Abstract
Objetivos
La fibrilación auricular (FA) causa una gran morbimortalidad, asociándose entre otras cosas con una mayor incidencia de embolias, en particular cerebrales1-3.
El objetivo principal de este estudio fue determinar la prevalencia de FA en la población de nuestro entorno y conocer la frecuencia de casos ocultos.
Diseño, emplazamiento, participantes, mediciones principales
Se trata de un es
Tabla 1 Características de la población estudiada según el ritmo cardíaco
| Ritmo sinusal | Fibrilación auricular | p | |
|---|---|---|---|
| Varones | 41,6% | 62,2% | 0,007 |
| Tabaquismo activo | 9,4% | 4,4% | NS |
| Hiertensión arterial | 46,4% | 73,3% | 0,001 |
| Diabetes mellitus | 16,5% | 28,9% | NS |
| Hiperlipidemia | 39,1% | 35,6% | NS |
| EPOC | 5,41% | 3,3% | NS |
| Cardiopatía isquémica | 8,8% | 13,3% | NS |
| Ictus/AIT | 4,2% | 15,6% | 0,001 |
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; AIT: accidents isquémico transitorio; NS: no significativo.
tudio descriptivo y transversal. Se desarrolló durante los meses de noviembre de 2004 a junio de 2005, en dos cupos de los centros de atención primaria La Vega-Zapatón y Dobra, de Torrelavega, Cantabria, integrados por un total de 1.752 y 1.800 individuos, respectivamente. De ellos, 732 tenían una edad ≥ 60 años y constituyeron la población elegible. Sin embargo, 165 no pudieron ser finalmente estudiados por diferentes motivos y la muestra incluyó a 567 individuos.
Se recogieron los siguientes datos: sexo, edad, tabaquismo activo, antecedentes de ictus, tratamiento anticoagulante y comorbilidad (hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia, enfermedad pulmonary obstructiva crónica y cardiopatía isquémica). Se realizó un electrocardiograma (ECG) a todos.
Los datos obtenidos se analizaron mediante los programas estadísticos SPSS y EPIDAT.
Resultados
De los 567 analizados, el 43,2% era varón y el 56,8%, mujer. El 9% fumaba activamente, el 48% tenía hipertensión, el 17% diabetes mellitus, el 38% hiperlipidemia, el 9% cardiopatía isquémica y el 6% enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Un 5% de la población tenía antecedentes de ictus o ataque isquémico transitorio previo. El 17% tomaba antiagregantes y el 8% recibía tratamiento anticoagulante.
En total, 41 pacientes (7,2%) presentaban una FA ya conocida. En 4 casos (0,7% de la población) se detectó una FA oculta.
La frecuencia de FA aumentó con la edad. Las características principales de los individuos en ritmo sinusal y en FA se resumen en la tabla 1.
Discusión y conclusiones
La frecuencia de FA encontrada, del 7,2%, es similar a la publicada por otros autores, que refieren prevalencias en torno al 4-8% en la población mayor de 65 años4. Los casos de FA oculta parecen ser pocos, algo menos del 10% del total de los casos de FA, lo que no parece apoyar la utilidad de realizar sistemáticamente un ECG. Sin embargo, sí parecería útil la búsqueda de casos, aprovechando las consultas médicas y de enfermería por otros motivos.
En nuestra población hemos observado la presencia de una asociación entre FA e hipertensión arterial, de manera que era hipertenso el 73% de los pacientes con FA. Dicha asociación ha sido también observada por otros autores4.
Palabras clave: Fibrilación auricular, Ancianos, Anticoagulación, Prevalencia, Estudio comunitario
Bibliografía
- 1.Penado S., Cano M., Acha O., Hernández J.L., Riancho J.A. Atrial fibrillation as a risk factor for stroke recurrence. Am J Med. 2003;114:206–210. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01479-1. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 2.Penado S., Cano M., Acha O., Hernández J.L., Riancho J.A. Stroke severity in patients with atrial fibrillation. Am J Med. 2002;112:572–574. doi: 10.1016/s0002-9343(02)01063-x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 3.Acha O., Hernández J.L., Penado S., Cano M., Riancho J.A. Factores de riesgo de ictus en pacientes de diferentes edades. Rev Clin Esp. 2003;203:189–192. doi: 10.1157/13045539. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 4.Ostgren C.J., Merlo J., Rastam L., Lindblad U. Atrial fibrillation and its association with type 2 diabetes and hypertension in a Swedish community. Diabetes Obes Metab. 2004;6:367–374. doi: 10.1111/j.1462-8902.2004.00358.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]