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. 2008 Dec 11;36(7):358–364. [Article in Spanish] doi: 10.1157/13080291

Percepciones y expectativas sobre la atención primaria de salud: una nueva forma de identificar mejoras en el sistema de atención

Perceptions and expectations of primary health care: a new form of identifying improvements in the care system

S Redondo Martín a,, E Bolaños Gallardo b, A Almaraz Gómez c, JA Maderuelo Fernández d
PMCID: PMC7669213  PMID: 16266648

Abstract

Objective

To analyse the opinions of the users of primary care on the care that they receive and to identify the principal areas of satisfaction.

Design

Qualitative study using discussion groups and open interviews during the period January-May 2003.

Setting

Health areas of Valladolid, Spain.

Participants

The inclusion criteria were: to have attended a primary care clinic at sometime and to be between 35 and 80 years old. Recruitment was carried out through key informants, using the snowball technique.

Method

6 discussion groups and interviews with representatives of 3 nursing and 1 residents association were carried out. Structural sampling was carried out as regards the variables that influenced satisfaction. The conversations were recorded using tape recorders and literally transcribed on paper. The analysis of the texts was carried out by 2 investigators and concordance was sought between them.

Results

The principal areas related to satisfaction were: the treatment received from the professionals, which is considered a fundamental part of care, combined with the technical quality, continuity of the care, the admission services, the bureaucratic procedures, the barriers for accessing specialised services, and waiting lists.

Conclusions

Personalised care, the time dedicated by the professional, the continuity of care, and waiting lists are the principal areas related to the perceived satisfaction of the patients. The possible responses to improve this situation are: the implementation of changes in the care management and organisation which would simplify the procedures, investment of resources (human and economic), changes in the model of the professional-patient relationship, and improvements in undergraduate and postgraduate training.

Key words: Primary care, Perceived quality, Users, Discussion groups, Qualitative methodology

Footnotes

Fuente de financiación: Programa de apoyo a proyectos de investigación a iniciar en 2002 de la Consejería de Educación de la Junta de Castilla y León.

Bibliografía

  • 1.Prieto Rodríguez M.A., March Cerdá J.C., López Fernández L.A. Calidad percibida por usuarios de centros de salud y de aseguradoras privadas. Aten Primaria. 1999;24:259–266. [PubMed] [Google Scholar]
  • 2.Starfield B. Is primary care essential? Lancet. 1994;344:1129–1133. doi: 10.1016/s0140-6736(94)90634-3. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 3.Siles Roman D. Nuevas perspectivas en participación comunitaria: dar poder a los pacientes. Aten Primaria. 1992;9:166–168. [PubMed] [Google Scholar]
  • 4.Zeithaml V., Berry L., Parasuraman A. Díaz de Santos; Madrid: 1993. Calidad total en la gestión de los servicios. [Google Scholar]
  • 5.Maderuelo J.A., Carriedo Eserrano M., Berjón A.C. Factores de insatisfacción con la asistencia sanitaria. Un estudio Delphi. Aten Primaria. 1996;17:80–84. [PubMed] [Google Scholar]
  • 6.Roure J., Rodríguez M.A. Ediciones Gestión 2000; Barcelona: 2000. Aprendiendo de los mejores. El modelo EFQM y el proceso de autodiagnóstico en la práctica. [Google Scholar]
  • 7.European Foundation for Quality Management . Club Gestión de Calidad; Madrid: 1999. Modelo EFQM de excelencia: 1999. [Google Scholar]
  • 8.Lleras Muñoz S. Grupo de trabajo para la adaptación del Modelo EFQM de excelencia. Guía de autoevaluación en atención primaria. Cuestionario adaptado para la aplicación del Modelo Europeo de excelencia. Valladolid: Junta de Castilla y León, Gerencia Regional de Salud; 2003.
  • 9.Maderuelo Fernández J.A. Gestión de calidad total. El modelo EFQM de excelencia. MEDIFAM. 2002;12:631–640. [Google Scholar]
  • 10.Retamal González A., Monge Jordra V. Valoración de la calidad percibida de los usuarios de zonas básicas de salud de Cuenca. Aten Primaria. 1999;24:507–513. [PubMed] [Google Scholar]
  • 11.Saturno Hernández P.J. Los métodos de participación del usuario en la evaluación y mejora de la calidad de los servicios sanitarios. Rev Esp Salud Pública. 1995;69:163–175. [PubMed] [Google Scholar]
  • 12.Badia X., Del Llano J. Investigación de resultados de salud. Med Clin (Barc) 2000;114:1–7. [PubMed] [Google Scholar]
  • 13.Mira J.J., Aranaz J. La satisfacción del paciente como una medida del resultado de la atención sanitaria. Med Clin (Barc) 2000;114(Supl 3):26–33. [PubMed] [Google Scholar]
  • 14.García Calvente M.M., Mateo Rodríguez I. El grupo focal como técnica de investigación cualitativa en salud: diseño y puesta en práctica. Aten Primaria. 2000;25:181–186. doi: 10.1016/S0212-6567(00)78485-X. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 15.Iñiguez Rueda L. Investigación y evaluación cuantitativa: bases teóricas y conceptuales. Aten Primaria. 1999;23:496–502. [PubMed] [Google Scholar]
  • 16.March Cerdá J.C., Prieto Rodríguez M.A., Hernán García M., Solas Gaspar O. Técnicas cualitativas para la investigación en salud pública y gestión de servicios de salud: algo más que otro tipo de técnicas. Aten Primaria. 1999;14:312–319. doi: 10.1016/s0213-9111(99)71373-7. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 17.De Andrés Pizarro J. El análisis de estudios cualitativos. Aten Primaria. 2000;25:42. doi: 10.1016/S0212-6567(00)78463-0. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 18.Seale C., Silverman D. Ensuring rigour in qualitative research. Eur J Public Health. 1997;7:379–384. [Google Scholar]
  • 19.Mira J.J., Pérez-Jover V., Lorenzo S., Aranaz J., Vitaller J. Qualitative research is a valid alternative too. Aten Primaria. 2004;34:161–169. doi: 10.1016/S0212-6567(04)78902-7. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 20.Taylor S.J., Bogdan R. Ir hacia la gente. In: Taylor S.J., Bodgan R., editors. Introducción a los métodos cualitativos de investigación. Buenos. Paidós; Aires: 1990. [Google Scholar]
  • 21.Rodríguez Gómez G., Gil Flores J., García Jiménez E. Aljibe; Málaga: 1996. Metodología de la investigación cualitativa. [Google Scholar]
  • 22.Enrique Alonso L. Fundamentos; Madrid: 1998. La mirada cualitativa en sociología. [Google Scholar]
  • 23.Peiró R. El grupo de discusión en el entorno sanitario.Quaderns de salut pública i administració de serveis de salut. Institut Valencià d’Estudis en Salut Pública. 1996 [Google Scholar]
  • 24.Hernán García M., Gutiérrez Cuadra J.L., Lineros González C., Ruiz Barbosa C., Rabadán Asensio A. Los pacientes y la calidad de los servicios de atención primaria de salud. Opinión de los profesionales de los centros de salud de la Bahía de Cádiz y La Janda. Aten Primaria. 2002;30:425–434. doi: 10.1016/S0212-6567(02)79066-5. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 25.Callejo Gallego J. Observación, entrevista y grupo de discusión: el silencio de tres prácticas de investigación. Rev Esp Salud Pública. 2002;76:409–422. [PubMed] [Google Scholar]
  • 26.Canales M., Peinado A. Grupos de discusión. In: Delgado J.M., Gutiérrez J., editors. Métodos y técnicas cualitativas de investigación en ciencias socials. Síntesis Psicológica; Madrid: 1994. pp. 287–316. [Google Scholar]
  • 27.Ribot Cátala C., Fernández-Tenllado Gila M.A., García de León Solerab D. Investigación cualitativa en atención primaria. Una experiencia con entrevistas abiertas. Aten Primaria. 2000;25:119–128. doi: 10.1016/S0212-6567(00)78517-9. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 28.Ministerio de Sanidad y Consumo. Encuesta Nacional de Salud 2001 [accedido 3 nov 2003]. Disponible en: http://www.msc.es/
  • 29.La Parra D. Contribución de las mujeres y los hogares más pobres a la producción de cuidados de salud informales. Gac Sanit. 2001;15:498–505. doi: 10.1016/s0213-9111(01)71612-3. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 30.Haley W.E., Levine E.G. Psychological, social and health consequences of caring for a relative with senile dementia. J Am Geriatric Soc. 1987;35:405–411. doi: 10.1111/j.1532-5415.1987.tb04661.x. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 31.García Calvente M.M., Mateo-Rodríguez I., Maroto-Navarro G. El impacto de cuidar en la salud y la calidad de vida de las mujeres. Gac Sanit. 2004;18:83–92. doi: 10.1157/13061998. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 32.Delgado Sánchez A. Factores asociados a la satisfacción de los usuarios. Aten Primaria. 2003;31:307–314. [Google Scholar]
  • 33.Cirera Suárez L., Torno Díaz M.J., Santiuste de Pablos C., Chirlauqe M.D., Galván Olivares F., Navarro Sánchez C. ¿Son la ocupación y la educación intercambiables como indicadores sociales en salud comunitaria? Un estudio en población ocupada. Aten Primaria. 2000;9:614–619. doi: 10.1016/S0212-6567(00)78733-6. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 34.Palacios Lapuente F., Marquet Palomer R., Oliver Esteve A., Castro Guardiola P., Bell Reverte M., Piñol Monso J.L. Las expectativas de los pacientes: ¿qué aspectos valoran en un centro de salud? Estudio cualicuantitativo. Aten Primaria. 2003;31:307–314. doi: 10.1016/S0212-6567(03)79184-7. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 35.Mira J.J., Rodríguez Marin J., Peset R., Ybarra J., Pérez Jover V., Palazón I. Causas de satisfacción y de insatisfacción de los pacientes en los hospitales y atención primaria. Rev Calidad Asistencial. 2002;17:273–283. [Google Scholar]
  • 36.Ballesteros Pérez A.M., García González A.L., Fontcuberta Martínez J., Sánchez Rodríguez F., Pérez-Crespo C., Alcázar Manzanera F. La demora en la consulta de atención primaria: ¿se puede mejorar? Aten Primaria. 2003;31:377–381. doi: 10.1016/S0212-6567(03)70702-1. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 37.García J.A., Paterniti D.A., Romano P.S., Kravitz R.L. Patient preferences for physician characteristics in university based primary care clinics. Ethn Dis. 2003;13:259–267. [PubMed] [Google Scholar]
  • 38.Caminal J., Sánchez E., Schiaffino A. El análisis por segmentos de población insatisfecha: una propuesta para optimizar la información de las encuestas de satisfacción global. Rev Calidad Asistencial. 2002;17:4–10. [Google Scholar]
  • 39.Bolaños E., Sarría A. Perspectiva de los pacientes sobre la diabetes tipo 2 y relación con los profesionales sanitarios de atención primaria: un estudio cualitativo. Aten Primaria. 2003;32:195–202. doi: 10.1016/S0212-6567(03)79251-8. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 40.Barca Fernández I., Parejo Miguel R., Gutiérrez Martín P., Fernández Alarcón F., Alejandre Lázaro G., López de Castro F. La información al paciente y su participación en la toma de decisiones clínicas. Aten Primaria. 2004;33:361–364. doi: 10.1016/S0212-6567(04)78886-1. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 41.Delgado A., López Fernández L.A. Práctica profesional y género en atención primaria. Gac Sanit. 2004;18(Supl 1):112–117. doi: 10.1157/13062259. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 42.Argimon J.M., Limon E., Abós T. Sobrecarga y calidad de vida de los cuidadores informales de pacientes discapacitados. Aten Primaria. 2003;32:84–85. doi: 10.1016/S0212-6567(03)70741-0. [DOI] [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 43.Durán M.A. Las demandas sanitarias de las familias. Gac Sanit. 2004;18(Supl 1):195–200. doi: 10.1157/13062526. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 44.Costa Font J. Establecimiento de prioridades, opinión pública y sistema sanitario en España. Gac Sanit. 2001;15:237–244. doi: 10.1016/s0213-9111(01)71553-1. [DOI] [PubMed] [Google Scholar]
  • 45.Díaz R. Satisfacción del paciente: principal motor y centro de los servicios sanitarios. Rev Calidad Asistencial. 2002;17:22–29. [Google Scholar]

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