664538  PMID: 17669316

Abstract

Objective

To evaluate primary care reform (PCR) in Barcelona during the year 2000 using 3 preventive practices: anti-smoking advice, blood pressure measurement, and flu vaccination. Any inequalities of gender, age, or social class in receiving these practices are also assessed.

Design

Cross-sectional, descriptive, observational study.

Setting

Barcelona Health Survey, primary health care, Spain, year 2000.

Participants

Non-institutionalised residents of the city of Barcelona over 15 years old in the year 2000 (N=10 000 people).

Main measurements

The indicators used were the prevalences of receiving the 3 practices. Descriptive and multivariate logistic regression analyses were performed.

Results

Receiving the preventive practices studied is greater in areas where PCR was established longer, compared to the centres that had not begun the reforms (63.7% as opposed to 53.2%, respectively).

Anti-smoking advice, for women, is less frequent in the more disadvantaged classes (odds ratio [OR] = 0.72; 95% confidence interval [CI], 0.55-1).

Conclusions

PCR is a factor associated with carrying out preventive practices. No significant disparities between social class or gender were found for those who received the preventive practices.

Palabras clave: Reforma de atención primaria, Prácticas preventivas, Desigualdades en salud

Footnotes

Este trabajo ha sido parcialmente financiado por la Red de Centros de Epidemiología y Salud Pública (número C03/09).

Bibliografía

  • 1.Starfield B. serveis i tecnologia. 2.a ed. Barcelon; Masson: 2001. Atenció primària: equilibri entre necessitats de salut. [Google Scholar]
  • 2.World Health Organization . World Health Organization; Geneva: 1978. Primary health care. [Google Scholar]
  • 3.Rico A., Saltman R. ¿Un mayor protagonismo para la atenciónprimaria? Reformas organizativas de la atención primaria de saluden Europa Observatorio Europeo de Sistemas Sanitarios. Rev Administración Sanit. 2002;6:39–67. [Google Scholar]
  • 4.Ris H., Pané O. La reforma de l’atenció primària de salut desprésd’una década. Fulls Econòmics del Sistema Sanitari. 1997;30:7–11. [Google Scholar]
  • 5.Villalbí J.R., Farrés J. Culminar la reforma de la atención primariade salud: gestión del cambio en Barcelona 1998-2003. AtenPrimaria. 2005;35:484–488. doi: 10.1157/13075474. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 6.Villalbí J.R., Pasarín M.I., Montaner I. Evaluación de la atenciónprimaria de salud. Aten Primaria. 2003;31:382–385. doi: 10.1016/S0212-6567(03)70703-3. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 7.Caminal J., Casanova C. La evaluación de la atención primaria y las hospitalizaciones por ambulatory care sensitive conditions Marco conceptual. Aten Primaria. 2003;31:61–65. doi: 10.1016/S0212-6567(03)70662-3. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 8.Guarga A., Gil M., Villalbí J.R., Pasarín M.I., Manzanera R., ArmengolR Comparación de equipos de atención primariade Barcelona según fórmulas de gestión. Aten Primaria. 2000;26:600–606. doi: 10.1016/S0212-6567(00)78731-2. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 9.Larizgoitia I., Starfield B. Reform of primary health care: the caseof Spain. Health Policy. 1997;41:121–137. doi: 10.1016/s0168-8510(97)00017-1. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 10.Morera R. L’avaluació de la RAP i dels models de gestió de l’atencióprimària. Butlletí de la Societat Catalana de Medicina Familiari Comunitària. 2003;21:90. [Google Scholar]
  • 11.Villalbí J.R., Guarga A., Pasarín M.I., Gil M., Borrell C., Ferran M. Evaluación del impacto de la reforma de la atención primariasobre la salud. Aten Primaria. 1999;24:468–474. [PubMed] [Google Scholar]
  • 12.Pasarín MI, Borrell C, Salvador J, Rodríguez M, Artazcoz L, Arqués J, et al. Canvis rellevants en la salut i els seus determinants.En: Institut Municipal de Salut Pública, editors. La saluta Barcelona 2000. Barcelona: Institut Municipal de Salut Pública; 2002 p. 9-31.
  • 13.Pasarín MI, Villalbí JR, Rodríguez M, Borrell C. Els serveis d’atencióprimària de salut a la ciutat de Barcelona. En: InstitutMunicipal de Salut Pública, editors. La salut a Barcelona 2000.Barcelona: Institut Municipal de Salut Pública; 2002. p. 53-6.
  • 14.Torrecilla M., Barrueco M., Maderuelo J.A., Jiménez A., Plaza M.D., Hernández M.A. El abordaje del tabaquismo en atenciónprimaria y especializada, una oportunidad real y una necesidad de salud pública. Aten Primaria. 2002;30:197–206. doi: 10.1016/S0212-6567(02)79009-4. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 15.Fernández J.L., Bolívar Ribas I., Lopez J., Sanz E., Grupo de trabajosobre la utilización de los servicios sanitarios El impacto de la reforma de atención primaria en la utilización de los servicios médicos y de enfermería. Aten Primaria. 1996;18:52–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • 16.Borrell C., Rodríguez M. Institut Municipal de Salut Pública; Barcelona: 2002. Enquesta de salut de Barcelona 2000. Resultats principals. [Google Scholar]
  • 17.Villalbí J.R., Manzanera R. Comparar centros y proveedores deatención primaria. Cuadernos de Gestión. 2000;6:128–137. [Google Scholar]
  • 18.Villalbí J.R., Borrell C. Desigualdades sociales y salud Actualizaciones. Agència de Salut Pública de Barcelona. FMC. 2003;10:89–96. [Google Scholar]
  • 19.Borrell C., Benach J. 1.a ed. Editorial Mediterrània; Barcelona: 2003. Les desigualtats en la salut a Catalunya. Fundació Jaume Bofill i CAPS (Centre d’Anàlisi i ProgramesSanitaris) [Google Scholar]
  • 20.Gispert R., Rué M. Institut Universitaride Salut Pública de Catalunya; Barcelona: 1996. Esperança de vida sense incapacitat. Catalunyai regions sanitàries 1994. [Google Scholar]
  • 21.World Health Organitzation-Regional Office for Europe.Whatevidence is there about the effects of health care reforms on gender equity, particulary in health? Health Evidence Network(HEN) revista electrónica 2005 citado 5 Ene 2006. Disponible en: http://www.euro.who.int/Document/E87674.pdf.
  • 22.Borrell C., Baranda L., Rodríguez M. Institut Municipal deSalut Pública de Barcelona; Barcelona: 2002. Manual de l’Enquesta deSalut de Barcelona 2000-2001. [Google Scholar]
  • 23.Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Epidemiología y de la Sociedad Española y de Medicina de Familia y Comunitaria Una propuesta de medida de la clase social. Aten Primaria. 2000;25:350–363. [PubMed] [Google Scholar]
  • 24.Hibbard J.H., Pope C.R. Gender roles, illness orientation and use of medical services. Soc Sci Med. 1983;17:129–137. doi: 10.1016/0277-9536(83)90246-0. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 25.Ross C.E., Bird C. Sex stratification and health lifestyle: consequencesfor men's and women's perceived health. J Health SocBeha. 1994;35:161–178. [PubMed] [Google Scholar]
  • 26.Sweeting H. Reversals of fortune Sex differences in childhoodand adolescence. Soc Sci Med. 1995;40:77–90. doi: 10.1016/0277-9536(94)e0059-2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 27.Villalbí J.R., Guarga A., Pasarín M.I., Gil M., Borrell C. Corregirlas desigualdades sociales en salud: la reforma de atención primariacomo estrategia. Aten Primaria. 1998;21:91–106. [PubMed] [Google Scholar]
  • 28.Borrell C., Benach J. Centre d’Anàlisi i ProgramesSanitaris. 1.a ed. Editorial Mediterrània; Barcelona: 2005. Evolució de les desigualtats en la salut a Catalunya Fundació Jaume Bofill i CAPS. [Google Scholar]
  • 29.Fernández E., Schiaffino A., Borràs J.M., Nebot M., Segura A. Smoking initiation and cessation by gender and educational levelin Catalonia (Spain) Prev Med. 2001;32:218–223. doi: 10.1006/pmed.2000.0794. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 30.Jané M., Salto E., Pardell H., Tresserras R., Guayta R., Taberner J.L. Prevalencia del tabaquismo en Catalunya 1982-1998: una perspectiva de género. Med Clin (Barc). 2002;118:81–85. doi: 10.1016/s0025-7753(02)72293-8. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]

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