Abstract
Objetivo
Describir la prevalencia del VIH en personas que se realizaron la prueba entre 1992 y 2001.
Diseño
Estudio epidemiológico descriptivo transversal.
Emplazamiento
Diez centros ambulatorios especializados en diagnóstico del VIH en 9 ciudades españolas.
Participantes
Un total de 53.183 personas mayores de 12 años analizadas por primera vez para el VIH.
Mediciones principales
Número anual de personas analizadas, de diagnósticos de VIH y seroprevalencia en función del sexo, la edad y las categorías de exposición.
Resultados
El número de personas analizadas aumentó desde 4.401 en 1992 hasta 6.407 en 2001. Aproximadamente la mitad refería exposiciones heterosexuales de riesgo, excluida la prostitución. Los usuarios de drogas por vía parenteral (UDVP) pasaron del 15,3% en 1992-1993 al 1,4% en 2000-2001, y las mujeres que ejercían la prostitución aumentaron del 6,7 al 25,1% Se diagnosticó a 2.898 personas infectadas por el VIH, de las que el 78% era varones. El número de diagnósticos disminuyó de 1.058 en 1992-1993 a 304 en 2000-2001, tendencia observada en todas las categorías de exposición excepto en las mujeres que ejercían la prostitución y en los varones con riesgo heterosexual. La prevalencia descendió del 14% en 1992 al 2% en 2001. Se produjeron descensos en todas las categorías de exposición, más pronunciados en los primeros años y con una posterior tendencia a la estabilización, con valores que en 2001 fueron: 23,8% en UDVP, 7,9% en homosexuales, 0,8% en prostitución y 1% en otros heterosexuales.
Conclusiones
Estos centros realizan una importante labor de diagnóstico del VIH que complementa a la de atención primaria. Es preciso dar mayor impulso a la prevención.
Palabras clave: VIH, Conductas de riesgo, Diagnóstico
Abstract
Objective
To describe the prevalence of HIV infection in persons tested between 1992 and 2001.
Design
Descriptive, cross-sectional epidemiological study.
Setting
10 ambulatory centers specialized in diagnosing HIV, located in 9 cities in Spain.
Participants
53 183 persons older than 12 years, tested for the first time for HIV.
Main measures
Number of persons tested per year, number of persons diagnosed as seropositive for HIV according to sex, age group and category of exposure.
Results
The number of persons tested increased from 4401 in 1992 to 6407 in 2001. Approximately half reported heterosexual risk exposure/exposure through high-risk heterosexual behaviors, excluding prostitution Intravenous drug users (IVDU) increased from 15.3% in 1992-1993 to 1.4% in 2000- 2001, and women prostitutes/female sex workers increased from 6.7% to 25.1%. A total of 2898 persons were diagnosed as having HIV infection; 78% of them were men. The number of diagnoses decreased from a high of 1058 in 1992-1993 to 304 in 2000-2001, and this trend was seen for all categories of exposure except female prostitutes and men with heterosexual risk factors. The prevalence decreased from 14% in 1992 to 2% in 2001. There were decreases in all categories of exposure, especially during the first years of the study, with a tendency to level off. In 2001 the prevalence figures were 23.8% for IVDU, 7.9% for homosexual men and women, 0.8% for female sex workers and 1% for other heterosexual men and women.
Conclusions
The specialized diagnostic centers play an important role in diagnosing HIV, and this service complements primary care services. Greater efforts are needed in the prevention of HIV infection.
Key words: HIV, Risk behaviors, Diagnosis
Footnotes
Grupo EPI-VIH. Centro Nacional de Epidemiología. Madrid. España
Bibliografía
- 1.Ministerio de Sanidad y Consumo; Madrid: 2002. (Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida. VIH y sida en España. Situación epidemiológica, 2001). [Google Scholar]
- 2.Centro Nacional de Epidemiología. Vigilancia Epidemiológica del Sida en España. Situación a 31 de diciembre de 2002. Bol Epidemiol Semanal. 2002;10:269–276. [Google Scholar]
- 3.Fernández Sierra M.A., Gómez Olmedo M., Delgado Rodríguez M., Gálvez Vargas R. . Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en la población española (II). Metaanálisis de las tendencias temporales y geográficas. Med Clin (Barc) 1990;95:366–371. [PubMed] [Google Scholar]
- 4.Ministerio de Sanidad y Consumo; Madrid: 2001. (Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida. Infección por VIH y Sida en España. Plan Multisectorial 2001-2005). [Google Scholar]
- 5.Hernández-Aguado I., Aviñó M.J., Pérez Hoyos S., Ruiz-Pérez I., Torrella A., García de la Hera M. Human immunodeficiency virus (HIV) infection in parenteral drug users: evolution of epidemic over 10 years. Int J Epidemiol. 1999;28:335–340. doi: 10.1093/ije/28.2.335. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 6.Grupo del Estudio EPI-VIH. Prevalencia de VIH en varones homo/bisexuales, 1992-2001. Med Clin (Barc) 2002;119:413–415. [PubMed] [Google Scholar]
- 7.Vioque J., Hernández-Aguado I., Fernández García E., García de la Hera M., Álvarez Dardet C. Prospective cohort study of female sex workers and risk of HIV infection in Alicante, Spain (1986-1996) Sex Transm Inf. 1998;74:264–288. doi: 10.1136/sti.74.4.284. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 8.Redondo S., Morquecho M., Berbel C., Viña M.C. Solicitud y realización del test del VIH en atención primaria. Estudio de la Red de Médicos Centinelas de Castilla y León 1990-1996. Gac Sanit. 2002;16:114–120. doi: 10.1016/s0213-9111(02)71642-7. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 9.Ministerio de Sanidad y Consumo; Madrid: 2001. (Secretaría del Plan Nacional sobre Sida. Prevención y asistencia de la infección por VIH en atención primaria). [Google Scholar]
- 10.Vall M., Casabona J., Mur B. grupo colaborador VIHDEVO. Infección por el VIH en los centros alternativos para la detección voluntaria de los anticuerpos anti-VIH en Cataluña (1995-1996) Aten Primaria. 1998;22:21–26. [PubMed] [Google Scholar]
- 11.Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas; Madrid: 1997. (Plan Nacional sobre Drogas. Memoria 1996). [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 12.Castilla J., Pollán M., López-Abente G. The AIDS epidemic among Spanish drug users: a birth cohort-associated phenomenon. Am J Public Health. 1997;87:770–774. doi: 10.2105/ajph.87.5.770. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 13.Gómez-Lázaro R., Del Romero J., Castilla J., Rodríguez C., García S., Clavo P. Categorías de exposición y seroprevalencia del VIH en adolescentes que se realizaron voluntariamente la prueba. Madrid, 1986-2000. Gac Sanit. 2001;15:202–208. doi: 10.1016/s0213-9111(01)71548-8. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 14.The EPI-VIH Study Group.HIV infection among people of foreign origin voluntarily tested in Spain. A comparison with national subjects. Sex Transm Infect. 2002;78:250–254. doi: 10.1136/sti.78.4.250. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 15.Castilla J., Pachón I., González M.P., Amela C., Muñoz L., Tello O. Seroprevalence of HIV and HTLV in a representative sample of the Spanish population. Epidemiol Infect. 2000;125:159–162. doi: 10.1017/s0950268899004203. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
- 16.Departament de Sanitat i Seguretat Social; Barcelona: 2002. (Centre d’Estudis Epidemiològics sobre la Sida de Catalunya. Sistema integrat de vigilància epidemiològica del VIH/sida a Catalunya (SIVES). Informe anual 2001). [Google Scholar]
- 17.Grupo para el Estudio de Seroprevalencia de VIH Anónimo no Relacionado en pacientes de consultas de ETS. Seroprevalencia de infección por el VIH en pacientes atendidos en consultas de enfermedades de transmisión sexual. Med Clin (Barc) 2000;114:211–213. [PubMed] [Google Scholar]
- 18.Moreno C., Huerta I., Lezaun M.E., González A., Sola J., Castilla J. Evolución del número de nuevos diagnósticos de infección por el VIH en Asturias, Navarra y La Rioja. Med Clin (Barc) 2000;114:653–655. doi: 10.1016/s0025-7753(00)71391-1. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 19.López de Munain J., Torcal J., López V., Garay J. Prevention in routine general practice: activity patterns and potential promoting factors. Prev Med. 2001;32:13–22. doi: 10.1006/pmed.2000.0777. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
- 20.Castilla J., Noguer I., Belza M.J., Del Amo J., Sánchez F., Guerra L. ¿Estamos diagnosticando a tiempo a las personas infectadas por el VIHα. Aten Primaria. 2002;29:20–25. doi: 10.1016/S0212-6567(02)70494-0. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]