Abstract
Objetivo
El proceso migratorio, las características sociodemográficas y la falta de integración en las redes sociales y sanitarias de la población procedente de África subsahariana podrían favorecer un aumento de las enfermedades relacionadas con la salud mental. El objetivo es conocer la prevalencia de depresión en esta población y sus factores de riesgo.
Diseño
Estudio descriptivo, transversal.
Emplazamiento
Comunidad de Madrid.
Participantes
Inmigrantes subsaharianos mayores de 18 años que han acudido a 2 «Programas de Atención Sociosanitaria a Inmigrantes de la Comunidad de Madrid» durante el período comprendido entre agosto de 2003 y febrero de 2004.
Mediciones
Para el diagnóstico de depresión se realizaron entevistas semiestructuradas (criterios DSM-IV) por personas entrenadas y el Inventario de Depresión de Beck.
Resultados
En total participaron 606 inmigrantes subsaharianos (el 55,4%, varones). Edad media de 27 ± 6,61 años. Diagnóstico de depresión en un 5,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,78-7,56). Se presenta más riesgo de depresión en personas que llevan más de 2 años viviendo en España (13,1%), entre los que tienen hijos (10,7%) y entre los que tienen ciertos problemas de salud, como osteomusculares (18,9%), gastrointestinales (18,8%), neurológicos (17,4%), dermatológicos (20,5%) y astenia (70,6%). Un 6% de los diagnosticados de depresión sigue tratamiento farmacológico.
Conclusiones
La prevalencia de depresión entre esta población no es superior a la de la población de origen. Se observa un aumento de la incidencia con el paso del tiempo, probablemente debido a la situación socioeconómica en la que se encuentran, que al prolongarse en el tiempo puede actuar como factor estresante crónico. Otro dato importante es la falta de tratamiento en los diagnosticados de depresión.
Palabras clave: Depresión, Inmigración, África subsahariana
Abstract
Objective
The migratory process, its socialdemographic characteristics, and the lack of integration into the social and health networks of Sub-Saharan immigrants could favour an increase in mental health-related pathology. The objective is to find the prevalence of depression among this population and its risk factors.
Design
Cross-sectional, descriptive survey.
Setting
Community of Madrid, Spain.
Participants
Sub-Saharan immigrants over 18 years old who attended 2 “Health Care Programmes for immigrants in the Community of Madrid” between August 2003 and February 2004.
Measurements
Semi-structured interviews (DSM-IV criteria) conducted by trained staff and the Beck Depression Inventory were used to diagnose depression.
Results
Of 606 Sub-Saharan immigrants, 55.45% were men. Average age was 27±6.61. Depression diagnosis was 5.4% (95% CI, 3.78-7.56). There was greater risk of depression among those immigrants who had lived in Spain for over 2 years (13.1%), among those who had children (10.7%), and among those with certain health problems, such as muscle and skeletal trouble (18.9%), gastrointestinal problems (18.8%), neurology problems (17.4%), dermatology problems (20.5%) and fatigue (70.6%). Six percent of immigrants with depression took pharmacological treatment.
Conclusions
The prevalence of depression among Sub-Saharan immigrants is similar to that of the native population. There is an increase as they stay longer in our country, probably due to their social and economic situation, which over time can act as a chronic stress factor. The other main fact is the lack of treatment of immigrants diagnosed with depression.
Key words: Depression, Immigration, Sub-Saharan Africa
Bibliografía
- 1.Díaz López M. Apoyo social y salud mental en inmigrantes: sus efectos sobre la inmigración. Madrid: Cuadernos Técnicos de Servicios Sociales. Consejería de Servicios sociales. Comunidad de Madrid; 2003.
- 2.Arnal Sarasa MD. Propuesta para el análisis de los procesos adaptativos en un contexto de migración. II Congreso sobre la inmigración en España: España y Migraciones Internacionales en el cambio de siglo; 2000.
- 3.Atxotegui J. Migración y psicopatología desde la perspectiva de la atención primaria. El Médico. 2003;892:25–31. [Google Scholar]
- 4.Garcia-Campayo J., Sanz Carrillo S. Salud mental en inmigrantes: el nuevo desafío. Med Clin (Barc) 2002;118:187–191. doi: 10.1016/s0025-7753(02)72328-2. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 5.Carlson-Aburto J, Ballabriga MCJ. Salud mental infantojuvenil en inmigrantes. Revista Psiquitría.com 2001;5(4). Disponible en: www.psiquiatria.com
- 6.Díaz N., Osorio Y. Depresión, cultura y migración. Depresión. Jano. 1999;56:64–68. [Google Scholar]
- 7.Ponizovsky A.M., Ristner M.S. Suicide ideation among recent immigrants to Israel from the former Soviet Union: an epidemiological survey of prevalence and risk factors. Suicide Life Threat Behav. 1999;29:376–392. [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Gutkovich Z., Rosenthal R., Galynker I., Muran C., Batchelder S., Itskhoki E. Depression and demoralization among Russian-jewish immigrants in primary care. Psychosomatics. 1999;40:117–125. doi: 10.1016/S0033-3182(99)71257-0. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 9.Hener T., Séller A., Shor R. Stages of acculturation as reflected by depression reduction immigrant nursing students. Int J Soc Psychiatry. 1997;43:247–256. doi: 10.1177/002076409704300402. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 10.Baltas Z., Steptoe A. Migration, cultural conflict and psychological well-being among Turkish-British married couples. Ethn Health. 2000;5:173–180. doi: 10.1080/713667445. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 11.Glasser S., Barell V., Shoham A., Ziv A., Boyko V., Lusky A. Prospective study of postpartum depression in an Israeli cohort: prevalence, incidence and demographic risk factors. J Psychosom Obstet Gynaecol. 1998;19:155–164. doi: 10.3109/01674829809025693. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 12.Kunkel E.J., Kim J.S., Hann H.W., Oyesanmi O., Menefee L.A., Field H.L. Depression in Korean immigrants with hepatitis B and related liver disease. Psychosomatics. 2000;41:472–480. doi: 10.1176/appi.psy.41.6.472. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 13.Yurtbay T., Alyanak B., Abali O., Kaynak N., Durukan M. The psychological effects of forced emigration on Muslim Albanian children and adolescents. Community Ment. Health J. 2003;39:203–212. doi: 10.1023/a:1023386122344. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 14.Gimeno Feliu L.A. África subsahariana. In: Alonso A., Huerga H., Morera S., editors. Guía de Atención al Inmigrante. Sociedad madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria (Smmfyc) Ergon; Madrid: 2003. pp. 325–340. [Google Scholar]
- 15.Gómez Fayrén J. Réquiem por el paisaje. Inmigración en España. Asociación de geógrafos Españoles 2003(6). Disponibe en: www.ieg.csic.es
- 16.Beck A.T., Steer R.A., Garbin M.C. Psychometric properties of the Beck Depresión Inventory:Twenty-five years of evaluation. Clin Psychol Rev. 1988;8:77–100. [Google Scholar]
- 17.Richter P., Werner J., Heerlein A., Kraus A., Sauer H. On the validity of the Beck Depresión Inventory. Psycopathol. 1998;31:160–168. doi: 10.1159/000066239. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 18.Baron P., Laplante L.S. L’Inventaire de Dépression de Beck: son utilisation auprès d’ un echantillon d’ adolescents francophones. Revue de Modification du Comportement. 1984;14:161–166. [Google Scholar]
- 19.Sanz J., Vázquez C. Fiabilidad, validez y datos normativos del Inventario para la Depresión de Beck. Psicothema. 1998;10:303–318. [Google Scholar]
- 20.Beck Depresión Inventory. Disponible en: www.answers.com/topic/beck-depression-inventory
- 21.Arenas M.D., Moreno E., Escalant L., Cantó M.J., Samper J., Serrano F. Factores relacionados con la depresión y la ansiedad en hemodiálisis. Rev Nefrol. 2003;23:240. [Google Scholar]
- 22.Bernal G, Varas N, Bonilla J, Santos A, Maldonado M. Depresión y género. Disponible en: www.uib.es/catedra_iberoamericana/publicaciones/30any_psicol/depresion.htm
- 23.Murphy H.B. Migration, cultura and mental health. Psychological Med. 1977;7:677–684. doi: 10.1017/s0033291700006334. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 24.Mortensen P.B., Cantor-Graae E., McNeil T.F. Increase rates of schizophrenia among immigrants: some methodological concerns raised by Danish findings. Psychol Med. 1997;27:813–820. doi: 10.1017/s0033291797004741. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 25.Vega W., Kolodi B., Aguilar Gaxiola S. Lifetime prevalence of DSM-III-R psychiatry disorders among urban and rural Mexican-Americans I California. Arch General Psychiatr. 1998;55:771–778. doi: 10.1001/archpsyc.55.9.771. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 26.Ugalde A. Salud e inmigración económica del tercer mundo en España. In: Solas O., Ugalde A., editors. Inmigración, salud y políticas sociales. Ed. Escuela Andaluza de Salud Pública; Granada: 1995. pp. 57–78. [Google Scholar]
- 27.Pertíñez Mena J., Viladàs Jené L., Clusa Gironella I. Estudio descriptivo de trastornos mentales en minorías étnicas residentes en un área urbana de Barcelona. Aten Primaria. 2002;29:6–13. doi: 10.1016/S0212-6567(02)70492-7. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 28.García Campayo J., Caballero Martínez F., García Rodríguez J.F., González Correales R. Luzán; Madrid: 2003. Curso visual de diagnóstico 2003: Síntomas de depresión y ansiedad en atención primaria. [Google Scholar]
- 29.Haro J.M., Palacín C., Vilagut G., Martínez M., Bernal M., Luque I. Prevalencia de los trastornos mentales y factores asociados: resultados del estudio ESEMeD-España. Med Clin (Barc) 2006;126:445–451. doi: 10.1157/13086324. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 30.Ristner M., Ponizovsky A. Psychological distress through immigration: the two-phase temporal pattern? Int J Soc Psychiatry. 1999;45:125–139. doi: 10.1177/002076409904500205. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 31.Rousseau C., Mekki-Berrada A., Moreau S. Trauma and extended separation from family among Latin American and African refugees in Montreal. Psychiatry. 2001;64:40–59. doi: 10.1521/psyc.64.1.40.18238. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 32.Navarro J, Morales R. Depresión y ansiedad en inmigrantes del tercer mundo: un estudio exploratorio en Granada. Interpsiquis 2001. Disponible en: www.psiquiatria.com
- 33.Ristner M., Ponizovsky A., Nechamkin Y., Modai I. Gender differences in psychosocial risk factors for psychological distress among immigrants. Compr Psychiatry. 2001;42:151–160. doi: 10.1053/comp.2001.19750. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 34.Ristner M., Ponizovsky A., Kurs R., Modai I. Somatization in an immigrant population in Israel: a community survey of prevalence, risk factors, and help-seeking behavior. Am J Psychiatry. 2000;157:385–392. doi: 10.1176/appi.ajp.157.3.385. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 35.Lasa L., Ayuso-Mateos J.L., Vazquez J.L. The use of the Beck Depression Inventory to screen for depression in the general population: a preliminary analysis. J Affect Disord. 2000;57:261–265. doi: 10.1016/s0165-0327(99)00088-9. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 36.Yeung A., Howarth S., Chan R., Sonawalla S., Nierenberg A.A., Fava M. Use of the chinese version of the Beck Depression Inventory for screening depression in primary care. J Nerv Ment Dis. 2002;190:94–99. doi: 10.1097/00005053-200202000-00005. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]