Abstract
Objetivo
Comprobar si la actividad de los equipos de soporte de cuidados paliativos (ECP) influye negativamente en el cumplimiento del servicio de «atención a pacientes terminales» en atención primaria.
Participantes
Pacientes en situación terminal atendidos en el domicilio.
Diseño
Estudio observacional, multicéntrico.
Mediciones principales
La variable observada es el aumento en el número de pacientes registrados en atención primaria, y la cobertura de cartera entre los años 2002 y 2003 y las 4 variables de intervención son: visitas totales, visitas conjuntas, asesorías y sesiones docentes.
Resultados
La cobertura de cartera en el año 2002 fue del 41,19%, aumentando al 45,44% en 2003. La tasa de actividad de los ECP por cada 100.000 habitantes en 2003 fue de 526 visitas a domicilio; 86,15 visitas conjuntas; 313,68 asesorías a profesionales y 23,14 sesiones docentes. Las visitas conjuntas y las sesiones docentes se asociaron fuertemente con una mejora de cartera de atención primaria (correlación de Pearson de 0,784 y 0,759, respectivamente). Las visitas totales tuvieron una asociación moderada (0,525) y las asesorías, una asociación débil (0,245).
Conclusiones
Las visitas conjuntas y las sesiones docentes de un ECP se asocian con un aumento de la actividad de los equipos de atención primaria. Asesorías y visitas totales no influyen negativamente.
Palabras clave: Cuidados paliativos, Atención primaria, Evaluación del programa, Visitas domiciliarias, Formación, Asesoría
Abstract
Objective
To find out if the activity of palliative care support teams (PCST) does not negatively influences the performance of the primary care “care of terminally ill patients” service.
Participants
Terminally ill patients cared for at home.
Design
Multicentre observational study.
Main measurements
The observed variable is the increase in the number of registered patients in primary care, and the number of patients covered between the years 2002 and 2003 and the 4 intervention variables are: total visits, joint visits, assessments, and teaching sessions.
Results
The number of patients covered in 2002 was 41.19%, increasing to 45.44% in 2003. The activity rate of the PCST for each 100 000 inhabitants was 526 home visits in 2003, 86.15 joint visits, 313.68 professional assessments, and 23.14 teaching sessions. The joint visits and the teaching sessions were strongly associated with an improvement in the coverage of primary care (Pearson correlation of 0.784 and 0.759, respectively). The total visits were moderately associated (0.525) and the assessments were weakly associated (0.245).
Conclusions
Joint visits and teaching sessions of a PCST are associated to an increase in the activity of primary care teams. Assessments and total visits did not have a negative influence.
Key words: Palliative care, Primary care, Programme evaluation, Home visits, Training, Assessment
Footnotes
Este trabajo no ha precisado ninguna fuente de financiación externa al Servicio Extremeño de Salud. Parte de los resultados fueron presentados como ponencia en el congreso semFYC 2004 por el Dr. Emilio Herrera.
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